الاتصال الوريدي الرئوي الشاذ الكلي (TAPVC) أو العائد الوريدي الرئوي الشاذ الكلي (TAPVR) هو اضطراب خلقي نادر يتميز بالتشوه في جميع الأوردة الرئوية الأربعة التي تحمل الدم المؤكسج من الرئتين إلى الأذين. التشوه هو أن الأوردة لا تتصل بالأذين الأيسر بشكل مثالي.
في حالة TAPVC ، تصب الأوردة الرئوية الأربعة في الأذين الأيمن بسبب اتصال غير طبيعي. هناك أنواع مختلفة من TAPVC ، اعتمادًا على مكان وكيفية تصريف الأوردة الرئوية إلى الأذين الأيمن. تشمل الأنواع الشائعة من TAPVC TAPVC فوق العضلي ، والقلب ، وتحت القلب.
يتم تصحيح جميع أنواع TAPVC بمساعدة عملية جراحية تتم أثناء الطفولة نفسها. بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي جميع أنواع TAPVC دائمًا على عيب الحاجز الأذيني (ASD) ، والذي يتطلب جراحة منفصلة لإغلاقه. ASD عبارة عن ثقب بين الحجرتين العلويتين للقلب. ونتيجة لذلك ، يتم نقل كمية من الدم المؤكسج من الأذين الأيمن إلى الأذين الأيسر والخروج من الجسم.
يتم الكشف عن TAPVC بمجرد ولادة الطفل أو حتى قبله. فيما يلي بعض أعراض TAPVC الرئيسية:
إصلاح TAPVC هو إجراء طارئ يتم إجراؤه بمجرد ولادة طفل حديث الولادة مع TAPVC الانسدادي. يتم وضع بعض هؤلاء الرضع على دعم الحياة خارج الجسم (ECMO) قبل إصلاح TAPVC لأن تدفق الدم في أجسامهم غير مستقر للغاية.
قد يستغرق الأمر بضعة أيام إلى بضعة أسابيع قبل إجراء جراحة لإصلاح TAPVC. يعتمد النهج الدقيق المستخدم لإصلاح TAPVC على نوع الشذوذ الذي يعاني منه الرضيع والحالة العامة للطفل. قد يقرر الجراح إجراء بعض الاختبارات للتحقق من المكان الذي تصب فيه الأوردة الرئوية بالضبط في الأذين. من الأفضل إصلاح TAPVC المعقد بسبب عيب الحاجز الأذيني بعد إجراء تمدد البالون في قسطرة القلب. تمدد البالون قبل TAPVC بقصد تحسين صحة الطفل.
يمكن أيضًا إجراء بعض الاختبارات الإضافية التالية:
يتم إجراء إصلاح TAPVC بمجرد تشخيص الحالة ، والذي قد يحدث أثناء الحمل أو بعد ولادة الطفل. ومع ذلك ، فإن الوقت المحدد لإجراء الإصلاح يعتمد على الصحة العامة للطفل. أثناء إصلاح TAPVC ، يقوم جراحو القلب حديثي الولادة بتوصيل الأوردة الرئوية بمؤخرة الأذين الأيسر لاستعادة التدفق الطبيعي للدم إلى القلب. بالإضافة إلى ذلك ، يقومون أيضًا بإغلاق أي اتصال غير طبيعي بين الأوردة الرئوية. لا ينتهي إجراء إصلاح TAPVC عند هذا الحد. تتضمن الخطوة الأخيرة في الإصلاح في الغالب إغلاق ASD. قبل الجراحة ، يتم توصيل جسم الطفل بجهاز اصطناعي للقلب والرئة. يتم فصل الجهاز بمجرد استعادة الضربات الطبيعية للقلب بعد إجراء جميع الإصلاحات التصحيحية.
معدل نجاح إصلاح TAPVC ممتاز مع نسبة نجاح تزيد عن 95 بالمائة في الأطفال الذين يتم علاجهم بشكل اختياري. قد يخضع طفل أو شخص بالغ لعملية TAPVR بنجاح ، ولكن هذا لا يعني أنه قد تم علاجه بالكامل. سيكون عليهم حضور مواعيد المتابعة مع الجراح في المستقبل على أساس منتظم. من ناحية أخرى ، يكون معدل النجاح منخفضًا عندما يتم إجراء الإجراء على أساس طارئ عند الرضع المصابين بأمراض خطيرة. حتى لو نجا الرضّع بعد خضوعهم لإجراءات إصلاح TAPVC الطارئة ، فسيتم إبقائهم تحت رعاية مكثفة لفترة طويلة بعد الجراحة. كما يتم وضعهم على آلة تهوية للمساعدة في التنفس.
حتى يتم التعامل مع الإصلاح بنجاح ، يُطلب من المريض حضور جلسة المتابعة مع الجراح لبقية حياتك. خلال مواعيد المتابعة ، سيتحقق الجراح من التقدم ويواصل النقر على الظروف الصحية التي قد تتطور مع نمو الطفل إلى شخص بالغ. معظم الأطفال الذين يخضعون لإصلاح TAPVC وإغلاق ASD قادرون على النمو والتطور بشكل طبيعي. يعد إيقاع القلب غير الطبيعي والانسداد في الأوردة الرئوية من مضاعفات ما بعد الجراحة التي قد تحدث نادرًا.
إصلاح TAPVC هو إجراء حاسم يجب إجراؤه فقط من قبل أطباء القلب ذوي الخبرة. تعتمد حياة الرضيع ، في حالة TAPVC ، إلى حد كبير على مدى جودة الإجراء الذي تم إجراؤه ، وهذا هو السبب في أن الجراح المتمرس الذي يعمل في مستشفى مرموق يجب أن يقوم بهذا الإجراء. تكلفة إصلاح TAPVC في الهند أقل بكثير من الدول الغربية. هذا على الرغم من حقيقة أن جودة الخدمات التي تقدمها أفضل مستشفيات جراحة القلب في الهند على قدم المساواة مع بعض المستشفيات الرائدة في العالم.
يسلط الجدول التالي الضوء على تكلفة جراحة TAPVC في الهند وبعض الوجهات السياحية العلاجية الشهيرة الأخرى:
تكلفة العلاج في الهند: | 7520 |
تكلفة العلاج في تركيا: | 9000 |
تكلفة العلاج في الإمارات العربية المتحدة: | ن / أ |
تكلفة العلاج في إسرائيل: | 60639 |
تكلفة العلاج في سنغافورة: | 70000 |
تكلفة العلاج في تايلاند: | ن / أ |
تكلفة العلاج في جنوب أفريقيا: | ن / أ |
تكلفة العلاج في اليونان: | ن / أ |
تكلفة العلاج في ليتوانيا: | ن / أ |
تكلفة العلاج في إسبانيا: | 21000 |
تكلفة العلاج في المجر: | ن / أ |
تكلفة العلاج في ماليزيا: | ن / أ |
تكلفة العلاج في كوريا الجنوبية: | 50000 |
تل أبيب، إسرائيل
مركز أسوتا الطبي هو مستشفى خاص رائد في العاصمة تل أبيب في إسرائيل. Assut ...الأكثر من ذلك
الإقامة
توصيل المطار
اختيار الوجبات
مترجم
بانكوك، تايلند
مستشفى Yanhee هي واحدة من أفضل المستشفيات متعددة الخدمات في بانكوك ، تايلاند تقدم مجموعة واسعة من ...الأكثر من ذلك
الإقامة
توصيل المطار
اختيار الوجبات
الشريحة
كوالالمبور، ماليزيا
مستشفى History Parkway Pantai في كوالالمبور ، ماليزيا تعمل في إطار Parkway Pantai gro ...الأكثر من ذلك
الإقامة
توصيل المطار
اختيار الوجبات
مترجم
س: ما هو معدل نجاح TAPVC؟
A: تبلغ نسبة النجاح حوالي 95 بالمائة في رعاية المرضى الذين يخضعون لإصلاح TAPVR كإجراء اختياري. معدل النجاح منخفض في حالة الرضع الذين يخضعون لإصلاح TAPVC كإجراء طارئ.
س: هل الجراحة ضرورية دائمًا لـ TAPVC؟
A: نعم ، الجراحة ضرورية دائمًا للإصلاح على TAPVC. يمكن تأجيله أو تأخيره ولكن لا يمكن إلغاؤه أبدًا.
س: ما هي المخاطر الأكثر شيوعًا لجراحة TAPVC؟
A: العدوى ، والنزيف الزائد ، والوفاة ، ومضاعفات التخدير ، وكتلة القلب ، وإيقاعات القلب غير الطبيعية (اضطراب النظم) هي بعض المخاطر النادرة لإصلاح TAPVC.
س: ما الذي يمكن أن يساعد في الحد من مخاطر TAPVR؟
A: قبل الإصلاح ، قد يقوم الجراح ببعض العلاجات الجانبية لتحقيق الاستقرار في صحة المريض وتقليل مخاطر إصلاح TAPVC. وتشمل العلاج بالأكسجين ، والتهوية الميكانيكية ، والأكسجين خارج الجسم (ECMO).