اندماج العمود الفقري: الأعراض والتصنيف والتشخيص والشفاء

قبل الخضوع لجراحة دمج العمود الفقري، يتم عادةً إجراء عملية تشخيصية شاملة لتقييم الحالة المحددة للعمود الفقري وتحديد مدى ملاءمة الإجراء. قد تشمل الاختبارات التشخيصية والتقييمات الشائعة قبل دمج العمود الفقري ما يلي:

• التاريخ الطبي والفحص البدني: مراجعة شاملة للتاريخ الطبي للمريض، بما في ذلك مناقشة الأعراض والعلاجات السابقة وأي حالات صحية ذات صلة. يساعد الفحص البدني على تقييم الصحة العامة ووظيفة العمود الفقري.
• دراسات التصوير: يتم إجراء الأشعة السينية والأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي للحصول على تفاصيل. توفير صور مفصلة للعمود الفقري لتحديد المشكلات مثل الكسور أو الانحطاط أو اختلالات المحاذاة.
• اختبار كثافة العظام: تقييم كثافة العظام من خلال تقنيات مثل قياس امتصاص الأشعة السينية مزدوج الطاقة (DEXA) لتحديد حالات مثل هشاشة العظام، والتي قد تؤثر على اختيار مواد دمج العمود الفقري.
• دراسات التوصيل العصبي وتخطيط كهربية العضل (EMG): يقيم وظيفة العصب ويحدد ضغط العصب المحتمل أو تلفه. تصوير القرص: يتضمن حقن صبغة التباين في أقراص معينة وتصويرها لتقييم تشوهات القرص، مثل التنكس أو الانفتاق.

أثناء دمج العمود الفقري، يقوم الجراحون بإجراء العملية بينما يكون المريض تحت التخدير العام. تعتمد التقنية المحددة المستخدمة على عوامل مثل موقع عظام العمود الفقري المراد دمجها، والغرض من الدمج، والصحة العامة للفرد.

فيما يلي نظرة عامة على العملية:

• الوصول إلى العمود الفقري: يقوم الجراحون بإجراء شقوق في واحدة من ثلاث مناطق: إما في الظهر مباشرة فوق العمود الفقري، أو على جانبي العمود الفقري، أو في منطقة المعدة أو الحلق عند الوصول إلى العمود الفقري من الأمام.
• تحضير زراعة العظام: يتم تجهيز الطعوم العظمية، التي يتم الحصول عليها من بنك العظام أو من جسم المريض نفسه (عادةً من الحوض)، لإجراء العملية. في بعض الحالات، قد يختار الجراحون المواد الاصطناعية بدلاً من ترقيع العظام. وفي حالة استخدام عظم المريضة، يتم إزالة جزء صغير بالقرب من عظمة الحوض.
• الانصهار: يقوم الجراح بوضع مادة الطعوم العظمية بين عظام العمود الفقري، مما يسهل عملية الدمج. يمكن استخدام الألواح المعدنية أو البراغي أو القضبان لتثبيت العظام ودعمها أثناء شفاء الطعم العظمي.

بعد جراحة دمج العمود الفقري، يبقى المرضى عادة في المستشفى لمدة يومين إلى ثلاثة أيام. في حين أنه قد يتم الشعور ببعض الألم والانزعاج، إلا أنه عادة ما يتم توفير إدارة فعالة للأدوية. بمجرد عودتك إلى المنزل، اتصل بطبيبك على الفور إذا ظهرت علامات العدوى، مثل الاحمرار أو التورم أو تصريف الجرح أو قشعريرة أو حمى تتجاوز 100.4 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية).

قد يستغرق شفاء واندماج عظام العمود الفقري المصابة عدة أشهر. قد يوصي طبيبك بارتداء دعامة بشكل مؤقت للحفاظ على المحاذاة الصحيحة للعمود الفقري. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يرشدك العلاج الطبيعي في تبني الحركات والوضعيات التي تدعم المحاذاة الصحيحة لعمودك الفقري.