تكميم المعدة: الأعراض والتصنيف والتشخيص والتعافي

إجراء جراحة السمنة المستخدمة للحث على فقدان الوزن هو تكميم المعدة، والمعروف باسم تكميم المعدة. وهو يعمل عن طريق جعل معدتك أصغر. "استئصال المعدة" هو الاستئصال الجراحي للمعدة بأكملها أو جزء منها. بعد إجراء عملية تكميم المعدة، تتم إزالة حوالي 80% من معدتك، تاركًا وراءها "كمًا" أنبوبيًا بحجم الموزة.

أحد الإجراءات البسيطة للحد من كمية الطعام التي يمكنك تناولها في جلسة واحدة والشعور بالشبع سريعًا هو تقليل حجم معدتك. ومع ذلك، فإن له أيضًا وظيفة أخرى، وهي تقليل كمية هرمونات الجوع التي يمكن أن تنتجها معدتك. قد يساعد هذا في تجنب الرغبة الشديدة وانخفاض الشهية مما يؤدي إلى استعادة الأشخاص للوزن الذي فقدوه.

يتم تنفيذ هذه الإجراءات من خلال طرق جراحية طفيفة التوغل (الجراحة بالمنظار والجراحة الروبوتية) وشقوق صغيرة. تتيح هذه التطورات للمرضى التعافي بسرعة أكبر، ويعانون من آلام أقل، ويعانون من مشاكل أقل، ومدة إقامة أقصر في المستشفى بشكل عام.

ما هي أنواع عمليات تكميم المعدة؟

• عملية تكميم المعدة القياسية- النوع الأكثر شيوعًا من عملية تكميم المعدة هو الإصدار القياسي. لإنشاء حقيبة معدة طويلة أو أنبوبية أو على شكل كم، يجب إزالة 75-80٪ من المعدة جراحيًا على طول المنحنى الأكبر.
• تكميم المعدة بالمنظار (LSG)- تعتبر الإجراءات بالمنظار، والتي تتطلب عدة شقوق صغيرة في البطن، هي الطريقة الرئيسية المستخدمة لإنجاز عملية تكميم المعدة. يتم إجراء العملية بمساعدة معدات جراحية متخصصة ومنظار البطن، وهو عبارة عن أنبوب ضيق مضاء مزود بكاميرا.
• عملية تكميم المعدة بشق واحد- بدلاً من الحاجة إلى إجراء عدة شقوق، يمكن استخدام شق واحد (المعروف أيضًا باسم جراحة المنفذ الواحد أو جراحة الموقع الواحد) لتنفيذ عملية تكميم المعدة في ظروف معينة. تسعى هذه الطريقة إلى تقليل الندبات الملحوظة وربما تقليل الألم بعد الجراحة.
• مراجعة عملية تكميم المعدة- قد تكون جراحة المراجعة ضرورية في بعض الأحيان للأفراد الذين خضعوا لجراحة لعلاج البدانة في الماضي (مثل ربط المعدة أو تحويل مسار المعدة) لحل المشكلات أو فقدان الوزن بشكل غير كافٍ. في هذه الظروف، يمكن إجراء عملية مراجعة مثل تكميم المعدة.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن ربط عملية تكميم المعدة مع علاجات أو عمليات أخرى لعلاج السمنة لتحسين نتائج فقدان الوزن أو تلبية احتياجات معينة للمريض.

ما هي أسباب التفكير في جراحة LSG؟

• يمكن إجراء عملية LSG كإجراء أولي لمساعدتك على فقدان الوزن الكافي إذا كان مؤشر كتلة الجسم لديك أكثر من 60. وبعد ذلك، يمكنك الخضوع بأمان لإجراء ثانٍ أكثر تعقيدًا لإنقاص الوزن في وقت لاحق. أولئك الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم أكبر من 60 معرضون لخطر أعلى بكثير أثناء خضوعهم لبعض أنواع جراحة السمنة.
• إذا كان لديك عوامل خطر جراحية أخرى، أو كنت أكبر سنًا، أو كليهما، فقد يكون LSG خيارًا أكثر أمانًا بالنسبة لك من إجراءات إنقاص الوزن الأطول والأكثر تعقيدًا. تعد مشاكل القلب أو الرئتين أو الكبد من بين عوامل الخطر هذه.
• إذا كان مؤشر كتلة جسمك يتراوح بين 40 و50، فقد يقترح طبيبك LSG. وذلك لأنه، بالمقارنة مع الأنواع الأخرى من جراحات إنقاص الوزن، فمن غير المرجح أن يكون لها آثار ضارة. من الآثار الجانبية المحتملة سوء امتصاص الطعام أو تقرحات الجهاز الهضمي.

قد يعاني المرضى من عدة أنواع من الأعراض والمؤشرات بعد عملية تكميم المعدة (جراحة تكميم المعدة) أثناء شفاءهم والتكيف مع التغيرات في الجهاز الهضمي. فيما يلي بعض المؤشرات والأعراض النموذجية لعملية تكميم المعدة:

• الألم والانزعاج- قد يشعر المرضى بالوجع أو الألم أو عدم الراحة في المنطقة المحيطة بالشقوق الجراحية والبطن. وعادةً ما يتم استخدام مسكنات الألم الموصى بها من قبل الطاقم الطبي لعلاج هذه المشكلة.
• القيء والغثيان- يمكن أن تحدث هذه الأعراض عن طريق التخدير، أو تعديلات في الجهاز الهضمي، أو الأدوية التي يتم تناولها بعد الجراحة. يمكن استخدام الأدوية المخصصة لمنع الغثيان لعلاج هذه الأعراض.
• إعياء- بعد الجراحة، من الطبيعي أن تشعر بالإرهاق أو الإرهاق أثناء تعافي جسمك. يمكن إدارة التعب من خلال الراحة ونظام التمارين التدريجي.
• الانتفاخ والغازات- بسبب التغيرات في الجهاز الهضمي أو الغازات التي يتم إدخالها أثناء الجراحة بالمنظار، قد يعاني بعض المرضى من آلام الانتفاخ أو الغازات. يمكن أن يساعد النهوض والتحرك في تخفيف الانزعاج الناجم عن الغازات.
• مرض الجزر المعدي المريئي (GERD)- حرقة المعدة والارتجاع الحمضي هما من الأعراض التي قد يصاب بها بعض الأشخاص أو تزداد سوءًا. يمكن أن يحدث هذا إذا ضعفت العضلة العاصرة للمريء السفلية، والتي تعمل كصمام في المعدة، أو إذا ارتفع الضغط في البطن.
• مضاعفات نادرة ولكنها خطيرةتشمل النزيف، والعدوى، والجلطات الدموية، والتسربات من الوصلات الجراحية (تسربات تفاغرية). إذا أظهر المريض ألمًا كبيرًا أو حمى أو أعراضًا مرتبطة بالعدوى، فيجب عليه طلب المساعدة الطبية الطارئة.