جراحة الجنف: الأعراض والتصنيف والتشخيص والشفاء

يتضمن علاج الجنف القطني في الغالب استخدام الأدوية والتمارين والأقواس. تتوفر عدة أنواع من المشابك لدعم العمود الفقري وتصحيح انحناءه. من المفترض أن يتم ارتداء هذه الأقواس على مدار 24 ساعة في اليوم ، إلا عند الاستحمام.

قد تحتاج إلى اتخاذ بعض الاستعدادات قبل جراحة الجنف ، والتي يتم إجراؤها فقط في حالة الجنف الشديد. يوصى بإجراء جراحة دمج العمود الفقري عندما تفشل جميع البدائل غير الجراحية الأخرى في تصحيح انحناء العمود الفقري أو تحسينه.

إذا تم نصحك بإجراء جراحة الجنف ، فتأكد من القيام بما يلي:

• تحدث إلى جراحك عن الجراحة. تعرف على ما يمكن توقعه وماذا ستكون مرحلة التعافي.
• توقف عن التدخين قبل الجراحة ببضعة أسابيع على الأقل.
• اخضع للفحوصات التي ينصح بها الطبيب. قد يشمل ذلك الأشعة السينية والتصوير فوق الصوتي للكلية والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) وتصوير النخاع وتخطيط صدى القلب وفحص CAT.
• ليس لديك أي شيء بعد منتصف الليل قبل الجراحة. يمكنك الحصول على سوائل صافية حتى الصباح ولكن تأكد من التوقف عن تناولها قبل أربع إلى خمس ساعات على الأقل من الجراحة. يتم إجراء هذه الجراحة على معدة فارغة ويجب أن تكون الأمعاء والمثانة صافية أيضًا.
• تناول الأدوية حسب إرشادات الطبيب. التوقف عن تناول الأدوية المسيلة للدم إذا نصح الطبيب بذلك.

هناك ثلاثة طرق أو أنواع من جراحة الجنف. للخروج من هذه ، الانصهار العمود الفقري هو الإجراء الأكثر شيوعا.

• وضع قضيب: في هذا النهج ، توضع قضبان ذات طول محدد في الجزء الخلفي من الطفل مصابة بالجنف. هذه القضبان مثبتة في العمود الفقري ، مما يساعد في الحفاظ على انحناء العمود الفقري مع نمو الطفل. ومع ذلك ، يلزم إجراء عملية جراحية كل ستة أشهر إلى سنة واحدة لتصحيح طول القضبان وفقًا لزيادة طول العمود الفقري. بمجرد بلوغ الطفل مرحلة نضج العمود الفقري ، يمكن إجراء اندماج العمود الفقري. قد يؤدي دمج الفقرات كعمر ما زال يحدث فيه نمو في الجسم إلى تكوين جسم غير متناسب ومساحة أقل لأعضاء معينة مثل الرئتين.
• جراحة الانصهار: في هذا النهج ، يتم بناء ضغط مستمر على الجانب الخارجي لمنحنى العمود الفقري لإيقاف نموه أو تأخيره. نتيجة لذلك ، يتم تقييد النمو في الجزء المنحني بشكل غير طبيعي في العمود الفقري ، بينما يستمر الجزء الداخلي في النمو بشكل طبيعي. خلال فترة زمنية ، يحقق العمود الفقري الانحناء الطبيعي. هذا النهج له العديد من الفوائد المحتملة على الانصهار الفقري وقد يؤدي إلى مزيد من الاستقرار لكنه نهج أحدث مع محدودية البيانات السريرية تدعم استخدامه.
• الالتحام الشوكي: هذا هو النهج الأكثر شيوعا المستخدمة لعلاج الجنف. خلال هذا الإجراء ، تنصهر فقرتان أو أكثر من الفقرات المجاورة لتشكيل عظم واحد لم يعد مرنا. هذا الإجراء فعال وآمن للغاية وهذا هو السبب في أن يوصي الجراحون المرضى للخضوع لهذه الجراحة للراحة طويلة الأجل.

من المتوقع أن يتحرك المريض في غضون يومين أو ثلاثة أيام بعد الجراحة. لكن الإقامة الكاملة في المستشفى يمكن أن تتراوح بين أربعة إلى سبعة أيام. يمكن للأطفال استئناف الدراسة بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع من الجراحة.

يجب أن يكون النشاط البدني محدودًا للغاية للحفاظ على حركة العمود الفقري غير قابلة للاندماج. سيتم تقييد ثني الثني أو الرفع للأشهر الثلاثة الأولى. يوصي الجراحون بارتداء المشدات لبضعة أشهر أثناء الشفاء الجراحي للجراحة.

سيتم مراقبة المرضى من حين لآخر بأشعة إكس المتقطعة حتى بعد سنة إلى سنتين حتى يتم اندماج العظام تمامًا ويصبح صلبًا. يمكن للمريضات الخضوع لولادة طبيعية بعد خضوعهن للجراحة.