الرد المفتوح والتثبيت الداخلي (ORIF) هو إجراء جراحي لتثبيت العظام المكسورة وشفاءها. قد يكون هذا الإجراء ضروريًا لعلاج كسر في الكاحل.
يتكون مفصل الكاحل من ثلاث عظام: الساق (عظم الساق)، الشظية (العظم الأصغر في الساق)، والكاحل (عظم في القدم). يمكن أن تؤثر الإصابات المختلفة على الظنبوب السفلي أو الشظية السفلية أو الكاحل. قد تصاب بكسر في واحدة فقط من هذه العظام، أو يمكن أن تصاب بكسور في اثنتين أو أكثر منها. في بعض الكسور، ينكسر العظم ولكن تظل الشظايا متماسكة بشكل صحيح. وفي حالات الكسور الأخرى، تؤدي الإصابة إلى تحول شظايا العظام عن مكانها الصحيح.
الأنواع:
هناك نوعان من جراحة ORIF:
- التثبيت الداخلي
- التثبيت الخارجي
التثبيت الداخلي هي طريقة جراحية تستخدم لإعادة ربط العظام، وعادةً ما تتضمن استخدام براغي أو ألواح أو قضبان أو أسلاك أو مسامير متخصصة. يقوم الجراح بوضع هذه الأجهزة داخل العظام للتأكد من شفاءها بشكل صحيح ومنع الشفاء غير الطبيعي. يتم تنفيذ الإجراء عادة تحت التخدير العام.
التثبيت الخارجي يتضمن تثبيت الكسر عن طريق إدخال دبابيس ومسامير وأسلاك في العظم على جانبي الكسر. يتم بعد ذلك توصيل هذه المسامير خارج الجلد باستخدام سلسلة من المشابك والقضبان، لتشكل إطارًا خارجيًا لتثبيت العظام في مكانها
الذي يحتاج ORIF؟
تُستخدم جراحة ORIF لتثبيت العظام المكسورة التي يمكن أن تكون في أي جزء من الجسم. فيما يلي بعض الحالات الشائعة التي يتم علاجها بمساعدة جراحة ORIF:
الأجزاء العظمية مثل الركبة والورك والشظية وعظم العضد وعظم الفخذ خارج المحاذاة بشكل كبير
قطع العظام تخترق الجلد
يتعرض جزء العظام الموجود في المناطق المذكورة أعلاه من الجسم للكسر، مما يؤدي إلى تطور قطع متعددة.
يتضمن الكسر مفصل الركبة.
حتى بعد تلقي العلاج المحافظ، لا يحدث إصلاح العظام بشكل طبيعي.
يشير الرد المفتوح إلى الجراحة المفتوحة التي تهدف إلى تثبيت العظام حسب الضرورة بعد الكسر، في حين أن التثبيت الداخلي يعني تثبيت الصفائح أو البراغي والأظافر العظمية داخل النخاع في حالة عظم العضد أو الساق أو عظم الفخذ لتسهيل عملية الشفاء الشاملة .
التثبيت الصلب يمنع الحركة الدقيقة بين خطوط الكسر، الأمر الذي لا يعزز الشفاء فحسب، بل يتجنب أيضًا العدوى الإضافية، والتي يمكن أن تحدث عند استخدام لوحات مثل لوحات الضغط الديناميكية كغرسات.
إعادة التأهيل بعد الجراحة 
صرف العملات الأجنبية 
الشريحة 
واي فاي مجانية 
غرف خاصة 
خدمات الرعاية بعد الجراحة 
اختيار الوجبات 
