استئصال الثدي: الأعراض والتصنيف والتشخيص والتعافي

استئصال الثدي هو إجراء جراحي مصمم لإزالة بعض أو كل أنسجة الثدي. يتم استخدامه لعلاج سرطان الثدي وكعلاج وقائي للمرضى المعرضين لمخاطر عالية. تعتبر الجراحة جزءًا أساسيًا من خطة العلاج عند تشخيص سرطان الثدي. بالنسبة للأفراد المعرضين لخطر كبير للإصابة بسرطان الثدي، قد يوصي مقدم الرعاية الصحية بإجراء استئصال الثدي الوقائي لمنع ظهور المرض.

توجد أنواع مختلفة من عمليات استئصال الثدي، تتراوح من الإزالة الجزئية إلى الإزالة الكاملة لأنسجة الثدي. بالإضافة إلى ذلك، هناك العديد من الخيارات لإعادة بناء الثدي بعد استئصال الثدي. ستكون مناقشة هذه الخيارات مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك جزءًا مهمًا من التخطيط لعلاج سرطان الثدي. معًا، سوف تتنقلان عبر سلسلة من القرارات لإنشاء خطة العلاج الأكثر فعالية.

من ينصح بإجراء عملية استئصال الثدي بسبب سرطان الثدي؟

قد يوصي الطبيب بإجراء استئصال الثدي الجزئي أو الكامل في الحالات التالية:

• لديك ورم خبيث كبير في الثدي أو سرطان الأقنية الغازية.
• لقد عانيت من سرطان الثدي المتكرر بعد استئصال الورم الأولي.
• أنت حامل وتم تشخيص إصابتك بسرطان الثدي، ولا يعد العلاج الإشعاعي خيارًا.
• قد يكون لديك تاريخ طبي من تصلب الجلد وتم تشخيص إصابتك بسرطان الثدي.
• تم تشخيص إصابتك بسرطان الثدي ووجود كتلة في الإبط.

بالإضافة إلى ذلك، إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي أو طفرة ضارة في جينات BRCA1 أو BRCA2، فقد يُنصح بإجراء استئصال الثدي الوقائي.

الأنواع

استئصال الثدي الكامل (استئصال الثدي البسيط): استئصال الثدي الكلي أو البسيط يشمل إزالة جميع أنسجة الثدي مع الحفاظ على العضلات الصدرية الموجودة تحتها. يمكن أن يكون هذا الإجراء أحاديًا (يؤثر على ثدي واحد) أو ثنائيًا (يؤثر على كلا الثديين).

استئصال الثدي المزدوج (استئصال الثدي الثنائي): استئصال الثدي المزدوج، المعروف أيضًا باسم استئصال الثدي الثنائي، يستلزم استئصال الثديين بالكامل. قد يوصى بهذا إذا كنتِ مصابة بالسرطان في كلا الثديين أو كنتِ معرضة لخطر كبير للإصابة بالسرطان في كلا الثديين.

استئصال الثدي مع الحفاظ على الجلد أو الحلمة: في عملية استئصال الثدي مع الحفاظ على الجلد أو الحلمة، تتم إزالة أنسجة الثدي مع الاحتفاظ بالجلد والحلمة، والتي يمكن استخدامها في إعادة بناء الثدي.

استئصال الثدي مع إعادة بناء الثدي: بغض النظر عما إذا تم إجراء عملية استئصال الثدي مع الحفاظ على الجلد أو الحلمة، فمن الممكن في كثير من الأحيان إجراء جراحة إعادة بناء الثدي في وقت واحد. يعتمد هذا القرار على حالتك المحددة وخطة العلاج. وبدلاً من ذلك، يمكن جدولة عملية إعادة الإعمار لاحقًا كإجراء منفصل.

استئصال الثدي الجذري المعدل: يتضمن هذا النوع من استئصال الثدي إزالة جميع أنسجة الثدي بالإضافة إلى العقد الليمفاوية الموجودة تحت الإبط على نفس الجانب، حيث أن هذه غالبًا ما تكون المواقع الأولى التي ينتشر إليها سرطان الثدي.

استئصال الثدي الجذري: استئصال الثدي الجذري: يؤدي استئصال الثدي الجذري إلى إزالة جميع أنسجة الثدي والغدد الليمفاوية تحت الإبط والعضلات الصدرية الموجودة تحتها. على الرغم من أن هذه العملية نادرة جدًا اليوم، إلا أنها قد تكون مطلوبة إذا انتشر السرطان إلى العضلات.

قبل الخضوع لعملية استئصال الثدي، قد يعاني الأفراد من العلامات والأعراض التالية التي قد تشير إلى الإصابة بسرطان الثدي.

• كتلة أو كتلة ملحوظة في الثدي أو منطقة تحت الإبط، وغالبًا ما تكون غير مؤلمة.
• تغيرات غير مبررة في شكل الثدي أو حجمه أو مظهره.
• - تغيرات في الجلد مثل التنقير أو التجعد أو احمرار جلد الثدي، بما يشبه ملمس قشر البرتقال.
• قد يكون تغير الحلمة، مثل الانقلاب (التحول إلى الداخل)، أو التراجع، أو الإفرازات من الحلمة، شفافًا أو دمويًا أو لونًا آخر.
• ألم مستمر في الثدي أو منطقة الحلمة، لا علاقة له بالدورة الشهرية.
• تورم الثدي كله أو جزء منه، حتى لو لم تكن هناك كتلة مرئية.
• يشير التورم أو الكتل في العقد الليمفاوية تحت الإبط أو حول عظمة الترقوة إلى احتمال انتشار السرطان
• طفح جلدي أو تهيج غير مبرر في الثدي.