استئصال الثدي: الأعراض والتصنيف والتشخيص والتعافي

من المهم مناقشة كل الشكوك والمخاوف التي قد تكون لديكم حول الإجراء مع الجراح. إنها واحدة من أهم الخطوات التي يجب عليك اتخاذها قبل الجراحة.

تعرف على مخاطر الجراحة والأشياء التي يمكن أن تتوقع حدوثها بعد الجراحة. بالإضافة إلى ذلك ، ناقش مع الجراحين ما إذا كنت بحاجة إلى الخضوع لاستئصال جزئي للثدي أو استئصاله بالكامل. يقرر النهج المستخدم مستقبلك ، بما في ذلك فرص تكرار الإصابة بالسرطان. يوصى في الغالب باستئصال الثدي الكامل في حالة سرطان الأقنية الغازية.

الأهم من ذلك ، ناقش خيارات إعادة بناء الثدي ، خاصة إذا كنت قد خضعت لعملية استئصال الثدي المزدوجة. يتم إجراء جراحة ترميم الثدي بمساعدة غرسات المحلول الملحي أو السيليكون والأنسجة المستخرجة من جسم المريضة ومجموعة من الغرسات والأنسجة. ناقش مع الجراح ما إذا كنت ستخضع لعملية إعادة بناء الثدي فورًا بعد استئصال الثدي المزدوج أو استئصال الثدي الجذري.

سوف تحصل على مجموعة كاملة من التعليمات من قبل جراحك قبل الجراحة. قم بتدوين الأشياء التالية قبل الجراحة:

• توقف عن الأكل أو الشرب قبل 8 إلى 12 ساعة على الأقل من الجراحة.
• توقف عن تناول الأدوية المميّزة للدم والأسبرين قبل أسبوع على الأقل من الجراحة.
• التوقف عن تناول أي الفيتامينات والمكملات العشبية ، إذا نصح الطبيب.

خطوات ما قبل الجراحة

• تأمين خط الوريد
• تناوله عن طريق الفم من العقاقير المهدئة لتسهيل وضع أنبوب التنفس
• وضع أنبوب التنفس
• إدارة التخدير العام
• تطهير الموقع الجراحي
  
  

الإجراءات الجراحية

يمكن إجراء ثلاثة أنواع من العمليات الجراحية لاستئصال الثدي في المرضى ، اعتمادًا على مدى الورم كما هو محدد في تقارير الأشعة المقطعية والتصوير الشعاعي للثدي.

استئصال الثدي بسيط

يتم إجراء هذا النوع من استئصال الثدي عندما يكون الورم صغيرًا ولا يتم اختراق الغدد الليمفاوية المحيطة به بواسطة الخلايا السرطانية. عندما يتم إجراء عملية استئصال الثدي على كلا الثديين ، يُعرف باسم استئصال الثدي المزدوج. يستخدم هذا أيضًا في حالات سرطان القناة الغازية.

 خطوة 1 شق جراحي في موقع الورم في الثدي أو الثديين أو سرطان القناة الغازية الغازية (في حالة استئصال الثدي المزدوج)

خطوة 2 تراجع الأنسجة المتداخلة

خطوة 3 استئصال ورم مع بعض الأنسجة الطبيعية

خطوة 4 إنشاء الصرف الصحي

خطوة 5 إغلاق الجراحي للجرح

تعديل استئصال الثدي الجذري:

يتم تنفيذ هذا الإجراء عندما يكون الورم كبيرًا ويتضمن بضع غدد لمفاوية.

خطوة 1 شق جراحي عبر الحلمة

خطوة 2 تراجع الأنسجة المتداخلة

خطوة 3 استئصال الورم مع بعض الأنسجة الطبيعية

خطوة 4 استئصال الغدد الليمفاوية التي تستنزف فيها خلايا الورم (خزعة الحارس)

خطوة 5 إنشاء الصرف الصحي

خطوة 6 إغلاق الجراحي للجرح

استئصال الثدي الجذري:

يتم تنفيذ هذا الإجراء عندما يكون الورم واسع النطاق ويشتمل على جميع الغدد الليمفاوية وعضلات الثدي.

خطوة 1 شق جراحي عبر الثدي

خطوة 2 تراجع نسيج الثدي

خطوة 3 استئصال ورم وعضلات ونسيج ضام من الثدي

خطوة 4 استئصال جميع الغدد الليمفاوية لهذا الجانب من الجسم

خطوة 5 إنشاء الصرف الصحي

خطوة 6 إغلاق الجراحي للجرح

بصرف النظر عن الإجراءات الثلاثة المذكورة أعلاه ، هناك استئصال الورم (إزالة الورم فقط مع بعض الأنسجة المحيطة) واستئصال الثدي تحت الجلد (لا تتم إزالة الحلمة وأنسجة الجلد).

عندما يبدأ التأثير المخدر في التلاشي ، قد تبدأ في الشعور بالألم. تدار المسكنات عن طريق خط في الوريد لليومين الأولين بعد تأثير المخدر. في حالة استئصال الثدي البسيط لسرطان الثدي ، تتم إزالة أنابيب التصريف في فترة ما بعد الجراحة مباشرة. يتم الاحتفاظ بها لمدة يومين إذا خضعت لعملية استئصال الثدي الجذرية. يجب الإبلاغ فوراً عن أي علامات التهاب أو احمرار ، حيث إنه قد يشير إلى الإصابة.

في البداية ، يتم إعطاء نظام غذائي سائل خلال فترة التعافي ثم يتقدم ببطء إلى الطعام الصلب. يجب أن تأخذ حمامًا إسفنجيًا حتى يشفى الشق لمنع حدوث عدوى. يمكنك إبقاء الذراعين مرفوعتين لمنع تراكم السوائل في تجويف الثدي. مدة الإقامة في المستشفى لإجراء استئصال الثدي الجذري هي يوم إلى يومين. قد يستغرق الشفاء الكامل ما يصل إلى ستة أسابيع.