استئصال الرحم عن طريق البطن بالمنظار: الأعراض والتصنيف والتشخيص والشفاء

كيف يجب أن تستعد لهذا الإجراء؟

سيُطلب منك التحقق من ضغط الدم ومعدل ضربات القلب وتخطيط القلب قبل أسبوع واحد من الجراحة لاختبار ما إذا كنت لائقًا للجراحة. قد يوصي طبيبك بعدم تناول أو شرب أي شيء قبل 6 ساعات من الجراحة لأنه سيتم إعطاؤك تخديرًا عامًا.

إذا تمت إزالة المبيضين أثناء العملية ، فقد تضطر إلى تناول القليل من الأدوية لتعويض الهرمونات التي كان جسمك ينتجها من تلقاء نفسه. لذا تأكد من أن تسأل أطبائك عن أسباب التوصية بهذا الإجراء.  يُستخدم مصطلح استئصال الرحم ليس فقط لإزالة الرحم ، ولكن أيضًا لإزالة المبيضين وقناتي فالوب. وبالتالي ، من المهم مناقشة أي جزء من جهازك التناسلي سيتم إزالته أثناء الجراحة.

اسأل طبيبك عن نوع ومدة الألم المرتبط عادةً بالجراحة. اكتشف مقدما حول خيارات إدارة الألم.

قد تكون مدة الجراحة حوالي ساعة.

سيقدم لك الطبيب مهدئًا قبل نقلك إلى الوحدة الجراحية. ثم يقوم طبيب التخدير بإعطاء التخدير العام. سيتم تنظيف المنطقة الجراحية بمحلول مطهر. ثم سيقرر طبيبك ما إذا كان سيجري شقًا أفقيًا أو رأسيًا. يتم عمل شق بطول حوالي 10 سم عبر أسفل البطن ، يقطع الجلد وعضلات البطن. بعد ذلك سيقوم الطبيب بفحص أعضاء البطن. بمجرد انكشاف المبايض ، ينفصل الرحم عن المثانة. ثم يتم ربط قناتي فالوب وقطعهما. الآن سيتم سحب الرحم لأعلى. هذا يمد المهبل ويسمح للجراح بقطع الرحم بحرية من عنق الرحم. يقوم الجراح بعد ذلك بإغلاق الجزء العلوي من المهبل بالغرز أو الدبابيس أو الغراء ويوفر دعمًا إضافيًا لربط الأربطة التي كانت تحمل الرحم في مكانه. يُغلق الشق بعد ذلك ويمكن ترك أنبوب الصرف مُدخلًا في الموقع. أخيرًا ، يتم وضع ضمادة معقمة.

تتم إزالة الضمادة بعد 24 ساعة ، ولكن إذا كان لديك غرز ، فسيتم إزالتها بعد 5 إلى 1-0 أيام.  

الإجراءات البديلة

يمكن إجراء استئصال الرحم من خلال المهبل أو باستخدام منظار البطن. يتم إجراء استئصال الرحم بالمنظار عن طريق إجراء قطع من خلال المهبل ، ويتضمن الإجراء بالمنظار أدوات خاصة يتم إدخالها في البطن من خلال عدة جروح صغيرة.

الرعاية اللاحقة والتعافي

كجزء من وقت التعافي من استئصال الرحم ، سيتعين عليك البقاء لمدة يوم إلى ثلاثة أيام تقريبًا في المستشفى بعد الخضوع لاستئصال الرحم في البطن أو تنظير الرحم بالمنظار. يعاني معظم المرضى من آلام في البطن بعد الجراحة. سيصف لك الأطباء مسكنات لهذا الغرض.

قد لا يكون لديك حركات أمعاء لبضعة أيام بعد الجراحة خلال فترة التعافي من استئصال الرحم. لذلك ، يجب أن يكون لديك نظام غذائي سليم لحل الأمعاء. يجب تجنب التمارين الثقيلة لبضعة أشهر لأن الأمر يستغرق وقتًا للتعافي تمامًا بعد الجراحة.

قد يكون لديك إفرازات مهبلية ذات لون بني أو وردي ، لكنها حالة طبيعية. يجب إبلاغ الطبيب فورًا إذا كانت الإفرازات كريهة الرائحة وحمراء زاهية وغير سارة. احذر عند استخدام الفوط الصحية أو الفوط الصحية ، لأنها قد تزيد من خطر الإصابة بالعدوى. اتصل بالطبيب في حالة وجود أي أعراض جانبية أخرى لاستئصال الرحم.

يجب أن تتجنب رفع الأشياء الثقيلة لبضعة أسابيع وأن تأخذ قسطًا كبيرًا من الراحة.

إيجابيات وسلبيات

• يمكن إجراؤها حتى في حالة وجود التصاقات
• يوصى باستخدامه لحجم أكبر للرحم
• ألم في البطن
• نزيف مهبلي
• تنميل ووخز وحكة حول الجرح. يمكنك استخدام المستحضرات لتخفيف الحكة.
• الإحساس بالشد حول الغرز
• وقت التعافي البطيء وارتفاع مخاطر الإصابة بالعدوى

المضاعفات

• الألم العصبي المستمر أو الألم حول الشق - يمكن أن يكون موضعيًا أو عامًا ؛ يتطور بعد الجراحة أو في وقت لاحق.
• قد تحدث مضاعفات خطيرة أثناء الجراحة مثل التلف العرضي للمثانة أو المسالك البولية. ومع ذلك ، يمكن علاجه باستخدام المضادات الحيوية.
• قد تكون هناك أيضًا آثار جسدية ونفسية مثل الاكتئاب وفقدان المتعة الجنسية.
• تؤدي إزالة المبايض والرحم إلى زيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام وأمراض القلب.