استئصال الصفيحة: الأعراض والتصنيف والتشخيص والشفاء

قبل الخضوع لعملية استئصال الصفيحة الفقرية، يتم عادةً إجراء العديد من الاختبارات التشخيصية لتقييم حالة العمود الفقري وتحديد مدى ملاءمة الإجراء. تشمل الاختبارات التشخيصية الشائعة قبل استئصال الصفيحة الفقرية ما يلي:

• التاريخ الطبي والفحص البدني: مناقشة شاملة للتاريخ الطبي للمريض، بما في ذلك الأعراض والعلاجات السابقة والصحة العامة. يساعد الفحص البدني على تقييم مدى العجز العصبي وتشوهات العمود الفقري.
• دراسات التصوير: توفر الأشعة السينية والأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي صورًا تفصيلية للعمود الفقري، مما يساعد في تحديد المشكلات مثل نتوءات العظام أو الكسور أو التنكس.
• تخطيط كهربية العضل (EMG) ودراسات التوصيل العصبي: تقوم هذه الاختبارات بتقييم النشاط الكهربائي في العضلات والأعصاب، مما يساعد على تحديد ضغط الأعصاب أو تلفها.
• تصوير النخاع: في بعض الحالات، يتم حقن صبغة التباين في القناة الشوكية قبل التقاط الأشعة السينية. وهذا يساعد على تصور الحبل الشوكي والأعصاب وقد يكشف عن مناطق الضغط.
• اختبار كثافة العظام: لتقييم كثافة العظام، خاصة عند كبار السن، لفهم الصحة العامة للعمود الفقري وتحديد حالات مثل هشاشة العظام.

يتم إجراء عملية استئصال الصفيحة عادةً باستخدام التخدير العام، مما يعني أنك تكون فاقدًا للوعي أثناء الإجراء. يراقب الفريق الجراحي معدل ضربات القلب وضغط الدم ومستويات الأكسجين طوال الوقت. بمجرد أن تنام ولا تشعر بأي شيء:

يقوم الجراح بعمل قطع في ظهرك فوق المنطقة المصابة، ويحرك العضلات بعيدًا للوصول إلى العمود الفقري. يستخدمون أدوات صغيرة لإزالة نتوءات العظام والكمية اللازمة من الصفيحة. يعتمد حجم الشق على حالتك وحجم جسمك، مع إجراء عمليات جراحية طفيفة التوغل باستخدام شقوق أصغر.

إذا كانت عملية استئصال الصفيحة الفقرية جزءًا من علاج القرص المنفتق، فسيقوم الجراح أيضًا بإزالة الجزء المنفتق وأي قطع سائبة (استئصال القرص). بالنسبة لمشاكل مثل انزلاق الفقرات أو انحناء العمود الفقري، قد يكون دمج الفقرات ضروريًا لتحقيق استقرار العمود الفقري. يتضمن ذلك ربط فقرتين أو أكثر بشكل دائم بعد إزالة المفاصل المصابة بالتهاب المفاصل. يمكن استخدام ترقيع العظام، وإذا لزم الأمر، قضبان ومسامير معدنية. اعتمادًا على حالتك، قد يستخدم الجراح شقًا أصغر (بحد أدنى من التدخل الجراحي) ومجهرًا خاصًا لإجراء العملية.

تستغرق عملية استئصال الصفيحة ما بين ساعتين إلى ثلاث ساعات. فقدان الدم أثناء الجراحة هو الحد الأدنى. بعد فترة وجيزة من الجراحة ، يتم نقل المريض إلى غرفة الشفاء. بعد بضع ساعات ، يتم نقل المريض إلى غرفة المستشفى العادية. يمكن للمريض توقع الأمور التالية بعد الجراحة:

• سوف يطلب منك أن تكذب على جانبك.
• قد يتم وضع قسطرة لتصريف المثانة.
• قد يكون هناك ألم لبضعة أيام. ومع ذلك ، يتم إدارتها بمساعدة مسكنات الألم.
• قد ينصح جوارب ضاغطة أو أحذية ضغط لمنع تشكيل جلطات الدم في الساقين.
• سيُطلب منك البدء في المشي بعد بضع ساعات من الجراحة.
• يُنصح بإجراء تمارين تنفسية معينة ، وشد عضلات البطن لدعم العمود الفقري ، والانحناء دائمًا في الفخذ بعد الجراحة.

يختلف الجدول الزمني للعودة إلى العمل، ويتأثر بمتطلبات وظيفتك. اعتمادًا على عوامل مثل متطلبات الرفع والمشي والجلوس، قد يجد بعض الأفراد أنفسهم يعودون إلى العمل في غضون أسابيع قليلة. ومع ذلك، إذا كان الإجراء الخاص بك يتضمن أيضًا دمج العمود الفقري، فقد يكون من الضروري الحصول على فترة تعافي أطول.

تذكر أن الالتزام بتعليمات ما بعد الجراحة هو المفتاح. تساهم هذه الإرشادات، إلى جانب مواعيد المتابعة المنتظمة، في عملية التعافي المُدارة بشكل جيد. تلعب عوامل مثل العمر والصحة العامة ومدى الجراحة دورًا، مما يجعل تعافي كل فرد فريدًا من نوعه. يضمن التواصل المفتوح والمستمر مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك معالجة أسئلتك ومخاوفك طوال رحلة التعافي هذه.