إجراء كاساي: الأعراض والتصنيف والتشخيص والشفاء

التحضير للإجراء

ناقش مع الجراح أفضل عملية للعملية وتأكد من متابعته لها. هناك قيود تتعلق بالطعام والشراب والاطفال ، التفاصيل مذكورة هنا ،

الطعام الصلب: 6 ساعات قبل الجراحة

الحليب: 6 ساعات قبل الجراحة

حليب الثدي: 4 ساعات قبل الجراحة

سوائل صافية: قبل الجراحة بساعة

يرجى البقاء على اتصال مع الجراح فيما يتعلق بالأدوية التي يتناولها الطفل لأن هذا يمكن أن يكون له تأثير على الجدول الزمني للجراحة. 

يتم إجراء بعض الاستعدادات قبل الجراحة مثل مخطط كهربية القلب (ECG) ، وقياس التأكسج النبضي ، والخط الوريدي الذي يتم إدخاله في وريد القدم أو اليد غير المهيمنة. يمكن إدخال أنبوب أنفي معدي في فتحة الأنف حتى يصل الطعام إلى المعدة بعد الجراحة. سيقوم طبيب التخدير أيضًا بإعدادك قبل الجراحة لمعرفة ما هو موجود في المتجر ومن المحتمل أن يسألك أسئلة حول معايير صحة الطفل.

أثناء الإجراء

يستغرق هذا الإجراء حوالي 4 ساعات ويتم إجراؤه بواسطة جراحي الأطفال الذين تلقوا تدريبًا متخصصًا في تقديم العلاج من خلال العمليات عند الأطفال. يمكن للجراح إجراء العديد من الشقوق الصغيرة (بالمنظار) وليس شقًا كبيرًا واحدًا (الجراحة المفتوحة).

يتم استبدال القنوات الصفراوية والمرارة بجزء من الأمعاء الدقيقة للطفل متصل بالكبد ويبدأ العمل كنظام للقناة الصفراوية خارج الكبد. هذا يضمن الحفاظ على تدفق الصفراء من الكبد إلى الأمعاء حيث أن الاثنين مرتبطان مباشرة ببعضهما البعض.

المخاطر والمضاعفات المحتملة لإجراء كاساي

هناك الكثير من المخاطر والمضاعفات التي يمكن فهمها والتي يمكن أن ترتبط بإجراء كاساي (جراحة كبرى) وهي كالتالي:

• الم
• عدوى ما بعد الجراحة
• رد فعل سلبي للتخدير
• التهاب الأقنية الصفراوية الحاد
• بوابة ارتفاع ضغط الدم
• متلازمة الكبد الرئوي

فوائد إجراء كاساي

تتمثل فائدة إجراء كاساي في أنه في 1/3 الأطفال ، يتم استعادة تدفق الصفراء إلى طبيعتها وتحسن وظائف الكبد بشكل كبير. قد لا يزال الباقي يحتاج إلى زرع كبد ، 50 في المائة قريبًا بما فيه الكفاية ، والراحة بعد ذلك بقليل.

متابعة الرعاية بعد إجراء كاساي

قد يكون الوقت المستغرق لعودة تدفق الصفراء إلى طبيعته عدة أشهر. يجب عليك التأكد من أن يكون لديك موعد متابعة بعد العملية مع أخصائي أمراض الجهاز الهضمي والكبد والجراح لمراقبة التغيرات في إنتاج الصفراء وحالة الكبد بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من الإجراء. خلال هذا الوقت يتم إجراء اختبارات الدم التي تعتبر مؤشرًا على تحسين وظائف الكبد ، والفوسفاتاز القلوي ، واختبار غاما جلوتاميل ترانسفيراز ، واختبار البيليروبين. أيضًا ، يتم إجراء تصوير المرونة بالموجات فوق الصوتية أو FibroScan لتقييم تليف الكبد ووجوده ومدى انتشاره.