إجراء فونتان: الأعراض والتصنيف والتشخيص والشفاء

يتم إجراء عدد من الاختبارات الروتينية قبل يوم الجراحة بفترة طويلة للتحقق من الصحة العامة للمريض. بعض هذه الاختبارات تشمل اختبارات الدم (اختبار الهيموغلوبين ، اختبار فصيلة الدم ، وظائف الكلى واختبارات وظائف الكبد) ، اختبارات البول ، الأشعة السينية للصدر ، ورسم القلب الكهربائي للتحقق من النشاط الكهربائي للقلب.

قد تكون هناك حاجة لبعض الحالات للخضوع لفحص الكبد ، والفحص بالموجات فوق الصوتية ، والأشعة المقطعية. قد يُطلب من المرضى التوقف عن تناول أدوية تخفيف الدم قبل أسابيع من يوم الجراحة. قد يُنصح أيضًا بالحصول على إذن دخول إلى المستشفى قبل يوم واحد من الجراحة المقررة. مطلوب صيام بين عشية وضحاها قبل الجراحة ، في حالة الأطفال ، قد تدار السوائل في الوريد للحفاظ على الماء. يمكن إعطاء المرضى التخدير في الليلة السابقة للجراحة حتى يتمكنوا من النوم بشكل جيد.

يتم تنفيذ إجراء Fontan تحت تأثير التخدير العام. يتم نقل المريض إلى غرفة العمليات الجراحية قبل ساعة من الوقت الفعلي للجراحة. يتم إعطاء التخدير العام وبمجرد وصول المريض إلى النوم العميق ، يتم إدخال أنبوب في القصبة الهوائية.

يرتبط جسم المريض بأجهزة بحيث يمكن ملاحظة المعلمات الحيوية خلال الجراحة وبعد ذلك. والغرض الرئيسي من الجراحة هو تحسين الدورة الدموية لـ Fontan حتى يتمكن البطين الواحد من ضخ الدم النقي بشكل فعال لكامل الجسم والدماء النجسة إلى الرئتين دون أي آلية ضخ. أثناء الجراحة ، يفتح الجراح التجويف الصدري من خلال قطع القص ، وهو عظم متصل بالأضلاع. القيام بذلك يوفر الوصول المباشر إلى القلب.

بعد ذلك ، يستخدم الجراح إما طريقة القلب الزائد أو طريقة النفق الجانبي لجعل الدم غير النقي يصل إلى الرئتين. قم بإنشاء فجوة بين دائرة فونتان والأذين الأيمن لتخفيف الضغط. يُغلق الثقب ، المعروف أيضًا باسم "fenestration" ، من تلقاء نفسه لاحقًا أو يمكن إغلاقه لاحقًا بمساعدة قسطرة القلب.

يتم نقل المريض إلى غرفة الشفاء بعد الجراحة وهذا هو المكان الذي يتم فيه مراقبة جميع علاماته الحيوية لعدة ساعات. بمجرد استقرار المريض ، يتم نقله إلى جناح القلب.

يمكن للأطباء إعطاء مسكنات الألم للسيطرة على الألم بعد الجراحة. توقع إبقاء المريض في المستشفى لبضعة أيام. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقييد الأكل والشرب لبضعة أيام بعد الجراحة. بمجرد أن تستأنف حركة الأمعاء بشكل طبيعي ، يحصل المريض على نظام غذائي خفيف وسوائل. قد يستغرق هذا الأمر من يومين إلى ثلاثة أيام. يتم إعطاء الأدوية والسوائل من خلال خط IV حتى يبدأ المريض في اتباع نظام غذائي طبيعي. يتم تغيير الضمادة كل يوم أثناء الإقامة في المستشفى. غالبية المرضى قادرون على العودة إلى روتينهم الطبيعي خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الجراحة. يُنصح بزيادة أنشطتهم تدريجياً وعدم ممارسة أنفسهم أكثر من اللازم.

تكلفة جراحة فونتان

تكلفة جراحة فونتان في الهند أقل بكثير مقارنة بالدول الأخرى في العالم. هذا هو السبب في أن آباء الأطفال الذين يعانون من عيب القلب يفضلون السفر إلى الهند لإجراء هذا الإجراء.

تشير التقديرات إلى أنه من خلال اختيار الخضوع لجراحة Fontan في الهند ، يمكن للمرضى من الدول الغربية توفير آلاف الدولارات. تكلفة جراحة فونتان في الهند هي الأقل من بين جميع الوجهات السياحية الطبية الشهيرة. يسلط الجدول التالي الضوء على تكلفة إجراء فونتان في الهند وبعض الوجهات السياحية الطبية الشهيرة الأخرى: