ESWL: الأعراض والتصنيف والتشخيص والشفاء

ESWL مثالي لحصى الكلى الصغيرة. ومع ذلك ، فإن الإجراء مقيد إلى حد ما ولا يمكن تنفيذه على الجميع. يعتمد ذلك على جسم الفرد ونوع وحجم حصوات الكلى ، وبناءً عليه يقرر الطبيب ما إذا كان سيتعامل مع ESWL أو اللجوء إلى تدابير مختلفة على النحو التالي:

• في حالة وجود حصوات صغيرة ، قد لا تكون هناك حاجة لعملية جراحية لأن حصوات الكلى قد تمر عبر البول من تلقاء نفسها. ومع ذلك ، يمكن وصف المسكنات للمساعدة في التغلب على الألم.

• إزالة الحصوات بمنظار الحالب: يتم تنفيذ الإجراء باستخدام منظار الحالب وهو عبارة عن جهاز رفيع للغاية يتم إدخاله في الحالب لتفكيك حصوات الكلى هناك وإزالتها. لمزيد من الوقاية من الانسداد ، يجب إدخال دعامة داخل الحالب.

• العلاج الطبي بالمتفجرات: بالنسبة لحصوات الكلى التي يبلغ قياسها أقل من 10 مم ، يُقترح MET cam في هذا ، يوصف المرشح بالأدوية التي تسرع من طرد حصوات الكلى.

• بضع حصوات الكلى عن طريق الجلد: يتم إجراء العملية عن طريق جراحة ثقب المفتاح حيث يتم علاج حصوات الكلى كبيرة الحجم. يكون الإجراء الجراحي مفيدًا للغاية في مثل هذه الحالات التي يكون فيها طرد الحصى غير ممكن عبر إجراءات أخرى. 

يتم إجراء ESWL بدون أي تخدير ويكون المريض مستيقظًا تمامًا أثناء العملية بأكملها. لا يتضمن الإجراء الجراحة الخاصة به وبالتالي فهو أقل إيلامًا وأسهل لمعظم المرشحين. بالنسبة لهذا الإجراء ، يجب أن يخضع الشخص لفحص بالموجات فوق الصوتية لمساعدة الجراح في تحديد موضع الحجر بدقة. يتم تحديد موقع الهدف وفقًا لذلك. يعد تحديد الموقع أمرًا مهمًا للغاية في حالة ESWL ، حيث يستخدم الإجراء موجات صوتية عالية الطاقة تخترق الجسم وتفكك الحجر إلى أجزاء أصغر. لإنشاء اتصال بين جسم المرشح والآلة التي تصدر موجة صدمة عالية الطاقة لـ ESWL ، يتم وضع هلام على الجسم. 

أثناء الإجراء ، قد يعاني المرشح من ألم خفيف أو إحساس لاذع. في حالة الانزعاج الشديد ، يتم تزويد المرشح بمسكنات الألم اللازمة لتخفيف الألم أثناء العملية. 

تعتمد فترة التعافي بعد علاج ESWL على حجم الحجر ومدى الإجراء المطلوب وصحة المرشح أيضًا. في حالة وجود أي أمراض أخرى تتعارض مع الإجراء ، قد يحتاج المرشح إلى علاجات متابعة لتجنب أي نوع من المضاعفات. بشكل عام ، بعد ESWL ، قد يعود المرشح إلى الأنشطة اليومية في غضون أيام قليلة ، ولكن قد تمتد الفترة إلى أكثر من أسبوع في الحالات القصوى. عادة ما يتم وصف مسكنات الألم والمضادات الحيوية للمساعدة في تخفيف الألم ومنع العدوى البكتيرية. إلى جانب ذلك ، يُنصح المرشح بشرب ضعف كمية الماء التي يتم تناولها في الأوقات العادية.