يوم واحد في المستشفى
2 رقم المسافرين
16 يوم خارج المستشفى
هناك أربعة أنواع من الصمامات في قلب الإنسان - الصمام التاجي ، والأبهري ، والصمام ثلاثي الشرفات ، والصمام الرئوي. يوجد الصمام التاجي والصمام ثلاثي الشرفات بين الحجرتين العلوية والسفلية للقلب. من ناحية أخرى ، يوجد الشريان الأورطي والصمام الرئوي في الشريانين الخارجين من القلب.
في معظم الأحيان ، يكون الصمام التاجي والشريان الأبهر هو الذي يخضع لبعض التغييرات المرضية بسبب أمراض الصمامات التنكسية أو أمراض القلب الروماتيزمية أو التهاب الشغاف المعدي. قد ينتج عن ذلك مشاكل مرتبطة بفتح وإغلاق الصمام.
يمكن علاج هذه الاختلالات إما بإصلاح الصمامات أو جراحة استبدال الصمام. يتم إجراء استبدال الصمام الأبهري أو استبدال الصمام التاجي عند إصابة أحد الصمامات أو تلفها. ومع ذلك ، عندما يكون كل من الصمامات مريضًا أو تالفًا ، يتم إجراء جراحة استبدال الصمام المزدوج.
تكون صمامات القلب الموجودة في القلب مسؤولة عن السماح بتدفق الدم المغذي بالمغذيات عبر غرف القلب. بعد السماح بدخول الدم ، من المتوقع أن يغلق كل صمام تمامًا. لا تتمكن الصمامات المريضة أو التالفة من الفتح والإغلاق بشكل صحيح ، مما يسمح بخلط وتراجع الدم (القلس).
تهدف جراحة استبدال الصمام المزدوج بشكل رئيسي إلى تصحيح مشكلة أمراض القلب الصمامية وتشمل استبدال كل من الصمام الأبهري واستبدال الصمام التاجي. يقع الصمام التاجي بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر بينما يوجد الصمام الأبهري بين الشريان الأورطي والبطين الأيسر.
بعض أسباب مرض صمام القلب تشمل ما يلي:
بعض من أعراض أمراض القلب الصمامية تشمل ما يلي:
جراحة استبدال الصمام المزدوج هي عملية معقدة بالمقارنة مع جراحة استبدال الصمام الواحد. يتضمن استبدال الصمام الأبهري واستبدال الصمام التاجي استبدال صمام واحد فقط ولكن أثناء جراحة استبدال الصمام المزدوج ، تتم إزالة الصمامات المريضة في نفس الوقت واستبدالها بصمام صناعي (ميكانيكي) أو بيولوجي.
في حالة الصمامات الميكانيكية ، لا تكون المكونات المستخدمة من أصل عضوي أو طبيعي. يتم إنشاؤها من مزيج من مادة البوليستر والكربون التي يمكن للجسم البشري تحملها وقبولها. يتم إعطاء أدوية تخفيف الدم للمرضى الذين يحصلون على صمامات ميكانيكية لمنع تكون الجلطة الدموية.
يتم إنشاء صمامات التعقيم الحيوي أو الصمامات البيولوجية إما من الأنسجة الحيوانية أو البشرية ويمكن أن تكون من الأنواع التالية:
يعتمد اختيار نوع معين من الصمامات على العمر واللياقة العامة والقدرة على استقلاب الأدوية المضادة للتخثر. المشكلة الوحيدة المرتبطة بصمام التعقيم الحيوي هي أنه قد لا يدوم مدى الحياة وقد يحتاج المرء للخضوع لاستبدال مرة أخرى لاحقًا.
يتم إجراء اختبارات روتينية محددة قبل جراحة استبدال صمام القلب للتحقق من الصحة العامة للمريض وتأكيد أي حالات أساسية. يتم إجراء أشعة سينية روتينية للصدر جنبًا إلى جنب مع تخطيط صدى القلب عبر الصدر.
يتم تقييم تمدد الأوعية الدموية الأبهري المصاحب ، وتمدد الأوعية الدموية في القوس الأبهري ، والصدر المنخفض ، وجراحة الصدر أو الصدمة ، وحلقة الصمام التاجي شديدة التكلس أو الصمام الأبهري ، ومتطلبات إعادة بناء جذر الأبهر ، وتطعيم مجازة الشريان التاجي ، وتصلب الشرايين المحيطية ، وزرع البدلة الأبهري بدون دعامة للصمام المزدوج الاستبدال كموانع.
يُنصح بالإقلاع عن التدخين وتناول الأطعمة الثقيلة والحارة التي يصعب هضمها قبل أسابيع من الجراحة. يجب أن تركز على اتباع أسلوب حياة أبسط حيث سيؤدي ذلك إلى تسريع معدل الشفاء لاحقًا.
لغرض مراقبة الدورة الدموية ، يتم تثبيت وصول الشرايين والوريدية الطرفية. يتم تخدير المريض في وضع ضعيف مع أنبوب الرغامي واحد التجويف.
في الوريد الوداجي ، يتم وضع اثنين من مُدخلات الغمد عن طريق الجلد لمراقبة الضغط الوريدي المركزي وإدارة الدواء. يتم وضع جهاز آخر مشابه في نفس الوريد الوداجي الأيمن بغرض إدخال وصلات جهاز تنظيم ضربات القلب الداخلي إذا لزم الأمر. يتم وضع ضمادات مزيل الرجفان الخارجي على ظهر المريض وعلى صدره الأيسر الأمامي.
يستخدم TEE أو مسبار تخطيط صدى القلب عبر المريء لتقييم وظيفة القلب ، وإرشادات القنية الوريدية عن طريق الجلد ، وتقييم الصمامات. يتم تعقيم الجلد بمحلول اليود ويتم تطبيق شريط معقم على المناطق المكشوفة. يشبه إجراء استبدال الصمام الثنائي تمامًا استبدال الصمام الأبهري المعزول أو استبدال الصمام التاجي ، والذي يتم عن طريق بضع بضع الأذيني الأيمن الأمامي الأيمن.
قبل heparinization النظامية ، يتم وضع غمد مقدمة الوريدية في الوريد الفخذي لمنع أي نزيف غير مرغوب فيه. في الفضاء الوربي الثالث ، يتم إجراء شق من 6 إلى 8 سم. يتم إجراء المينثاكتور وفي المساحات الورقية الثالثة والخامسة ، يتم وضع منفذين إضافيين للعمل. الأول هو المساعدة عبر الفيديو والثاني هو النفخ الغازي ، وتنفيس عضلة القلب ، وخيوط الإقامة التامور. يتم فتح التامور صعودا وهبوطا بعد إزالة الدهون التامور ، والتي هي 3 إلى 5 سم فوق العصب الفينيقي. تراجعت التامور باستخدام خيوط الحرير.
بطريقة معيارية ، يتم وضع سلسلتين من محفظة الشريان الأبهر للقني الشرياني المباشر بعد تعرض الشريان الأورطي. وتستمر العملية مع القنية الوريدية تحت إشراف TEE. تم توجيه سلك التوجيه عبر المدخل الوريدي ووضعه في الوريد الأجوف العلوي.
مع القنية المركزية للشريان الأورطي الصاعد ، يتم تأسيس تدفق الشرايين. تحتوي القنية على سدادة وطرف متقدم للمساعدة على إدخال الأبهر داخل القفص الصدري. مع حلقات القنية ، يتم تأمين الحافة ومع اثنين من البطولات يتم تأمين القنية. أنها تسمح أقصى مساحة للعمل أثناء الوصول إلى بضع الصدر.
يستمر تدفق ثاني أكسيد الكربون ، وعندما يتم القبض على القلب ، يتم فتح الشريان الأورطي بطريقة مائلة مع شق مثل عصا الهوكي ، ك الممتد إلى الجيوب الأنفية غير التاجية فالسالفا. بعد ذلك ، يتم إجراء بضع الأبهر من المشبك المتقاطع ومن جذع الشريان الرئوي الرئيسي ؛ لإغلاق بضع الأبهر ، يجب الاحتفاظ بما يكفي من الأنسجة الأبهرية. الآن يتم رفع صمام إشكالية. يتم قياس حجم الحلقة ومعايرتها بأحجام كبيرة ومن ثم يتم زرع الأطراف الاصطناعية. يتم تخفيض الطرف الاصطناعي الأبهري وجعلها تبقى فوق المستوى النهائي للزرع.
الآن يتحول التركيز إلى الأذين الأيسر. يتم تشريحه في طائرة Sondergaard ، وبمساعدة غرزة تعليق حريرية واحدة وضام أذيني ، يتعرض الصمام التاجي. إذا لزم الأمر الآن ، يمكن تمديد بضع الأذين الأيسر بشكل أكبر خلف الوريد الأجوف العلوي أو على طول الوريد الأجوف السفلي إلى أسفل. في بضع الحرق الأيمن ، يكون تصور الصمام التاجي جيدًا جدًا ويسمح بإصلاح الصمامات وتحت الصمام بسهولة.
يبدأ الإجراء بخيط مضفر صناعي يتم وضعه في الحلقة التاجية التي يتم قياس أقطارها باستخدام أحجام الصمامات المناسبة. بالنسبة للصمام التاجي ، يتم تنفيذ عملية إبطال العرق المختزلة. يتم تمرير الغرز وإزالة الضام ومن ثم يتم تحويل الانتباه مرة أخرى نحو الأطراف الاصطناعية في الصمام الأبهري. يتم خفض هذا في الطائرة الحلقي وبعد ذلك معقود.
لتقييم نتائج الإصلاح ، يتم وضع ضام الأذين مرة أخرى في الأذين الأيسر. لتقدير كفاءة الصمام ، يتم تطبيق مسبار ماء بحلقة تاجية مفتوحة مزروعة. بعد الانتهاء بنجاح ، يتم إغلاق الأذين الأيسر تاركًا وراءه فتحة البطين عبر الصمام التاجي في البطين الأيسر. تتم إزالة المشبك المستعرض الأبهر ويتم تثبيت المزيد من خياطة شق الأبهر. يتم وضع فتحة الشرج في الأبهر الصاعد. يتم خياطة خيوط المحفظة المصنوعة من البولي بروبلين يدويًا بعد إزالة فتحة الشريان الأبهر. بعد التأكيد بواسطة TEE ، ينتقل الإجراء إلى المرحلة النهائية حيث تتم إزالة قنية الأبهر ويتم أيضًا سحب القنية عن طريق الجلد مع وضع الوريد الفخذي مؤقتًا تحت الضغط ، ويتم إغلاق شق الجلد بغرزة حريرية واحدة.
بعد الجراحة ، يتم نقل المريض إلى وحدة العناية المركزة للمراقبة عن كثب لعدة أيام. يتم دراسة ضغط الدم وتتبع رسم القلب ومعدل التنفس ومستويات الأكسجين عن كثب. قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لعدة أيام بعد جراحة استبدال صمام القلب. بمساعدة جهاز التنفس الصناعي ، يتم التنفس بمساعدة أنبوب يتم إدخاله في الحلق. سيتم ضبط جهاز التنفس بشكل أكبر مع الحفاظ على نمو المريض واستقراره بمجرد أن يتمكن المريض من التنفس والسعال بمفرده ، تتم إزالة الأنبوب. جنبا إلى جنب مع هذا ، تتم إزالة أنبوب المعدة أيضا.
في كل ساعتين ، تساعد الممرضة المريض على التنفس العميق والسعال. هذا الشعور بالتهاب ولكنه ضروري لمنع تراكم المخاط في الرئتين ومنع الالتهاب الرئوي. يتم تعليم المريض عناق وسادة بإحكام أثناء السعال لتخفيف أي إزعاج. يجب على المريض التعبير عن الشعور بعدم الراحة عند السعال واقترحت الأدوية وفقًا لذلك. يتم البدء بتناول السوائل ببطء ويمكنك زيادة أنشطتك اليومية بشكل تدريجي مثل المشي حول الغرفة. بعد بضعة أيام ، يتم نقل المريض إلى غرفة الشفاء حيث تتم بقية الشفاء قبل الخروج.
أخبر طبيبك إذا كنت تشعر بالتورم والاحمرار حول منطقة الشق والحمى والقشعريرة أو الألم في منطقة الشق. يجب عليك الراحة والحفاظ على المنطقة الجراحية نظيفة قدر الإمكان في المنزل.
تكلفة استبدال صمام القلب في الهند أرخص بكثير وبأسعار معقولة من غالبية البلدان الأخرى في العالم. تشتهر مستشفيات شكل القلب في الهند عالميًا بجودة خدماتها والخبرة الكبيرة لجراحي القلب المرتبطين بها.
تعتمد تكلفة جراحة القلب في الهند على نوع الجراحة التي يخضع لها المرضى. على سبيل المثال ، سيتعين على المرضى الذين من المفترض أن يحصلوا على بديل للقلب AVR أن يدفعوا مبلغًا مختلفًا عن المريض الذي من المفترض أن يخضع لإصلاح الصمام الأبهري أو التاجي وليس البديل.
تختلف تكلفة إصلاح الصمام التاجي عن تكلفة جراحة ثقب القلب وكذلك الحال مع تكلفة استبدال الصمام الأبهري. تكلفة استبدال الصمام التاجي واستبدال الصمام الأبهري متشابهة إلى حد ما. لكن التكلفة الإجمالية لجراحة القلب لاستبدال الصمام المزدوج هي أكثر لأنها تنطوي على استبدال صمامين وليس صمامًا واحدًا فقط. بالإضافة إلى ذلك ، فهو إجراء أكثر خطورة وتعقيدًا يتطلب المزيد من الجهد والوقت والتفاني.
تعتمد تكلفة استبدال الصمام المزدوج في الهند أو تكلفة استبدال الصمام المفرد في الهند على عدة عوامل ، بما في ذلك ما يلي:
تكلفة جراحة AVR / MVR في الهند | $5300 |
تكلفة جراحة AVR / MVR في تايلاند | $9000 |
تكلفة جراحة AVR / MVR في كوريا الجنوبية | $14000 |
تكلفة جراحة AVR / MVR في المجر | $34500 |
تكلفة جراحة AVR / MVR في الإمارات العربية المتحدة | $21251 |
تكلفة جراحة AVR / MVR في بولندا | $22100 |
توضح الجداول التالية التكلفة التقريبية لاستبدال الصمام المزدوج في الهند وخارجها:
تكلفة العلاج في الهند: | 9000 |
تكلفة العلاج في تركيا: | 15000 |
تكلفة العلاج في الإمارات العربية المتحدة: | 45000 |
تكلفة العلاج في إسبانيا: | ن / أ |
تكلفة العلاج في تايلاند: | 50000 |
تكلفة العلاج في إسرائيل: | 65000 |
تكلفة العلاج في سنغافورة: | 100000 |
تكلفة العلاج في تونس: | 17000 |
تكلفة العلاج في اليونان: | 28000 |
تكلفة العلاج في المملكة العربية السعودية: | 33000 |
تكلفة العلاج في جنوب أفريقيا: | ن / أ |
تكلفة العلاج في لبنان: | ن / أ |
تكلفة العلاج في ليتوانيا: | ن / أ |
تكلفة العلاج في سويسرا: | ن / أ |
تكلفة العلاج في التشيك: | 45000 |
تكلفة العلاج في المجر: | ن / أ |
تكلفة العلاج في ماليزيا: | ن / أ |
تكلفة العلاج في المغرب: | ن / أ |
تكلفة العلاج في بولندا: | 15000 |
تكلفة العلاج في كوريا الجنوبية: | 70000 |
تكلفة العلاج في المملكة المتحدة: | ن / أ |
سنغافورة، سنغافورة
مستشفى ماونت إليزابيث هو مرفق للرعاية الصحية متعدد التخصصات تديره باركواي هيلث. هوس ...الأكثر من ذلك
مقهى
تلفزيون في الغرفة
تأجير السيارات
تنسيق التأمين الصحي
برشلونة، إسبانيا
تم بناء مستشفى Quironsalud Barcelona في موقع ملائم للغاية في برشلونة. المستشفى ...الأكثر من ذلك
الشريحة
التلفزيون داخل الغرفة
الإقامة
توصيل المطار
دبي، الإمارات العربية المتحدة
يقع مستشفى إن إم سي ، مجمع دبي للاستثمار ، مقابل جرين كوميونيتي في مجمع دبي للاستثمار ...الأكثر من ذلك
مقهى
تلفزيون في الغرفة
تأجير السيارات
تنسيق التأمين الصحي
جراح القلب
دلهي، الهند
23 سنوات من الخبرة
USD 32 للاستشارة بالفيديو
جراح القلب
دلهي، الهند
33 سنوات من الخبرة
USD 42 للاستشارة بالفيديو
جراح القلب والصدر والأوعية الدموية
دلهي، الهند
27 سنوات من الخبرة
USD 42 للاستشارة بالفيديو
جراح القلب والصدر والأوعية الدموية
غازي، الهند
25 سنوات من الخبرة
USD 30 للاستشارة بالفيديو
س: ما هي المدة التي تستغرقها جراحة صمام القلب؟
أ. الصمامات الميكانيكية تستمر لمدة 25 عاما في بعض المرضى دون مشاكل. من الممكن أن يستمر الصمام الاصطناعي الجديد مدى الحياة. لكن في بعض الحالات ، تتطلب الصمامات الميكانيكية الاستبدال في غضون أشهر أو بضع سنوات.
س: هل يتطلب استبدال الصمام عناية خاصة لمنع العدوى؟
ج: قد يصف الطبيب بعض المضادات الحيوية لمكافحة الالتهابات.
س: هل من الآمن إجراء الأشعة السينية بعد استبدال صمام القلب؟
ج: جميع أنواع بدائل صمامات القلب آمنة عند إجراء الفحص بالأشعة السينية.
س: هل من الآمن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي بعد استبدال صمام القلب؟
ج: عادةً ما تكون الصمامات آمنة أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي. يجب الاتصال بالطبيب قبل إجراء الفحص.
س: ما هي ميزة صمام الأنسجة على الصمام الميكانيكي؟
ج: لا يتطلب صمام الأنسجة أدوية تسييل الدم بينما تتطلب الصمامات الميكانيكية من المرضى تناول أدوية تسييل الدم لبقية حياتهم.
س: ما هي المخاطر المصاحبة لجراحة استبدال الصمام المزدوج؟
ج: تتضمن بعض المخاطر المرتبطة بجراحة استبدال الصمام المزدوج النزيف أثناء الجراحة وبعدها والالتهاب الرئوي وتشكيل جلطات دموية يمكن أن تسبب نوبات قلبية
س: كم يكلف استبدال صمام القلب؟
ج: تعتمد تكلفة استبدال صمام القلب على عدة عوامل مثل عدد الصمامات المستبدلة ، ومدى الضرر ، ورسوم المستشفى ، وعدد أيام الاستشفاء. قد تختلف التكلفة الإجمالية لجراحة استبدال صمام القلب من 4000 دولار إلى 40000 دولار ، اعتمادًا على الدولة التي تختار إجراء العملية فيها.