التحفيز العميق للدماغ

تأكد من اتخاذ الاحتياطات والخطوات التالية قبل جدولة علاج تحفيز الدماغ العميق:

• أبقِ مستويات السكر في الدم تحت السيطرة لبضعة أسابيع على الأقل قبل الجراحة.
• أكل وجبة متوازنة وممارسة الرياضة بانتظام.
• تناول الأدوية بانتظام إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم.
• خطوة تناول أدوية تخفيف الدم قبل الجراحة. وهذا يشمل الأسبرين كذلك.
• توقف عن تناول الكحول قبل الجراحة ببضعة أسابيع على الأقل.
• تناول أدوية للارتعاش قبل الجراحة أو الأدوية الموصى بها من قبل الطبيب.

أثناء علاج تحفيز الدماغ العميق ، يستخدم جراح الأعصاب أولاً التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) لتحديد الهدف الدقيق داخل المخ حيث تؤدي إشارات الأعصاب الكهربائية إلى ظهور الأعراض. قد يستخدم بعض الأطباء تسجيل microelectrode (سلك صغير يلاحظ نشاط الخلايا العصبية في المنطقة المستهدفة) لتحديد الهدف في المخ الذي سيتم تحفيزه أثناء العلاج بشكل أكثر دقة ودقة.

بعد تحديد الأهداف في الدماغ ، هناك العديد من الطرق التي يتم بها وضع الأقطاب الدائمة في المناطق المستهدفة. يتم إعطاء المريض مخدرًا موضعيًا قبل العملية ، ثم يقوم جراح الأعصاب بزراعة قطب كهربائي عن طريق عمل ثقوب صغيرة في الجمجمة. يتم توصيل الأقطاب الكهربائية المزروعة بالامتدادات (سلك معزول رفيع) متصل بالمحفز. يتم تمرير هذه الامتدادات بواسطة بعض الشقوق الموجودة تحت جلد الرأس والعنق والكتف. جهاز تحفيز الدماغ العميق هو جهاز طبي يعمل بالبطاريات يشبه جهاز تنظيم ضربات القلب. يزرع تحت الجلد بالقرب من الترقوة أو في الصدر.

عادة ، يحتاج المرضى إلى البقاء في المستشفى حتى يتم السيطرة على الألم المتعلق بالشق ، حتى يتمكنوا من تناول الطعام والشراب والمشي. في الغالب ، يتعين على المرضى البقاء ليلة واحدة فقط في المستشفى بعد الجراحة ، ولكن قد ينصح بعض المرضى بالبقاء لمدة ليلتين على الأقل. لن يتمكن المريض من الاستحمام أو ترطيب المنطقة المحيطة بالشق حتى تلتئم الجرح تمامًا. تحدث برمجة التحفيز العميق للدماغ بعد حوالي 3 إلى 4 أسابيع من الجراحة ، وهذا هو الوقت الذي يمكن فيه جني الفوائد الفعلية للعلاج.

بعد أسابيع قليلة من الجراحة ، يتم تنشيط جهاز التحفيز العصبي (IPG) بواسطة أخصائي. يمكن للمتخصص بسهولة برمجة IPG من خارج جسم المريض باستخدام جهاز تحكم عن بعد خاص. يتم تخصيص مقدار التحفيز وفقًا للاحتياجات المحددة. قد يكون التحفيز مستمرًا أو قد ينصح الأخصائي بإيقاف تشغيل IPG في الليل والعودة مرة أخرى في الصباح ، اعتمادًا على حالة المريض. قد تستمر بطاريات جهاز التحفيز لمدة ثلاث إلى خمس سنوات. إجراء استبدال IPG بسيط نسبيًا. أخبر طبيبك على الفور في حالة مواجهة أي مشاكل تتعلق بالكلام والتوازن والتنسيق أو في حالة تقلبات مزاجية أو تنميل أو ضيق عضلي أو دوار.

هناك العديد من الفوائد للتحفيز العميق للدماغ ، ومنها ما يلي:

• يمنح المرضى متوسط ​​خمس ساعات إضافية من الوقت الخالي من الأعراض كل يوم.
• لا يشمل استخدام الدواء ومعظم المرضى قادرون على تقليل استخدامهم للأدوية بعد خضوعهم للعلاج ، مما يعني تقليل الآثار الجانبية الناجمة عن المخدرات.
• لا يقلل من خيارات العلاج في المستقبل. إنه قابل للعكس ويمكن أيضًا إيقاف تشغيل المنبه في أي وقت إذا كان يسبب بعض الآثار الجانبية غير المألوفة.
• تم تصميم أنظمة تحفيز الدماغ العميق بحيث يمكن إجراء فحص لرأس التصوير بالرنين المغناطيسي من خلال إجراءات وقائية مناسبة.
• علاج تحفيز الدماغ لا يتطلب تدميرًا هادفًا لأي جزء من الدماغ. لذلك ، فإنه يحتوي على مضاعفات أقل من العلاجات الأخرى مثل الشحمي و المهاد.
• التحفيز الكهربائي قابل للتعديل ويمكن تغييره حسب تغير استجابة مرض المريض للأدوية.