زراعة القرنية: الأعراض والتصنيف والتشخيص والشفاء

قبل الجراحة ، يتم إجراء فحص طبي جنبًا إلى جنب مع الفحوصات المخبرية الروتينية لمعرفة عدد خلايا الدم وللتحقق من صحة المريض لإجراء العملية الجراحية. ينصح المريض بالابتعاد عن الأسبرين لمدة أسبوعين قبل الجراحة. تدار قطرات العين بالمضادات الحيوية للمريض قبل يوم من الجراحة.

يُنظر إلى المتبرعين المتوفين في عملية زراعة القرنية ويجب عليهم مراجعة الإجراءات الخاصة بتبرع العين قبل وقت طويل من إجراء الإجراء الفعلي. قد يضطر المريض إلى الانتظار لبضعة أيام إلى أسابيع للعثور على متبرع به نسيج مناسب لعملية الزرع.

قبل أخذ القرنية من المتبرع ، يتم فحصه بحثًا عن أمراض مثل التهاب الكبد والإيدز وعدد من الأمراض الأخرى. يتم اختيار القرنية فقط التي تلبي معايير ملاءمة عملية الزرع للتطعيم.

تجرى جراحة زرع القرنية على العيادات الخارجية ، حيث يمكن للمريض مغادرة المستشفى في نفس اليوم من الجراحة. في مرحلة ما قبل الجراحة أو في منطقة الانتظار ، يكون المريض مستعدًا للجراحة عن طريق إعطاء الأدوية التي من شأنها إرخاء المريض.

يتم توصيل إبرة بأنبوب يساعد في توصيل الأدوية والسوائل طوال العملية إلى وريد المريض. يتم توصيل الأسلاك الكهربائية بصدر المريض لمراقبة أداء القلب في جميع المراحل. ما سبق هو بعض احتياطات السلامة القياسية.

اعتمادًا على حالة المريض ، يمكن إعطاء التخدير الموضعي أو العام قبل الجراحة. يمكن أن تكون بعض العوامل المحددة هي العمر ، ومدة الجراحة ، ومستويات قلق المرضى ، والصحة العامة للمريض ، وبالطبع اختيار الطبيب. يجب مناقشة هذا الأمر مع المريض قبل العملية.

بمجرد دخول غرفة العمليات ، يتم غسل جفون المريض برفق وبعناية ثم يتم تغطيتها بستائر بلاستيكية معقمة. من خلال أنبوب بلاستيكي ، يمكن أحيانًا توفير الأكسجين في مكان قريب من الأنف حيث يتم وضع الأنبوب. يغفو معظم المرضى أثناء العملية ، بينما قد يظل الآخرون واعين قليلاً.

الأداة المستخدمة لكشط جزء من القرنية هي أداة قطع دائرية تشبه ملفات تعريف الارتباط ، والتي تسمى تريفين. يتم استخدامه لإزالة مركز القرنية المريضة. بعد ذلك ، يتم قطع جزء مماثل بحجم الزر من قرنية المتبرع. بمساعدة خيوط النايلون ، يتم خياطة أنسجة قرنية المتبرع في عين المستلم في القسم المقطوع بالفعل.

تستخدم الخيوط الجراحية في عمليات زرع القرنية وهي مكونة من خيوط نايلون وهي صغيرة جدًا ، أي ما يقرب من ثلث سمك الشعر البشري. يمكن أن تكون أنماط الخياطة مختلفة ، اعتمادًا على اختيارات الجراح وتدريبهم وأيضًا على المشكلة المحددة التي يتم معالجتها. في بعض الحالات ، يمكن استخدام 16 غرزًا فردية (متقطعة) ، بينما في حالات أخرى ، يمكن استخدام الغرز المتواصلة أو المستمرة التي تشبه إلى حد بعيد الهيبستيتش. يمكن استخدام مزيج من الاثنين والنتائج التي تم الحصول عليها متشابهة إلى حد ما.

مع الانتهاء من الجراحة ، يتم تطبيق التصحيح جنبا إلى جنب مع الدرع للعين للحماية. الآن يتم نقل المريض إلى غرفة الشفاء ، حيث تتم مراقبة بعض المعلمات في الجسم ويسمح للمريض بالتعافي والعودة إلى حواسه قبل الخروج من المستشفى.

القرنية لا تحتوي على إمدادات دم ، وبالتالي فإن عملية الشفاء بطيئة. يتم الحفاظ على الغرز لمدة 3 إلى 12 شهرًا ، وإذا كانت الرؤية جيدة حقًا ، فسيتم الاحتفاظ بها في مكانها الصحيح. لا تسبب أي إزعاج لأنها مدفونة ولكن في حال كسرها ، فإن إزالتها مطلوبة. في أوقات أخرى ، يمكن أن تخفف الغرز. إزالة الغرزان هو إجراء غير مؤلم وبسيط.

بعد إجراء عملية زرع القرنية مباشرة ، قد يعاني المرضى من الألم ، ويمكن تخفيفه بالأدوية مثل تايلينول. ستبقى العين مصححة حتى يكتمل شفاء الظهارة. يقوم الجراح بفحصها مباشرة بعد يوم الجراحة وينصح بما إذا كان ينبغي ارتداؤها لفترة أطول أم لا.

يجب إعطاء قطرات العين كما هو محدد ويجب تجنب الأنشطة الشاقة لبضعة أسابيع. يجب ارتداء زوج من الزجاج لمدة موصى بها من قبل الجراح. مشاهدة التلفزيون لا يسبب أي إزعاج للعيون. ومع ذلك ، اتصل الجراح إذا كنت تشعر بعدم الراحة في العين أو الألم في أقرب وقت ممكن.