علاج سرطان القولون والمستقيم (سرطان القولون)

قبل إعداد خطة العلاج ، من المرجح أن يطلب الطبيب بضعة اختبارات. قد تشمل هذه ما يلي:

• فحص دم البراز الخفي (اختبار براز الدم)
• اختبار الحمض النووي للبراز
• التنظير السيني
• تنظير القولون
• خزعة
• فحص الموجات فوق الصوتية
• التصوير بالرنين المغناطيسي

تستخدم هذه الاختبارات لتشخيص سرطان القولون والمستقيم. بمساعدة هذه الاختبارات ، يكون الجراح قادرًا على تحديد مدى الإصابة بالسرطان وبالتالي إعداد خطة علاجية تناسب المريض أكثر من غيره.

يبدأ علاج سرطان القولون والمستقيم بمجرد تأكيد التشخيص. ومع ذلك ، من المهم تحديد مرحلة السرطان قبل البدء في علاج سرطان القولون والمستقيم. يتم تحديد مرحلة السرطان أيضًا بمساعدة الاختبارات المذكورة أعلاه.

فيما يلي المراحل المختلفة لسرطان القولون والمستقيم:

• المرحلة 0: إنها المرحلة الأولى التي لا يزال فيها السرطان داخل الغشاء المخاطي للقولون أو المستقيم.
• المرحلة الأولى: في هذه المرحلة ، يصل نمو السرطان إلى الطبقة الداخلية من القولون أو المستقيم ، لكنه لم ينتشر بعد خارج جدار المستقيم أو القولون.
• المرحلة الثانية: يمتد السرطان من خلال جدار الهياكل المجاورة في هذه المرحلة. ومع ذلك ، لم تصل إلى العقد الليمفاوية القريبة.
• المرحلة الثالثة: في هذه المرحلة ، انتشر السرطان إلى العقد اللمفاوية القريبة ، لكنه لم يؤثر حتى الآن على أي أجزاء أخرى من الجسم.
• المرحلة الرابعة: في هذه المرحلة ، تحول السرطان إلى أعضاء بعيدة أو العقد اللمفاوية ، بما في ذلك الأعضاء الأخرى مثل الكبد أو الغشاء الذي يصيب تجويف البطن أو الرئة أو المبيض.
• متكرر: هذه مرحلة العودة التي يعود فيها السرطان بعد العلاج. قد يؤثر مرة أخرى على المستقيم والقولون أو في أي مكان آخر في الجسم.

بعد تحديد المرحلة ، يختار الطبيب أفضل خيارات العلاج المناسبة للمريض. خطة العلاج المعدة خاصة بكل مريض وهي الأنسب لتلبية الاحتياجات الفردية. قد تشمل خطة العلاج الخيارات التالية.

العمليات الجراحية

يمكن استخدام أنواع مختلفة من خيارات الجراحة حسب المرحلة المحددة من سرطان القولون والمستقيم. يمكن تقسيم الجراحة إلى قسمين رئيسيين: جراحة سرطان القولون والمستقيم في المراحل المبكرة وجراحة سرطان القولون والمستقيم المتقدمة.

مرحلة مبكرة من جراحة سرطان القولون والمستقيم: هذا شكل من أشكال الجراحة البسيطة ، التي يوصى بها عادة عندما يكون السرطان صغيرًا ولم ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

تشمل جراحة سرطان القولون والمستقيم في المراحل المبكرة الإجراءات التالية:

• إزالة الاورام الحميدة أثناء تنظير القولون: إذا كان السرطان صغيرًا وفي مراحله المبكرة ، فقد يتمكن طبيبك من إزالته تمامًا أثناء تنظير القولون.
• استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار: في هذا الإجراء ، يمكن إزالة سليلة أكبر عن طريق إخراج كمية صغيرة من بطانة القولون.
• جراحة متدنية الانتهاك: وتسمى أيضا الجراحة بالمنظار. في هذا الإجراء ، يدير الجراح الأورام الحميدة عن طريق إجراء عدة شقوق صغيرة في جدار البطن. يتم إدراج الأدوات مع الكاميرات المتصلة التي تعرض القولون الخاص بك على شاشة فيديو.

مرحلة متقدمة من جراحة سرطان القولون والمستقيم

هذا هو خيار جراحي أكثر جراحية ، يوصى به عندما ينمو السرطان داخل القولون أو من خلاله. يمكن أن يكون من الأنواع التالية:

• استئصال القولون الجزئي: خلال هذا الإجراء ، يزيل الجراح جزء القولون الذي يحتوي على السرطان. يمكن أيضًا إزالة الأنسجة الطبيعية مع سرطان الهامش. يتم إعادة توصيل الأجزاء السليمة من القولون أو المستقيم بعد إزالة السرطان.
• عملية جراحية لإيجاد طريقة للنفايات لترك جسمك: قد تحتاج إلى فغر القولون الدائم أو المؤقت عندما لا يكون من الممكن إعادة توصيل الأجزاء الصحية من القولون أو المستقيم.
• إزالة العقدة الليمفاوية: عادة ، تتم إزالة الغدد الليمفاوية القريبة أثناء جراحة سرطان القولون لإزالة السرطان أو لمنع تكرار السرطان.

العلاج الكيميائي

في العلاج الكيميائي ، يتم استخدام عقار مضاد للسرطان لتدمير الخلايا السرطانية. يستخدم عادة قبل الجراحة ، في محاولة لتقليص الورم قبل إزالته الجراحية. يمكن أيضًا إعطاؤها لتخفيف أعراض سرطان القولون ، في حالة انتشاره إلى أجزاء أخرى من الجسم.

يتكرر أيضًا عدد معين من دورات العلاج الكيميائي بعد الجراحة لقتل الخلايا السرطانية المتبقية. هذا يساعد في تقليل فرص تكرار السرطان.

العلاج الإشعاعي

في هذا العلاج ، تستخدم أشعة الأشعة مثل الأشعة السينية أو شعاع البروتون لقتل الخلايا السرطانية. كما يمنع الخلايا السرطانية من التكاثر. يستخدم هذا العلاج بشكل شائع لعلاج سرطان المستقيم قبل الجراحة لتقليص الورم. يمكن استخدامه أيضًا بعد الجراحة. العلاج الإشعاعي هو أفضل علاج إذا اخترق السرطان جدار المستقيم أو انتقل إلى العقد اللمفاوية القريبة. 

العلاج بالعقاقير المستهدفة

يستخدم العلاج بالعقاقير المستهدفة عادة للأشخاص الذين يعانون من سرطان القولون المتقدم. يمكن إعطاؤه بمفرده أو مع العلاج الكيميائي. أدوية معينة تساعد الخلايا السرطانية على الانتحار وتقوية جهاز المناعة. ومع ذلك ، يأتي هذا العلاج بفوائد محدودة وخطر الآثار الجانبية.

• يتعين على المرضى الذين يخضعون للجراحة البقاء في المستشفى لمدة يومين إلى ثلاثة أيام على الأقل بعد الجراحة. قد تتوقع خروجك من المستشفى بعد استعادة وظيفة الأمعاء والقدرة على تناول الطعام دون دعم IV. يتم التحكم في الألم بمساعدة الأدوية وقد يستغرق الأمر أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع أخرى في المنزل قبل أن تتمكن من العودة إلى روتينك الطبيعي.
• يتعين على المرضى الذين يخضعون للجراحة البقاء في المستشفى لمدة يومين إلى ثلاثة أيام على الأقل بعد الجراحة. قد تتوقع خروجك من المستشفى بعد استعادة وظيفة الأمعاء والقدرة على تناول الطعام دون دعم خط الوريد. يتم التحكم في الألم بمساعدة الأدوية وقد يستغرق الأمر أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع أخرى في المنزل قبل أن تتمكن من العودة إلى روتينك الطبيعي.
• إذا خضعت لعملية جراحية لإزالة سرطان الأمعاء ، فقد يستغرق الأمر بضعة أسابيع قبل أن تتمكن من العودة إلى العمل. في حالة الجراحة بالمنظار ، يمكنك العودة إلى العمل في غضون أسبوعين تقريبًا. في حالة الجراحة المفتوحة ، قد يستغرق الأمر من أربعة إلى ستة أسابيع للعودة إلى العمل.
• يجب إيلاء اهتمام خاص لتناول الطعام المناسب وتجنب الجفاف بعد جراحة سرطان الأمعاء. قم بتضمين الأطعمة الغنية بالبروتين في نظامك الغذائي واختر الأطعمة قليلة الألياف إذا كنت تعاني من الإسهال. بالإضافة إلى ذلك ، تناول كميات محدودة من الخضروات الخضراء وأكل الفواكه المقشرة فقط.
• قد يتعرض المرضى الذين خضعوا للعلاج الكيميائي قبل أو بعد الجراحة لبعض الآثار الجانبية مثل الغثيان والقيء والتعب وألم نصف لتر. تأكد من شرب الكثير من السوائل لتقليل الآثار الجانبية والتعافي بسرعة. تناول أدوية الطوارئ التي يحددها الطبيب ، إذا لزم الأمر.