التنبيهات الواردة
كل شيء ، لا إخطارات

زرع نخاع العظم: الأعراض والتصنيف والتشخيص والشفاء

زراعة نخاع العظم هي عملية تتضمن حصاد الخلايا لزراعتها من نخاع العظم وهو النسيج الإسفنجي الموجود في تجاويف بعض العظام مثل عظام الورك. ويُعرف أيضًا باسم زراعة الخلايا الجذعية. نخاع العظم غني بالخلايا الجذعية القادرة على التطور إلى أنواع مختلفة من خلايا الدم.

الهدف الرئيسي من زراعة نخاع العظم (BMT) هو زرع خلايا نخاع العظم السليمة في المريض بعد معالجة نخاع العظم غير الصحي للمريض للقضاء على الخلايا السرطانية.

تم استخدام BMT بنجاح في علاج الأمراض التالية مثل:

  1. فقر الدم اللاتنسجي
  2. اضطرابات نقص المناعة
  3. Adrenoleukodystrophy
  4. متلازمات فشل نخاع العظام
  5. سرطان الدم المزمن
  6. اعتلالات الهيموغلوبين
  7. سرطان الغدد الليمفاوية
  8. الأخطاء الفطرية لعملية الأيض
  9. المايلوما المتعددة
  10. متلازمات خلل التنسج النقوي
  11. العصبية
  12. غير هودجكن ليمفوما ل
  13. اضطرابات خلايا البلازما
  14. متلازمة POEMS
  15. داء النشواني الأولي

هناك نوعان رئيسيان من عمليات زرع نخاع العظم (BMT)، المعروف أيضًا باسم عمليات زرع الخلايا الجذعية، استنادًا إلى مصدر الخلايا الجذعية. هؤلاء هم:

  • زرع ذاتي (AutoBMT): في عملية زرع ذاتي، يتم استخدام الخلايا الجذعية للمريض لإجراء عملية الزرع. قبل عملية الزرع، يتم جمع الخلايا الجذعية للمريض، عادة من الدم، وتجميدها. بعد العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي بجرعة عالية للقضاء على الخلايا المريضة، يتم إعادة الخلايا الجذعية المجمدة المخزنة إلى المريض. غالبًا ما يستخدم هذا النوع من عمليات الزرع في حالات مثل المايلوما المتعددة أو سرطان الغدد الليمفاوية.
  • زرع خيفي (AlloBMT): في عملية زرع خيفي، تأتي الخلايا الجذعية من متبرع، عادةً ما يكون شقيقًا أو متبرعًا متطابقًا غير قريب. تعد عمليات زرع الأعضاء الخيفي أكثر تعقيدًا وتنطوي على مخاطر أكبر لحدوث مضاعفات، ولكنها يمكن أن تقدم علاجًا علاجيًا محتملًا لأمراض مثل سرطان الدم أو فقر الدم اللاتنسجي أو بعض الاضطرابات الوراثية.

أثناء عملية زراعة نخاع العظم، تعتمد العلامات والأعراض على عمر المريض وصحته العامة وطبيعة المتبرع. فيما يلي الأعراض:

  • ألم في الصدر
  • انخفاض ضغط الدم
  • حمى، قشعريرة، احمرار
  • الصداع
  • قشعريرة
  • غثيان
  • الم
  • ضيق التنفس/ صعوبة التنفس
  • طعم غريب في الفم

تلعب الاختبارات التشخيصية دورًا حاسمًا في تقييم أهلية المريض لإجراء عملية زرع نخاع العظم (BMT) ومراقبة صحته طوال العملية. تشمل بعض الاختبارات التشخيصية الرئيسية المستخدمة في سياق زراعة نخاع العظم ما يلي:

  • تحاليل الدم: تقوم اختبارات الدم الروتينية بتقييم عدد خلايا الدم ووظيفتها، والتي يمكن أن تشير إلى الحاجة إلى عملية زرع وتتبع استجابة المريض للعلاج.
  • شفط وخزعة نخاع العظم: تتضمن هذه الاختبارات استخراج عينة صغيرة من نخاع العظم وقطعة من العظم لتقييم صحة نخاع العظم وتحديد التشوهات وتحديد وجود الخلايا السرطانية.
  • مجموعة الخلايا الجذعية المكونة للدم (HSC): يتم إجراء الاختبارات لتقييم القدرة على جمع عدد مناسب من الخلايا الجذعية المكونة للدم لزراعتها، سواء من المريض (ذاتي) أو من متبرع (خيفي).
  • طباعة الأنسجة (HLA Typing): بالنسبة لعمليات زرع الأعضاء الخيفي، يتم إجراء كتابة الأنسجة لمطابقة مستضدات الكريات البيض البشرية (HLA) بين المتبرع والمتلقي، مما يقلل من خطر الإصابة بمرض الكسب غير المشروع مقابل المضيف (GVHD).
  • التحليل الوراثي الخلوي: وهو يفحص التركيب الصبغي للخلايا، مما يساعد على تحديد التشوهات الوراثية وتقييم خطر تكرار المرض.
  • الاختبارات المناعية: يمكن إجراء اختبارات لتقييم وظيفة الجهاز المناعي وقدرته على تحمل الخلايا المزروعة أو رفضها.
  • فحص الأمراض الفيروسية والمعدية: يخضع المرضى والمتبرعون لفحص الفيروسات (مثل فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد) والأمراض المعدية الأخرى لضمان عملية زرع آمنة.

للتأكد من أن المريض جاهز لإجراء عملية زرع الخلايا الجذعية، ستقوم سلسلة من الاختبارات بتقييم الصحة العامة والحالة، وتحديد المتبرع المناسب لعمليات زرع الخلايا المتجانسة. يمكن أن يكون هذا أحد الأشقاء، أو متبرعًا غير ذي صلة، أو في بعض الحالات، أحد أفراد العائلة غير المتطابقين (فردي التطابق).

قد يستغرق هذا الاختبار بضعة أيام، حيث يتم وضع أنبوب رفيع، يُعرف بالخط المركزي، في وريد كبير في الصدر أو الرقبة. ويظل هذا الخط المركزي في مكانه طوال فترة العلاج، مما يسمح لفريق الزراعة بتوصيل الخلايا الجذعية والأدوية ومنتجات الدم. وهذا ما يسمى العلاج المشروط.

بعد الانتهاء من جميع اختبارات ما قبل الجراحة، سيتم تحقيق الأهداف التالية عن طريق إجراء العلاج بالاستئصال من قبل أطباء الأورام من خلال العلاج الكيميائي والإشعاعي

  • تدمير الخلايا السرطانية
  • قمع جهاز المناعة
  • تحضير النخاع العظمي لاستقبال الخلايا الجذعية الجديدة

جمع الخلايا الجذعية: بالنسبة لعمليات الزرع الذاتي، يتم جمع الخلايا الجذعية للمريض. ويتم ذلك عادة من خلال عملية تسمى فصادة الدم، حيث يتم سحب الدم وفصل الخلايا الجذعية وإعادة الدم المتبقي إلى المريض.

بالنسبة لعمليات زرع الأعضاء الخيفي، يخضع المتبرع لعملية مماثلة لجمع الخلايا الجذعية.

الزرع: يتم حقن الخلايا الجذعية المحصودة في المريض من خلال قسطرة وريدية مركزية، على غرار عملية نقل الدم. تنتقل الخلايا الجذعية المحقونة إلى نخاع العظم، حيث تبدأ في إنتاج خلايا دم جديدة.

بعد عملية الزرع، يتم توفير الرعاية الداعمة للوقاية من العدوى وعلاجها والآثار الجانبية للعلاجات والمضاعفات. ويشمل ذلك اختبارات الدم المتكررة، والمراقبة الدقيقة للعلامات الحيوية، والقياس الدقيق لمدخلات ومخرجات السوائل، والوزن اليومي، وتوفير بيئة آمنة ونظيفة.

engraftment: يشير التطعيم إلى الإنشاء الناجح للخلايا المزروعة في نخاع عظم المريض. تتم مراقبة ذلك عن طريق اختبارات الدم المنتظمة للتحقق من وجود الخلايا المانحة.

أثناء خضوعه لحقن نخاع العظم، قد يشعر المريض بالألم والقشعريرة والحمى وألم في الصدر.

بعد زرع الخلايا الجذعية حتى يتمكن نخاع العظم من إنتاج خلايا الدم بشكل كافٍ، يكون المرضى في خطر متزايد للإصابة بالعدوى والأمراض. لمنع التلوث، عادة ما يتم وضع الأفراد الذين يخضعون لزراعة الخلايا الجذعية في غرف العزل. يستمر هذا الإجراء الاحترازي لأكثر من أسبوع أو حتى تعود مستويات خلايا الدم إلى وضعها الطبيعي.

العزلة أكثر أهمية في حالة زرع الخلايا الجذعية الخيفي من عملية زرع الخلايا الجذعية الذاتية. هذا هو السبب في أن بعض المستشفيات لا تفضل إبقاء المريض الذي خضع لعملية زرع ذاتي معزولة.

خلال مرحلة التعافي، يُسمح بزيارتين فقط، ولا يُنصح بشدة الأشخاص الذين يعانون من مرض ما بالفعل بالزيارة. تقدم بعض المستشفيات عمليات زرع الخلايا الجذعية الذاتية في العيادات الخارجية، على الرغم من أن زيارات المتابعة المنتظمة للمراقبة الصحية ضرورية لمدة شهر أو أكثر. وتهدف الإجراءات الوقائية إلى ضمان تعافي آمن وثابت للمرضى خلال هذه المرحلة الحرجة من علاجهم.

مارشا أكاتو، زراعة نخاع العظم
مارشا أكاتو

كينيا

زرع نخاع العظم قراءة القصة الكاملة

بشرى مسعود
بشرى مسعود

سلطنة عمان

علاج ورم الدماغ قراءة القصة الكاملة

يرجى الاستفسار

مطلوب | الأبجديات والمسافات
مطلوب | عنوان بريد إلكتروني صالح وعامِل
مطلوب | جهة اتصال صالحة

ملاحظة: باستخدام هذه المعلومات ، أنا كمستخدم ، أمنح MediGence الإذن للوصول إلى البيانات والمعلومات المتعلقة بالرعاية الصحية لمساعدتي في الحصول على رأي الخبراء. اقرأ سياسة الخصوصية للمزيد من المعلومات.

أفضل مستشفيات زراعة نخاع العظام

تأسست ميديكانا كامليكا في 1999 ، وهي مستشفى متخصص تابع لمجموعة ميديكانا المعروفة ...الأكثر من ذلك

تسهيلات

غرف خاصة

مترجم

حضانة / خدمات مربية

مطار بيك اب

اللجنة المشتركة الدولية ، أو اللجنة المشتركة الدولية

تم تزويد Indraprastha Apollo بأكثر من 50 معهدًا متخصصًا ، وقد بدأت رؤية ...الأكثر من ذلك

تسهيلات

غرف خاصة

مترجم

حضانة / خدمات مربية

مطار بيك اب

إعتماد ISO-9001اللجنة المشتركة الدولية ، أو اللجنة المشتركة الدوليةمجلس الاعتماد الوطني للمستشفيات ومقدمي الرعاية الصحية (NABH)مجلس الاعتماد الوطني لمختبرات الفحص والمعايرة (NABL)
مستشفى جبل اليزابيث

مستشفى جبل اليزابيث

سنغافورة، سنغافورة

مستشفى ماونت إليزابيث هو مرفق للرعاية الصحية متعدد التخصصات تديره باركواي هيلث. هوس ...الأكثر من ذلك

تسهيلات

غرف خاصة

مترجم

حضانة / خدمات مربية

مطار بيك اب

اللجنة المشتركة الدولية ، أو اللجنة المشتركة الدولية

استشارة عبر الإنترنت مع أفضل لاعب في العالم زرع نخاع العظم

عرض جميع الأطباء
الدكتور غوراف ديكسيت

أمراض الدم

جوروغرام ، الهند

10 من الخبرة

USD  45 للاستشارة بالفيديو

الدكتور غورديب سينغ سيثي

الأورام الطبي

جورجاون، الهند

26 سنوات من الخبرة

USD  120 للاستشارة بالفيديو

د. ياسمين التونر تورون

طبيب أمراض الدم لدى الأطفال

اسطنبول، تركيا

20 سنوات من الخبرة

USD  210 للاستشارة بالفيديو

الدكتور برافاس شاندرا ميشرا

أخصائي أورام الدم

فريداباد، الهند

20 من الخبرة

USD  45 للاستشارة بالفيديو

الأسئلة الشائعة

س: هل عملية الزرع الذاتي أكثر أمانًا من عملية الزرع الخيفي؟

ج: حسب القاعدة العامة، فإن استخدام الخلايا الجذعية من الجسم هو الأفضل في أي يوم. ومع ذلك، يرتبط خطر الآثار الجانبية المحتمل بكلا النوعين من زراعة الخلايا الجذعية.

س: ما هو متوسط ​​مدة الإقامة لإجراء عملية زراعة نخاع العظم؟

ج. قد يختلف متوسط ​​مدة الإقامة في زرع الخلايا الجذعية بين أسبوع إلى أسبوعين ، وهذا يتوقف على تعافي المريض. في بعض الحالات ، تكون الإقامة في المستشفى أقل من أسبوع واحد.