استئصال الرحم: الأعراض والتصنيف والتشخيص والشفاء

سيُطلب منك الخضوع لفحص لمستويات ضغط الدم ومعدل ضربات القلب وتخطيط القلب قبل أسبوع واحد من الجراحة لاختبار ما إذا كنت لائقًا للجراحة. قد يوصي طبيبك بعدم تناول أو شرب أي شيء قبل الجراحة بـ 6 ساعات لأنه سيتم إعطاؤك تخديرًا عامًا.

إذا تمت إزالة المبيضين أثناء العملية ، فقد تضطر إلى تناول بعض الأدوية لاستبدال الهرمونات التي أنتجها جسمك من تلقاء نفسه. لذا تأكد من أن تسأل أطبائك عن أسباب التوصية بهذا الإجراء.

يستخدم مصطلح استئصال الرحم ليس فقط لإزالة الرحم ولكن أيضًا لإزالة المبيضين وقناتي فالوب. وبالتالي ، من المهم مناقشة أي جزء من الجهاز التناسلي سيتم إزالته أثناء الجراحة.

اسأل طبيبك عن نوع ومدة الألم المرتبط عادةً بالجراحة. اكتشف مقدما حول خيارات إدارة الألم.

استئصال الرحم المهبلي

قد تستمر الجراحة لمدة ساعة.

• سيتم إعطاؤك مهدئًا وتخديرًا (عامًا أو فوق الجافية) حتى لا تشعر بالألم أثناء الجراحة. ثم سيتم تزويدك بأنبوب تنفس لمساعدتك على التنفس أثناء العملية. سيتم وضع قسطرة في المثانة لجمع البول. سيتم تنظيف المنطقة الجراحية لاستئصال الرحم بالكامل بمحلول معقم قبل الجراحة.
• خلال عملية استئصال الرحم الكلية ، يُدخل الطبيب منظارًا إلى المهبل لحمله وتمديده. ثم يقوم الطبيب بعمل شق حول عنق الرحم ، ويقطع الأربطة والأنسجة التي تثبت الرحم في مكانه ثم يقوم بإخراج الرحم من المهبل.
• أثناء استئصال الرحم الجزئي ، تتم إزالة الرحم فقط ويترك الجزء المتبقي كما هو. يعد استئصال الرحم الجزئي إجراءً أقل تعقيدًا مقارنةً باستئصال الرحم الكلي.
• في بعض الحالات ، قد يقوم الطبيب أيضًا بتقطيع الرحم المتضخم إلى قطع صغيرة وإزالته في أقسام. وهذا ما يسمى الإلغاء.

استئصال الرحم في البطن

قد تكون مدة الجراحة حوالي ساعة.

• سيوفر لك الطبيب مهدئًا قبل أن يتم نقلك إلى الوحدة الجراحية. ثم يقوم طبيب التخدير بإعطاء تخدير عام. سيتم تنظيف المنطقة الجراحية بمحلول مطهر.
• ثم سيقرر طبيبك ما إذا كان سيقوم بعمل شق أفقي أو رأسي. يتم عمل شق يبلغ طوله حوالي 10 سم عبر الجزء السفلي من البطن ، ويقطع عبر جلد وعضلة البطن. بعد ذلك ، سيفحص الطبيب أعضاء البطن.
• بمجرد تعرض المبيضين ، يتم فصل الرحم عن المثانة. ثم يتم ربط قناتي فالوب وقطعهما. الآن سيتم سحب الرحم إلى أعلى. هذا يمتد المهبل ويسمح للجراح بقص الرحم بحرية في عنق الرحم.

يقوم الجراح بعد ذلك بإغلاق الجزء العلوي من المهبل بغرز أو دبابيس أو غراء ويوفر دعمًا إضافيًا لربط الأربطة التي كانت تثبت الرحم في مكانه. يتم بعد ذلك إغلاق الشق ويمكن ترك أنبوب الصرف في الموقع. أخيرا ، يتم تطبيق ضمادة معقمة. تتم إزالة الضمادة بعد 24 ساعة ولكن إذا كان لديك غرز ، فستتم إزالتها بعد 5 إلى 10 أيام.

قد تشعر بالألم وعدم الراحة في منطقة الفخذ وأسفل البطن بعد الجراحة. في معظم الأوقات ، يستقر الألم في غضون أسبوع أو أسبوعين ، ولكن في بعض الأحيان قد يستغرق وقت التعافي من استئصال الرحم بضعة أسابيع في بعض المرضى. سيتم تزويدك بمسكنات الألم لذلك. يجب عدم رفع الأشياء الثقيلة وتجنب القيام بعمل شاق لبضعة أيام بعد الجراحة لأنها تضع ضغطًا على الإصلاح الجراحي.

يجب تجنب الأنشطة اليومية مثل الرفع الثقيل والبستنة ورفع سلال الغسيل أو الأواني أثناء فترة التعافي من استئصال الرحم. توقف عن التدخين لأنه يؤخر إصلاح الجروح ويزيد من خطر الإصابة بالجروح.

قد لا يكون لديك حركات الأمعاء لبضعة أيام بعد الجراحة خلال فترة التعافي من استئصال الرحم. لذلك ، يجب أن يكون لديك نظام غذائي مناسب لحل الأمعاء. يجب أن تتجنب التمارين الثقيلة لبضعة أشهر لأنها تستغرق وقتًا للشفاء التام من الجراحة.

قد يكون لديك إفرازات مهبلية بنية اللون أو وردية اللون ، ولكنها حالة طبيعية. أخبر الطبيب فورًا إذا كانت الإفرازات ذات رائحة كريهة ، حمراء زاهية ، وغير سارة. كن منتبهًا عند استخدام المناديل أو الفوط الصحية ، لأنها قد تزيد من خطر العدوى. اتصل بالطبيب في حالة وجود أي آثار جانبية أخرى لاستئصال الرحم.