التنبيهات الواردة
كل شيء ، لا إخطارات
تكلفة العلاج
عيادة KCM تقع في جيلينيا جورا ، بولندا حاصلة على اعتماد ISO. نورد فيما يلي بعضًا من أبرز تفاصيل البنية التحتية:
بصرف النظر عن إجراءات العلاج التفصيلية المتاحة ، يوجد في مركز كارولينا الطبي الموجود في وارسو ، بولندا مجموعة متنوعة من المرافق المتاحة للمرضى الدوليين. بعض المرافق التي يتم توفيرها من قبلهم هي الإقامة ، ونقل المطار ، واختيار الوجبات ، والمترجم الفوري ، وبطاقة SIM ، والتلفزيون داخل الغرفة. نورد فيما يلي بعضًا من أبرز تفاصيل البنية التحتية:
يهدف إجراء التثبيت الداخلي للتخفيض المفتوح (ORIF) إلى تثبيت كسر عظمي يعتبر خطيرًا جدًا وفي حالة الحاجة إلى إعادة ضبط العظم إلى الوضع الطبيعي بمساعدة البراغي واللوحات وغيرها من المعدات.
تعتبر جراحة ORIF إجراء شائعًا وتنطبق على قطاعات العظام المختلفة في الجسم ، بما في ذلك الورك والركبة والذراعين والفخذين. يتم إجراء جراحة ORIF من قبل جراحين العظام الذين لديهم تخصص في التركيب العضلي الهيكلي لجسم الإنسان.
يتم إجراء جراحة ORIF لتثبيت العظام المكسورة ، والتي يمكن أن تكون في أي جزء من الجسم. فيما يلي بعض الحالات الشائعة التي يتم علاجها بمساعدة جراحة ORIF:
● قطع العظم مثل الركبة والورك وشظية الساق والعظم وعظم الفخذ هي خارج المحاذاة بشكل كبير
● قطع العظام تخترق الجلد
● جزء من العظام في الأجزاء المذكورة أعلاه من الجسم هو كسر ، مما أدى إلى تشكيل عدة قطع
● يشمل الكسر مفصل الركبة
● شفاء العظام غير طبيعي حتى بعد الخضوع للعلاج التقليدي
الاختزال المفتوح يعني إجراء عملية جراحية مفتوحة تهدف إلى ضبط العظام حسب الضرورة بعد الكسر ، في حين أن التثبيت الداخلي يعني تثبيت الصفائح أو البراغي والأظافر العظمية داخل العضلة في حالة عظام العضد أو الساق أو عظم الفخذ لتسهيل عملية الشفاء بشكل عام.
يتم منع الحركة الصغرى عبر خطوط الكسر من خلال تثبيت صلب لا يساعد فقط على تعزيز الشفاء ولكن أيضًا يمنع حدوث مزيد من العدوى التي يمكن أن تحدث عندما يتم استخدام لوحات مثل لوحات الضغط الديناميكية كزرع.
بمجرد أن يكون المريض تحت تأثير التخدير ، يتم إجراء شق في موقع الإصابة أو الكسر وبعد ذلك يتم ضبط الكسر بعناية أو استبدال المفصل بدقة شديدة. سيتم تثبيت الأجهزة المطلوبة وسيتم إغلاق شق مصنوع بمساعدة الغرز والدبابيس. غرسات الإدراج مثل قضبان ، مسامير ، مسامير ، ولوحات دائمة في كثير من الحالات. في بعض الحالات ، تكون عمليات الزرع مؤقتة ويمكن إزالتها عندما يبدأ الشفاء.
وعادة ما يتم تطبيق المدلى بها بعد جراحة ORIF. في وقت لاحق عندما تتقدم عملية الشفاء بما فيه الكفاية ، سيتم استبدال هذه المدلى بها بشيء قادر على تحمل وزن أفضل من ذلك. تتم إزالة المدلى بها بالكامل بعد بضعة أسابيع من جراحة ORIF. فيما يلي الأنواع المختلفة من إجراءات ORIF ، اعتمادًا على مواقع الكسر:
في بعض الأحيان ، يتم استخدام الأسلاك الدائرية بمفردها أو بالاشتراك مع أسلاك شريط التوتر. إذا سمح الجراح ، فيمكن أيضًا استخدام K-wires. يتم التحقق من الحد عن طريق ملامسة سطح retropatellar (الذي يتطلب بضع التهاب المفاصل) بينما يتم إحكام تثبيت cerclage مع الركبة في التمديد.
نهايات دبوس القريب هي عازمة بعد تشديد cerclage. يتم تقصيرها وتحويلها إلى وتر عضلات الفخذ ثم يتم دفعها إلى الرضفة لمنع أي تهيج في الجلد وتخفيف أكثر.
لإزالة النقاط الحادة ، يتم قطع نهايات الطرف البعيد ولكن لا يتم ثنيها بغرض الإزالة السهلة. يمكن تفضيل اثنين من الجراحين لتشديد سلك التطويق. ولكن بعد ذلك عليهم توخي الحذر الشديد لضمان عدم ترك أي أسلاك بارزة إضافية بارزة.
عندما تصبح الأسلاك ملتوية ، يسحبه الجراح بعيدًا عن الرضفة ليشدها. لمنع فشل التثبيت ، يجب أن تكون الأسلاك ملتوية على الأقل 5 مرات. عندما يتم تشديد أسلاك الفولاذ المقاوم للصدأ ، فإنها تميل إلى فقدان لمعان السطح ويمكن أن تنقطع مع مزيد من التشديد. يتم توخي الحذر في نهاية المطاف لوضع الأسلاك الملتوية أعمق في طبقات العضلات الأنسجة الرخوة. يستخدم هذا الإجراء لعلاج الركبة المكسورة أو الرضفة المكسورة.
يتم إجراء جراحة ORIF في الكاحل في وضعية الانحناء ويتم وضع عثرة تحت الفخذ المماثل. يمكن أيضًا وضع المريض في موضع استلقاء جانبي إذا لم يكن الكسر الانسيابي موجودًا.
فقط في منتصف الحافة الخلفية لعظم الشظية ، يتم إجراء شق طولي يسمح بالوصول الجيد إلى جزء فولكمان وإلى الكعب الجانبي. يتم تحديد وحماية العصب الربلي والوريد الصافن.
إن تشريح العصب الحسي متغير بدرجة كبيرة وبالتالي يجب إجراء تشريح كلوي دقيق في النسيج تحت الجلد. للوصول إلى الجانب الخلفي من الضيق الوحشي ، يجب سحب الأوتار العظمية وسطيًا. بمساعدة تأخر وصفيحة مضادة للانزلاق ، يتم إصلاح الكسر الليفي بشكل كلاسيكي ولكن يمكن أن يختلف تركيب التثبيت وفقًا للتخفيف ونمط الكسر.
يمكن استخدام لوحة ضغط ديناميكية ذات اتصال محدود أو لوح أنبوبي بثلث لإعطاء ثبات إضافي في أنماط الكسر المعقدة. يتم تحديد الصفيحة الأخيرة من خلال تضييق الزوايا في النهاية البعيدة لتلائم بشكل وثيق الحد الخلفي للشظية البعيدة.
داخل الجرح ، يتم استغلال الفاصل الزمني الثاني بشكل أكبر بين وتر العرقوب والأوتار الشرياني. من الظنبوب الخلفية ، يتم رفع الثنية الطويلة خلف العظم للسماح بالوصول إلى القعرة الخلفية. عبر الشرايين المحيطية ، يتم توفير دماء الحلبة في الساق. يجب تحديد حافة الكسر ويجب ألا يحدث تفكك شظية. من أجل استكمال التثبيت ، يمكن أيضًا استخدام صفيحة دعامة صغيرة.
من خلال شق إنسي قياسي ، يمكن معالجة الانسياب الإنسي ، لكن هذا يمكن أن يكون تحديًا في وضع عرضة عند مقارنته بموضع ضعيف بسبب ميل الساق للتدوير من الخارج. وبالتالي ، من الجيد أن يكون لديك مساعد لإمساك الطرف السفلي في حالة الدوران الداخلي. عادة ، بمساعدة اثنين من مسامير التباطؤ 3.5 ، سيتم تثبيت الجانب الإنسي.
الكسور فوق الأوعية الدموية شائعة بين كسور عظم الفخذ التي تحدث بالقرب من مفصل الركبة في طرف عظم الفخذ بين مفترق الميتافيزيل - الحجاب الحاجز وخرطي الفخذ. يشمل عظم الفخذ ORIF علاج الكسر عن طريق دمج المسامير داخل الحلق واللوحات والمثبتات الخارجية أو تقويم مفاصل الركبة الكلي. تعتمد التقنية المعتمدة على جودة العظام والاستقرار الديناميكي للمريض.
صفيحة الشفرة الزاوية بزاوية 95 درجة عبارة عن جهاز بزاوية ثابتة من قطعة واحدة وله شفرة يتم إدخالها في الأكواخ بشكل بعيد. لكن نظام المسمار اللولبي أسهل في الاستخدام من لوحة الشفرة الزاوية. في موضع اللوحة ، يمكن إجراء تعديلات على المستوى السهمي وهو أمر غير ممكن مع لوحة الشفرة. مع انقسام intercondylar ، فإن برغي condylar قادر على توفير ضغط بين الأجزاء للكسور.
مع الجزء القاصي البرسيم الذي يمكن احيطه ، لوحة مسند عريضة واسعة ويمكن أن تتناسب مع الجوانب الجانبية لعظم الفخذ القاصي. لغرض الكسور النازحة إلى الحد الأدنى ، يمكن استخدامه والأكثر فائدة عندما يتعين معالجة الكسور ذات الامتداد المفصلي في الطائرات السهلية والتاجية. يتم استخدامه أيضًا كجهاز نسخ احتياطي أثناء العملية عندما تواجه بعض الصعوبات أثناء استخدام نظام المسمار اللولبي أو لوحة الشفرة الزاوية. في LISS أو في نظام التثبيت الأقل توغلاً ، يتم استخدام لوحة قفل وهيكل لولبي يضمن الحفاظ على إمداد الدم حول السمحاق إلى الكسر. لوحة LISS هي أكثر فائدة في حالة هشاشة العظام.
يتم إعادة أجزاء مكسورة من عظم عظم الفخذ في الرقبة مرة أخرى في هذه الجراحة. يتم إجراء شق في الورك لعرض العظام التالفة. يتم تقويم عظم الفخذ وتوضع الأجزاء المكسورة من العظم معًا.
المعادن الخاصة ، قضبان ، لوحات ، قضبان ، مسامير يمكن استخدامها للحفاظ على القطع المكسورة معا. يمكن وضع غرس اصطناعي لاستبدال رأس عظم الفخذ بالتحديد. في حالة إصابة مفصل الورك أيضًا ، يتم وضع غرسة لاستبدال مقبس الورك أيضًا.
أحد المكونات الرئيسية للشفاء هو إدارة الألم بعد جراحة ORIF. يختلف وقت الاستشفاء من ORIF من مريض لآخر ، كما يعتمد أيضًا على الموقع الدقيق للجراحة. يختلف وقت الانتعاش في جراحة الكاحل ORIF عن زمن جراحة الفخذ في الفخذ. عادة ما يكون الشفاء مؤلمًا ، وبالتالي فإن الإدارة السليمة للألم تكون مطلوبة بعد جراحة ORIF. عادة ما توصف الأسيتامينوفين والكوديين. تكشف نتائج الأبحاث أن الإيبوبروفين أو أنواع أخرى من الأدوية المضادة للالتهابات يمكن أن تبطئ عملية الشفاء خلال فترة الشفاء. لذلك يجب تجنب هذه خلال فترة الاسترداد.
يتم تقديم العلاج الطبيعي لنظام الشفاء أيضًا خلال فترة الشفاء حيث أن جزء الجسم الذي عانى من الصدمة سيظل في وضع ثابت لفترة طويلة جدًا من الوقت. نتيجة لذلك ، قد تصبح الأوتار والأربطة والعضلات ضعيفة مع مرور الوقت.
مع العلاج الطبيعي ، تعود القوة ويزيد التحمل في المنطقة المتأثرة بمجموعة من الحركة. يشمل العلاج الطبيعي التدريبات وتحفيز الأعصاب والحزم الباردة والساخنة والموجات فوق الصوتية.
اسأل مستشار الرعاية الصحية الخاص بك عن أفضل الخيارات المتعددة واختر الخيار الذي يلبي توقعاتك
تكلفة ORIF في جيلينيا جورا تختلف من مستشفى إلى آخر. تتضمن تكلفة حزمة ORIF عادةً جميع النفقات المتعلقة بمصاريف ما قبل الجراحة وبعدها للمريض. تشمل تكلفة حزمة ORIF الشاملة تكلفة الفحوصات والجراحة والأدوية والمواد الاستهلاكية. هناك العديد من الأشياء التي قد تزيد من تكلفة ORIF في Jelenia Gora ، بما في ذلك الإقامة المطولة في المستشفى والمضاعفات بعد العملية.
هناك العديد من المستشفيات في جميع أنحاء البلاد التي تقدم ORIF للمرضى الدوليين. للإشارة السريعة ، فيما يلي بعض المستشفيات الرائدة لـ ORIF في Jelenia Gora:
بعد الخروج من المستشفى ، يجب على المريض البقاء لمدة 12 يومًا أخرى في البلاد للشفاء التام. هذا مهم لضمان نجاح الجراحة. خلال هذا الوقت ، يتم إجراء اختبارات التحكم والمتابعة للتحقق من اللياقة الطبية.
جيلينيا جورا هي بلا شك واحدة من أفضل المدن لـ ORIF في العالم. يقدم أفضل الخبرات الطبية وتجربة المرضى الجيدة بتكلفة معقولة. هناك عدد قليل من الوجهات المختارة التي توفر جودة رعاية صحية مماثلة للإجراء. بعض هذه المدن هي:
هناك تكلفة إضافية معينة يجب على المريض دفعها بصرف النظر عن تكلفة ORIF. قد تختلف هذه الرسوم من 55 دولارًا أمريكيًا للشخص الواحد.
من المفترض أن يبقى المريض في المستشفى لمدة يومين تقريبًا بعد جراحة ORIF للمراقبة والرعاية. يقوم فريق الأطباء بمراجعة تعافي المريض خلال هذا الوقت بمساعدة فحوصات الدم والأشعة. بمجرد أن يشعروا أن كل شيء على المسار الصحيح ، يخرج المريض.
يوجد حوالي 1 مستشفيات ORIF في جيلينيا جورا مشهورة بخدماتها. هذه المستشفيات لديها بنية تحتية مناسبة لعلاج المرضى الذين يحتاجون إلى ORIF. بصرف النظر عن الخدمات الجيدة ، من المعروف أن المستشفيات تتبع جميع الإرشادات القياسية والقانونية على النحو الذي تمليه هيئة أو منظمة الشؤون الطبية المحلية.
بعض الأطباء الأكثر طلبًا بالنسبة لـ ORIF في Jelenia Gora هم:
