تكلفة علاج زراعة القرنية في المملكة المتحدة

وكما هو معروف جراحة زرع القرنية باسم القرنية. إنها عملية شائعة ولديها معدل نجاح جيد. زرع القرنية مطلوب للأشخاص الذين لديهم أنسجة القرنية التالفة بسبب ندبات أو كدمات. هذا يؤثر على الرؤية الطبيعية ، والتي لا يمكن تصحيحها أكثر بمساعدة العدسة أو الدواء. يمكن للقرنية أن تنتفخ مما يؤدي إلى رؤية مشوهة ويمكن أن تنمو مؤلمة ، وبالتالي تدمير الأنسجة تدريجيا.

فيما يلي بعض الأسباب وراء الحاجة إلى جراحة استبدال القرنية:

• فشل القرنية بسبب مضاعفات جراحة الساد
• رفض الكسب غير المشروع بعد إجراء عملية زرع القرنية سابقًا
• وذمة أو تورم تشكلت في القرنية
• حروق كيميائية نتيجة لحادث أو إصابة في العين
• المضاعفات الناتجة عن جراحة الليزك (نادر)
• الشكل غير المنتظم للقرنية ورقق القرنية اللاحق (بسبب مرض يسمى القرنية المخروطية)
• في حال وجود أي مرض للعين

تتضمن جراحة زرع القرنية استبدال القرنية المريضة بقرنية سليمة من المتبرع ويتم إجراؤها بشكل شائع. ومع ذلك ، هناك بعض مخاطر الرفض التي ستكون دائما هناك. عملية زرع القرنية هي عملية جراحية تُجرى لاستبدال القرنية بأنسجة تم استردادها من متبرع. إنها واحدة من أكثر أنواع زراعة الأعضاء شيوعًا. تتكون القرنية بشكل أساسي من خمس طبقات وليس من الضروري دائمًا زرع جميع الطبقات أثناء الجراحة.

في حالة زرع القرنية الكامل السماكة ، يتم استبدال جميع الطبقات الخمس للقرنية المتبرع بطبقات القرنية السليمة. يشمل زرع القرنية الصفائحي فقط زرع بعض طبقات قرنية المتبرع في طبقات قرنية المريض المتلقي. قد تشتمل الطبقات التي يتم زرعها في هذا النوع من الجراحة على أعمق طبقة ، والتي تُعرف باسم البطانة ، ويُعرف هذا عمومًا باسم زرع القرنية الرقائقي الخلفي. بعض الإجراءات المتضمنة لهذا النوع من الزرع تشمل Descemet's Stripping Automated

رأب القرنية البطاني (DSAEK) أو رأب القرنية البطاني الغشائي Descemet (DMEK). قد تحتوي أيضًا على طبقات أقرب إلى السطح ، والتي يشار إليها باسم زرع القرنية الرقائقي الأمامي. عندما يكون جزء فقط من القرنية مريضًا وليس القرنية بأكملها ، فإن عمليات زرع الصفيحة تبدو أكثر ملاءمة مقارنةً بزراعة كاملة الاختراق.

تجرى جراحة زرع القرنية على العيادات الخارجية ، حيث يمكن للمريض مغادرة المستشفى في نفس اليوم من الجراحة. في مرحلة ما قبل الجراحة أو في منطقة الانتظار ، يكون المريض مستعدًا للجراحة عن طريق إعطاء الأدوية التي من شأنها إرخاء المريض.

يتم توصيل إبرة بأنبوب يساعد في توصيل الأدوية والسوائل طوال العملية إلى وريد المريض. يتم توصيل الأسلاك الكهربائية بصدر المريض لمراقبة أداء القلب في جميع المراحل. ما سبق هو بعض احتياطات السلامة القياسية.

اعتمادًا على حالة المريض ، يمكن إعطاء التخدير الموضعي أو العام قبل الجراحة. يمكن أن تكون بعض العوامل المحددة هي العمر ، ومدة الجراحة ، ومستويات قلق المرضى ، والصحة العامة للمريض ، وبالطبع اختيار الطبيب. يجب مناقشة هذا الأمر مع المريض قبل العملية.

بمجرد دخول غرفة العمليات ، يتم غسل جفون المريض برفق وبعناية ثم يتم تغطيتها بستائر بلاستيكية معقمة. من خلال أنبوب بلاستيكي ، يمكن أحيانًا توفير الأكسجين في مكان قريب من الأنف حيث يتم وضع الأنبوب. يغفو معظم المرضى أثناء العملية ، بينما قد يظل الآخرون واعين قليلاً.

الأداة المستخدمة لكشط جزء من القرنية هي أداة قطع دائرية تشبه ملفات تعريف الارتباط ، والتي تسمى تريفين. يتم استخدامه لإزالة مركز القرنية المريضة. بعد ذلك ، يتم قطع جزء مماثل بحجم الزر من قرنية المتبرع. بمساعدة خيوط النايلون ، يتم خياطة أنسجة قرنية المتبرع في عين المستلم في القسم المقطوع بالفعل.

تستخدم الخيوط الجراحية في عمليات زرع القرنية وهي مكونة من خيوط نايلون وهي صغيرة جدًا ، أي ما يقرب من ثلث سمك الشعر البشري. يمكن أن تكون أنماط الخياطة مختلفة ، اعتمادًا على اختيارات الجراح وتدريبهم وأيضًا على المشكلة المحددة التي يتم معالجتها. في بعض الحالات ، يمكن استخدام 16 غرزًا فردية (متقطعة) ، بينما في حالات أخرى ، يمكن استخدام الغرز المتواصلة أو المستمرة التي تشبه إلى حد بعيد الهيبستيتش. يمكن استخدام مزيج من الاثنين والنتائج التي تم الحصول عليها متشابهة إلى حد ما.

مع الانتهاء من الجراحة ، يتم تطبيق التصحيح جنبا إلى جنب مع الدرع للعين للحماية. الآن يتم نقل المريض إلى غرفة الشفاء ، حيث تتم مراقبة بعض المعلمات في الجسم ويسمح للمريض بالتعافي والعودة إلى حواسه قبل الخروج من المستشفى.

القرنية لا تحتوي على إمدادات دم ، وبالتالي فإن عملية الشفاء بطيئة. يتم الحفاظ على الغرز لمدة 3 إلى 12 شهرًا ، وإذا كانت الرؤية جيدة حقًا ، فسيتم الاحتفاظ بها في مكانها الصحيح. لا تسبب أي إزعاج لأنها مدفونة ولكن في حال كسرها ، فإن إزالتها مطلوبة. في أوقات أخرى ، يمكن أن تخفف الغرز. إزالة الغرزان هو إجراء غير مؤلم وبسيط.

بعد إجراء عملية زرع القرنية مباشرة ، قد يعاني المرضى من الألم ، ويمكن تخفيفه بالأدوية مثل تايلينول. ستبقى العين مصححة حتى يكتمل شفاء الظهارة. يقوم الجراح بفحصها مباشرة بعد يوم الجراحة وينصح بما إذا كان ينبغي ارتداؤها لفترة أطول أم لا.

يجب إعطاء قطرات العين كما هو محدد ويجب تجنب الأنشطة الشاقة لبضعة أسابيع. يجب ارتداء زوج من الزجاج لمدة موصى بها من قبل الجراح. مشاهدة التلفزيون لا يسبب أي إزعاج للعيون. ومع ذلك ، اتصل الجراح إذا كنت تشعر بعدم الراحة في العين أو الألم في أقرب وقت ممكن.