تكلفة علاج استئصال القولون في الإمارات العربية المتحدة

يشار إلى الجزء الأخير من الجهاز الهضمي باسم القولون ويبلغ طوله 5-6 سم. وهو على شكل حرف U ويبدأ من الجزء البعيد من الأمعاء الدقيقة ويتصل بالمستقيم والشرج. يمتص السوائل ويعالج نفايات التمثيل الغذائي ويزيل من خلال المستقيم والشرج. استئصال القولون يسمى استئصال القولون.

هناك أنواع مختلفة من استئصال القولون مثل استئصال القولون الكامل ، واستئصال النصف الأيمن ، واستئصال النصف الأيسر ، واستئصال القولون السيني ، واستئصال المستقيم والقولون. الاستئصال الجراحي للجانب الأيسر من القولون (القولون النازل) يسمى جراحة استئصال النصف الأيسر. يُطلق على الاستئصال الجراحي للأعور ، والقولون الصاعد ، والانثناء الكبدي (الجانب الأيمن من القولون) جراحة استئصال النصف الأيمن.

بعض الحالات التي تتطلب جراحة استئصال القولون أو استئصال القولون الكامل تشمل ما يلي:

• سرطان القولون
• مرض كرون
• انسداد القولون
• الاورام الحميدة قبل التسرطن
• الاورام الحميدة وراثية
• أورام حميدة
• متلازمة القولون العصبي (إبس)
• نزيف الجهاز الهضمي
• الأمعاء التواء والعرقلة
• التهاب القولون التقرحي
• التهاب الزائدة الدودية مع التهاب الأعور
• مرض رتج القولون الأيمن (الرتج)

يمكن إجراء عملية استئصال القولون الجراحي كعملية تنظيرية أو مفتوحة. يقرر الجراح نوع الجراحة التي سيتم إجراؤها أثناء التقييم ، ويعتمد القرار على عمر المريض وحالته.

في بعض الأحيان ، يمكن أيضًا تحويل الإجراء بالمنظار إلى جراحة مفتوحة ، اعتمادًا على جدوى الإجراء فيما يتعلق بالسلامة والدقة. بشكل عام ، تقرر المعلمات التالية ما إذا كان سيتم إجراء عملية جراحية بالمنظار أو إجراء عملية جراحية مفتوحة:

• العمر
• تشخيص
• تاريخ طبى
• تفضيل شخصي

سوف يعلمك جراحك بنوع العملية الجراحية التي ستفيدك أكثر. سيتم نقلك إلى غرفة العمليات ، وسيتم مراقبة ضغط الدم والتنفس.

عملية استئصال شق اليد اليسرى

سيتم وضعك في موقع Trendelenburg (تعديل Lloyd-Davis) لتفتيت الحصى وسيتم اختطاف ذراعيك على لوحات الذراع. سيتم وضع الأرجل في ركاب وسيوضع الحشو الناعم أسفلها لمنع الضغط والإصابات على الجلد والأعصاب. 

بعد وضعك ، ستحصل على تخدير عام حتى لا تشعر بأي ألم أثناء العملية. في بعض الأحيان ، قد يتم أيضًا إعطاء كتلة عصبية طرفية للتحكم في الألم أثناء وبعد الجراحة.

• يتم إجراء ثلاث إلى خمس شقوق صغيرة في بطنك في جراحة استئصال شق الوجه الأيسر بالمنظار ، ويتم إدخال منظار البطن من أحد الشقوق. يمكن لجراحك تصور الجزء الداخلي من بطنك على الشاشة بواسطة كاميرا منظار البطن.
• المنظار لديه ضوء من شأنه أن يساعد في المشاهدة. سيتم إدخال الأدوات الطبية الأخرى اللازمة للجراحة من خلال الشقوق الأخرى. سيتم استخدام الغاز لتوسيع البطن ومشاهدة واضحة. سيتم إجراء قطعتين إلى ثلاث بوصات وسيتم إخراج القولون لسهولة استئصال الجزء وسيتم ضم أطراف القولون المتبقية. الجراحة التنظيرية هي إجراء جراحي طفيف يضمن التعافي بشكل أسرع مع حدوث عدد أقل من الصدمات للأعضاء. يسبب ألما أقل بالمقارنة مع الجراحة المفتوحة.
• في الجراحة المفتوحة ، يتم إجراء قطع بطول ست إلى ثماني بوصات على بطنك ، ويتم إخراج الجزء المصاب من القولون باستخدام الأدوات الجراحية. تتم إزالة الغدد الليمفاوية. بعد الإزالة ، يتم ضم الأجزاء السليمة من الأمعاء في الأطراف باستخدام الغرز أو يتم تدبيسها معًا. يسمى ضم أجزاء من الأمعاء المفاغرة. إذا لم يكن هناك جزء صحي من القولون ، يتم فتح فتحة تسمى stoma في البطن مع القولون المتبقي. سيتم توصيل هذه الثغرة بكيس تصريف يتم فيه جمع النفايات الأيضية. يجب تنظيف كيس الصرف هذا يدويًا يوميًا.
• يمكن أن تكون الثغرة دائمة أو قصيرة الأجل ، بناءً على حالة القولون. على الرغم من الصدمة ، فإن الإجراء المفتوح هو الإجراء الأكثر أمانًا وفعالية. يمكن إكمال الإجراء الكلي خلال ساعة إلى أربع ساعات.
  
  

عملية استئصال شق الحق

سيتم وضعك في وضع ضعيف في البداية وبعد ذلك قد يتم نقلك إلى وضع Trendelenburg (الكذب من خلال مواجهة لأعلى على سرير مائل مع حوض أعلى من الرأس).

بعد تحديد الموقع ، سيتم إعطاؤك تخديرًا عامًا وكتلة فوق الجافية إضافية لإدارة الألم. سيتم وضع القسطرة لمراقبة إخراج البول أثناء الإجراء وبعده. يمكن إجراء العملية الجراحية لاستئصال نصف قطرها بالمنظار أو الجراحة المفتوحة ، اعتمادًا على حالة القولون.

• في إجراء عملية استئصال القولون بالمنظار بأقل قدر من التدخل الجراحي ، يتم إجراء شقوق صغيرة في بطنك وسيتم إدخال منظار البطن من خلال الشقوق. سيتم إزالة الجانب الأيمن من القولون والجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة أثناء العملية جنبا إلى جنب مع الغدد الليمفاوية. يتم ربط الجزء المتبقي من الأمعاء الدقيقة والقولون مع الغرز أو الدبابيس. تتم إزالة الجزء المستخرج من القولون عن طريق إجراء شق في البطن.
• في الجراحة المفتوحة لمرض الرتج والحالات الأخرى ، يتم إجراء قطع طويل على البطن ويتم الإجراء عن طريق فتح البطن. يتم قطع وإزالة الجانب الأيمن من القولون ويتم ربط الأجزاء المتبقية من الأمعاء عن طريق الغرز أو الدبابيس الجراحية. عادة ، قد لا يتطلب هذا الإجراء وجود ثغر خارج البطن. اكتمال الإجراء في ساعتين إلى ثلاث ساعات.

أثناء إجراء عملية استئصال الدم ، قد يتخذ الجراح أيًا من الطرق التالية:

• يتم إعادة انضمام الأجزاء المتبقية من القولون (مفاغرة)
• قد يتم إنشاء Stoma على البطن (فغر القولون)
• الربط بين الأمعاء الدقيقة والشرج (مفاغرة ileoanal)

• قد تكون هناك حاجة لإقامة في المستشفى لمدة يومين إلى ثلاثة أيام لإجراء جراحة تنظيرية بالمنظار ، ويحتاج الأمر إلى إقامة من ثلاثة إلى سبعة أيام لإجراء عملية جراحية مفتوحة.
• سيتم وضعك على تقطر الوريد لمدة 24 ساعة ولن يتم إعطاء أي شيء عن طريق الفم.
• سوف يُسمح لك بتناول سوائل واضحة بعد 24 ساعة من الإجراء.
• سيتم وضع قسطرة لتصريف المثانة ، وسيتم إزالته بعد بضعة أيام.
• ستتم إزالة الغرز والدبابيس على البطن بعد 14 يومًا من الجراحة.
• يجب تجنب رفع الأثقال والأنشطة البدنية الثقيلة لمدة تصل إلى ستة أسابيع.
• يجب تجنب الأطعمة الغنية بالتوابل وتناول وجبات صغيرة ومتكررة.
• يجب أن تمشي بعد 24 إلى 48 ساعة من الإجراء لتجنب مشاكل الجهاز التنفسي.
• بناءً على تقدمك في الشفاء ودليل إفراز الأمعاء ، سيتم إخراجك من المستشفى.
• يجب عليك زيارة الجراح وفقًا لزيارات المتابعة المجدولة حتى يمكن تقييم حالة الأمعاء.