تكلفة علاج سرطان القولون والمستقيم (سرطان القولون) في الهند

تبدأ تكلفة علاج سرطان القولون في الهند من 8000 دولار أمريكي ويتم إجراؤها في العديد من المستشفيات متعددة التخصصات.

تتضمن تكلفة حزمة علاج سرطان القولون والمستقيم في الهند تضمينات واستثناءات مختلفة. عادةً، تغطي هذه الحزمة جميع النفقات المتعلقة برعاية المريض قبل وبعد الجراحة، بما في ذلك رسوم الجراح والعلاج في المستشفى والتخدير. ومع ذلك، قد تتصاعد التكاليف إذا كانت هناك مضاعفات بعد العملية الجراحية، أو إذا تم تشخيص حالة طبية جديدة خارج مدة الحزمة.

يوجد حوالي 61 مستشفى من أفضل المستشفيات لعلاج سرطان القولون والمستقيم في الهند، مع إدراج بعض من أشهرها أدناه:

1. مستشفى مانيبال ، يشوانتبور
2. مستشفى Wockhardt - مستشفى العصر الجديد
3. مستشفى مترو، نويدا
4. مستشفيات أبولو Bannerghatta
5. معهد ومركز الدكتور ريلا الطبي
6. مستشفى أبولو الدولية المحدودة
7. مستشفى W Pratiksha
8. عيادة روبي هول
9. مركز سري راماشاندرا الطبي
10. فورتيس فلت. مستشفى راجان دال

بعد الخروج من المستشفى ، يجب على المريض البقاء لمدة 30 يومًا أخرى في البلاد للشفاء التام. خلال هذا الوقت ، يخضع المريض لفحوصات واستشارات طبية. هذا للتأكد من أن العلاج كان ناجحًا وأن المريض آمن للعودة.

إلى جانب الهند، تعد العديد من البلدان الأخرى خيارات شائعة لجراحة سرطان القولون، كما هو موضح أدناه

1. إسرائيل
2. تايلاند
3. ماليزيا
4. تركيا
5. جنوب أفريقيا

وبصرف النظر عن تكلفة علاج سرطان القولون والمستقيم، قد يضطر المريض إلى دفع نفقات يومية إضافية مثل بيت الضيافة بعد الخروج من المستشفى وتناول الوجبات. تبلغ النفقات الإضافية اليومية في الهند للشخص الواحد حوالي 25 دولارًا أمريكيًا.

بعد إجراء علاج سرطان القولون والمستقيم، يبلغ متوسط ​​مدة الإقامة في المستشفى حوالي 4 أيام. أثناء فترة التعافي، تتم مراقبة المريض بعناية وإجراء اختبارات المراقبة للتأكد من أن كل شيء على ما يرام. إذا لزم الأمر، يتم التخطيط أيضًا لجلسات العلاج الطبيعي أثناء فترة التعافي في المستشفى.

التصنيف العام للمستشفيات التي تقدم علاج سرطان القولون والمستقيم (سرطان القولون) في الهند هو 4.6. تساهم العديد من المعلمات مثل البنية التحتية للمستشفى وسياسة التسعير وجودة الخدمات وأدب الموظفين وما إلى ذلك في التصنيف.

تدريجيًا ، تحصل الهند على التقدير الواجب في مجال الطب وخاصة لعلاج سرطان القولون. في الهند ، تعتبر المرافق الطبية للمستشفيات الأكثر شهرة والتي يتم توفيرها للمرضى رائعة تمامًا مثل نظيراتها في الهند مثل الولايات المتحدة الأمريكية وسنغافورة وما إلى ذلك. سرطان.

إن المستشفيات المتميزة الموجودة في الهند لعلاج سرطان القولون مجهزة تجهيزًا جيدًا بمرافق الرعاية الصحية الحديثة. تستفيد هذه المستشفيات من تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المتطورة للغاية ووسائل التشخيص والتصوير الحديثة الأخرى. مع وضع المعايير الدولية في الاعتبار ، فإن هذه المستشفيات الهندية العليا تتأكد من تزويد المرضى بجميع أنواع الخدمات الطبية الممكنة.

قادمون إلى جراحين سرطان القولون ، إنهم مدربون دولياً وذوي خبرة عالية ولديهم سنوات من الخبرة في مجالهم ويرتبطون بالعديد من مستشفيات الهند ذات التصنيف الأعلى المعروفة بتقديم أفضل علاج لسرطان القولون. إجمالًا ، ستتيح لك الخضوع لعلاج سرطان القولون في الهند تجربة أفضل خدمات الرعاية الصحية وبأسعار معقولة للغاية.

متوسط ​​تكلفة علاج سرطان القولون في الهند هو 2,700 دولار إلى 4,600 دولار. ومع ذلك ، فإن أحد الأشياء المهمة التي يجب مراعاتها فيما يتعلق بتكلفة العلاج هو أنها تعتمد بشكل كبير على عدة عوامل مثل -

• حالة المريض الطبية

• نوع الجراحة

• مستشفى العلامة التجارية

• نوع الغرفة

• خبرة الجراح

كبار أطباء الأورام وأطباء سرطان القولون في الهند هم -

• دكتور أميت أغاروال

• دكتور فينود رينا

• الدكتور أشوك فيد

• الدكتور سوريندرا كومار دباس

1. العملية الجراحية: في هذا يتم استئصال الورم مع الأنسجة السليمة بالقرب من الخلايا. إنها واحدة من أكثر خطط العلاج شيوعًا لسرطان القولون. سيتم إزالة أجزاء من المستقيم أو القولون وبعض العقد الليمفاوية المحيطة. 

• الجراحة باستخدام المنظار- في هذا يتم تمرير عدة نطاقات للعرض في البطن بينما يكون المريض تحت التخدير. تكون الشقوق التي يتم إجراؤها أصغر ووقت الشفاء أقل من جراحة القولون التقليدية. 
• فغر القولون لسرطان المستقيم- من النادر أن يحتاج المصاب بسرطان المستقيم إلى فغر القولون. إنها فغرة أو فتحة متصلة بسطح البطن وتخلق مسارًا لطرد الطعام من الجسم. يتم جمع النفايات في كيس أو كيس خاص يجب على المريض ارتدائه. 
• تذرية التردد الراديوي (RFA): ويسمى أيضًا الاستئصال بالتبريد. قد يحتاج بعض المرضى إلى جراحة لرئتيهم أو أكبادهم للتخلص من الأورام المنتشرة. في هذا ، تُستخدم الترددات الراديوية (RFA) لإعطاء حرارة للأورام أو لتجميدها (التجفيف بالتبريد). ومع ذلك ، لا يمكن علاج جميع سرطانات الرئة والكبد بهذه. يتم إجراء RFA أثناء الجراحة أو يمكن إجراؤه من خلال الجلد. يمكن أن يساعد في الحفاظ على أجزاء من الرئتين والكبد ، ولكن قد تُترك بعض الأورام. 

2. العلاج الإشعاعي: يُعطى بعد الجراحة أو قبلها وعادةً مع العلاج الكيميائي (العلاج الكيميائي). يتم إعطاؤه لمدة لا تقل عن 5 أيام في الأسبوع على مدى بضعة أسابيع ، لكن طول العلاج يعتمد على مرحلة الورم ونوعه. يمكن أن يخفف أحيانًا الأعراض مثل الألم أو مشاكل الأكل أو النزيف. 

• العلاج الإشعاعي الخارجي- الجزيئات أو الأشعة عالية الطاقة تستهدف الورم من خلال آلة توضع خارج الجسم. إنه النوع الأكثر شيوعًا من العلاج الإشعاعي الذي يتم إجراؤه لعلاج السرطان. تُعطى الحزم من خارج الجسم ، وتؤثر على منطقة السرطان ولكنها قد تؤثر أيضًا على بعض الأنسجة السليمة.
• الجراحة الإشعاعية التجسيمية (SRS): تُعطى جرعات كبيرة من الإشعاع للمنطقة الأصغر نسبيًا من الخلايا السرطانية ، عادةً في جلسة واحدة. لا يوجد قطع ، وبالتالي لا يسمى الجراحة. بمجرد تحديد موقع الورم في الدماغ ، تستهدف حزم الإشعاع منطقة الورم من زوايا مختلفة (ضرر أقل للخلايا السليمة القريبة).
• العلاج الإشعاعي أثناء الجراحة- في هذا ، يتم إعطاء جرعة واحدة عالية من الإشعاع أثناء الجراحة. 
• العلاج الإشعاعي الموضعي- في هذا يتم وضع بذور أو كبسولات أو شرائط مشعة داخل أو بالقرب من الورم في جسم المريض. يعالج هذا الإجراء منطقة معينة فقط من الجسم. وهو يتألف من معدل جرعة منخفضة (LDR) أو معدل جرعة عالية (HDR) أو عمليات زرع دائمة. 
• العلاج الإشعاعي لسرطان المستقيم- في هذا ، يتم إعطاء الإشعاع قبل الجراحة لتقليصه لتسهيل إزالته (العلاج المساعد الجديد) ، أو يمكن استخدامه أيضًا بعد الجراحة لتدمير الخلايا المتبقية. 

3. العلاج الكيميائي: الأدوية والأدوية المستخدمة في هذا العلاج تعطى للمريض عن طريق الوريد أو عن طريق الفم. تنتقل هذه عبر مجرى الدم إلى مناطق الورم وتدمر الخلايا السرطانية. 

• العلاج الجديد- بالنسبة لبعض مراحل سرطان المعدة ، فهو خيار قياسي. يتم إعطاء هذا قبل الجراحة. يمكن أن يؤدي هذا العلاج إلى تقليص الورم وبالتالي يصبح إجراء الجراحة أسهل. 
• العلاج المساعد- يعطى عادة بعد الجراحة. هذا مفيد للغاية في الحالات التي تكون فيها الجراحة غير قادرة على إزالة جميع الخلايا السرطانية. الهدف من ذلك هو التأكد من عدم وجود خلايا سرطانية متبقية صغيرة للغاية يمكن رؤيتها. 

4. العلاج الدوائي المستهدف: في بعض الأحيان لا يعمل العلاج الكيميائي القياسي. تحتوي الخلايا السرطانية على طفرات معينة تؤدي إلى تراكم هذه الطفرات بشكل مفرط. يمكن استهداف الطفرات بأدوية معينة توقف نموها. تختلف الآثار الجانبية عن تلك الخاصة بالعلاج الكيميائي. 

5. العلاج بالخلايا الجذعية: يحفز هذا العلاج جهاز المناعة لدى الشخص للبحث عن الخلايا السرطانية وقتلها بشكل فعال. هناك العديد من بروتينات نقاط التفتيش الموجودة في الخلايا المناعية التي تتصرف مثل المفاتيح التي يتم إيقاف تشغيلها أو تشغيلها للاستجابة المناعية (لبدءها أو إنهائها). من الخصائص المهمة للجهاز المناعي عدم قتل الخلايا الخاصة به ، ولكن الخلايا والأورام الأجنبية. قد تستخدم الخلايا السرطانية نقاط التفتيش هذه للاختباء من الخلايا المناعية. يستخدم العلاج المناعي الأدوية التي تستهدف نقاط التفتيش هذه.

يتم قياس حجم ومدى الورم بواسطة نظام TNM:

ورم (T): يصف حجم الورم المتكون 

عقدة (ن): يصف ما إذا كان الورم قد انتشر إلى العقد الليمفاوية القريبة

ورم خبيث (م): يصف ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أعضاء بعيدة

• المرحلة 0: يكون السرطان في مرحلته المبكرة ويعرف بالسرطان اللابد أو السرطان داخل المخاطية (Tis). لم ينتشر خارج الغشاء المخاطي أو المستقيم (Tis، N0، M0)، ويتم إزالته عادة عن طريق استئصال السليلة (إزالة ورم).
• المرحلة 1: لقد نما السرطان في الطبقات العضلية وتحت المخاطية. ربما نمت أيضًا إلى بروبريا عضلي. لم ينتشر إلى الغدد الليمفاوية القريبة (T1 أو 2 ، N0 ، M0). يمكن استئصال الورم والغدد الليمفاوية جراحيًا. 
• المرحلة 2: السرطان امتد عبر الطبقة العضلية السميكة خارج القولون ولم ينتشر إلى الغدد الليمفاوية المحيطة. عادة ما يتم إعطاء العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي معًا إما بعد الجراحة أو قبلها. 
  • IIA- امتد السرطان إلى الطبقات الخارجية من المستقيم أو القولون ولكنه لم ينتشر فيها أو في الأعضاء البعيدة. لم ينتشر إلى الغدد الليمفاوية المحيطة (T3 ، N0 ، M0).
  • بنك الاستثمار الدولي- انتشر من خلال جدار المستقيم أو القولون ولكنه لم يصل إلى الأعضاء أو الأنسجة الأخرى. لم يؤثر على الغدد الليمفاوية القريبة (T4a ، N0 ، M0). 
  • لجنة التحقيق المستقلة- نما السرطان من خلال جدار المستقيم أو القولون ونما إلى الأعضاء والأنسجة الأخرى أو التصق بها. لم ينتشر إلى الغدد الليمفاوية المحيطة أو المناطق البعيدة (T4b ، N0 ، M0).
• المرحلة 3: السرطان امتد إلى ما بعد القولون إلى واحدة أو أكثر من الغدد الليمفاوية المحيطة. 
  • ثالثا- انتشر السرطان إلى الغشاء المخاطي والغشاء المخاطي ، وربما انتشر إلى طبقة البروبريا العضلية. امتد إلى 1 إلى 3 من العقد الليمفاوية المحيطة أو في الطبقة الدهنية بالقرب من العقد الليمفاوية ولكن ليس في العقد. لا يوجد دليل على انتشاره إلى مواقع بعيدة (T1 أو T2 ، N1 / N1c ، M0). عادةً ما يتم إعطاء العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي معًا إما بعد الجراحة أو قبلها ، جنبًا إلى جنب مع العلاج الكيميائي المساعد.  
  • بنك الاستثمار الدولي- السرطان امتد إلى الغشاء المخاطي من خلال الغشاء المخاطي. انتشر إلى 4 إلى 6 العقد الليمفاوية المحيطة ولكن ليس إلى مناطق بعيدة (T1 ، N2a ، M0). انتشر السرطان في طبقات العضلات أو طبقة البروبريا العضلية. امتد إلى 4 إلى 6 العقد الليمفاوية المحيطة ولم ينتشر إلى مناطق بعيدة (T2 أو T3 ، N2a ، M0). امتد السرطان إلى الطبقة تحت المخاطية من خلال الطبقة المخاطية ، وربما انتشر أيضًا إلى طبقة البروبريا العضلية. امتد إلى 7 أو أكثر من الغدد الليمفاوية المحيطة ولكن ليس إلى المواقع البعيدة (T1 أو T2 ، N2b ، M0).
  • IIIC- انتشر السرطان عبر المستقيم أو القولون (يشمل الصفاق الحشوي) ولكنه لم ينتشر إلى الأعضاء المحيطة. امتد إلى 4 إلى 6 من العقد الليمفاوية المحيطة ولكن ليس للأعضاء البعيدة (T4a ، N2a ، M0). امتد السرطان إلى الطبقات الخارجية من المستقيم أو جدار القولون ولكنه لم يؤثر على الأعضاء المحيطة. انتشر إلى 7 أو أكثر من الغدد الليمفاوية المحيطة ولكن ليس الأعضاء البعيدة (T3 أو T4a ، N2b ، M0). انتشر السرطان عبر جدار المستقيم والقولون وتعلق بالأعضاء والأنسجة المحيطة أو انتشر إليها. لقد انتشر إلى ما لا يقل عن عقدة ليمفاوية محيطة واحدة أو إلى مناطق طبقة دهنية بالقرب من العقد الليمفاوية ولكن ليس إلى الأعضاء البعيدة (T1b أو N4 أو N1 أو M2).
• المرحلة 4: انتشر سرطان القولون إلى أعضاء أخرى مثل الرئتين أو الكبد ، وقد يكون موجودًا أيضًا في الغدد الليمفاوية. يمكن أن تتضمن خطة العلاج مزيجًا من العلاج الموجه والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والعلاج المناعي الذي يمكن أن يبطئ انتشار السرطان ويساعد في تقليصه.
  • ضريبة- قد لا يكون السرطان قد امتد إلى جدار المستقيم أو القولون. قد لا يمتد إلى الغدد الليمفاوية المحيطة. لقد انتشر إلى عضو بعيد أو مجموعة بعيدة من الغدد الليمفاوية ولكن ليس بعيدًا عن أجزاء من الصفاق (بطانة البطن) (أي T ، أي N ، M1a).
  • IVB- قد لا يكون السرطان قد امتد إلى جدار المستقيم أو القولون. قد لا يمتد إلى الغدد الليمفاوية المحيطة. لقد انتشر إلى أحد الأعضاء البعيدة على الأقل ولكنه لم ينتشر إلى أجزاء الصفاق (أي T ، أي N ، M1b).
  • IVC- قد لا يكون السرطان قد امتد إلى جدار المستقيم أو القولون. قد لا يمتد إلى الغدد الليمفاوية المحيطة. وقد انتشر إلى أحد الأعضاء البعيدة على الأقل ولكنه لم ينتشر إلى أجزاء الصفاق. قد لا ينتشر أو قد ينتشر إلى الغدد الليمفاوية البعيدة أو الأعضاء (أي T ، أي N ، M1c). 

تكرار: حالة الهدأة هي عدم اكتشاف السرطان في الجسم وعدم وجود أعراض. يمكن أن يسمى هذا أيضًا NED أو لا يوجد دليل على المرض. يمكن أن تكون دائمة أو مؤقتة. 

• إذا عاد السرطان بعد العلاج الأولي ، فإنه يُعرف بالسرطان المتكرر. يمكن أن يعود في نفس المنطقة (المحلية) ، منطقة أخرى (بعيدة ، أو المحيطة بمنطقة السرطان السابقة (الإقليمية). في حالة حدوث تكرار ، سيتم إجراء الاختبارات مرة أخرى لتقييم الورم الجديد المتكون.
• يتم وضع خطة علاجية بعد هذا الاختبار ، والتي تشمل العلاج الإشعاعي والجراحة والعلاج المناعي والعلاج الكيميائي ، وما إلى ذلك. عادةً ما تكون خطة علاج سرطان القولون مماثلة لخطة علاج السرطان النقيلي.

• تنظير القولون: هذا الإجراء يساعد الطبيب على رؤية ما بداخل القولون والمستقيم للمريض تحت التخدير. إذا تم العثور على السرطان ، يتم إجراء تشخيص كامل لمعرفة مكان السرطان وحجمه وانتشاره. 
• خزعة: هو استئصال كمية صغيرة من المنطقة المصابة يتم فحصها تحت المجهر. يمكن أن تشير الاختبارات الأخرى إلى وجود السرطان ، لكن الخزعة يمكن أن تؤكد وجود سرطان القولون والمستقيم. يمكن إجراؤها أثناء تنظير القولون أو على أي نسيج يتم استئصاله أثناء الجراحة. في الخزعة بالإبرة ، تُزال الأنسجة بإبرة تدخل الورم عبر الجلد.
• اختبار العلامات الحيوية: قد يصف الطبيب بعض الفحوصات المخبرية التي تحدد بروتينات وجينات وعوامل أخرى لا توجد إلا في الأورام. يُعرف هذا بالفحص الجزيئي على خلايا الورم. يتم اختبار جميع سرطانات القولون والمستقيم بحثًا عن مشاكل في بروتينات الإصلاح غير المتطابقة (dMMR). يمكن القيام بذلك من عينات الخزعة الملطخة بشكل خاص أو من خلال البحث عن تغييرات تسمى عدم استقرار الأقمار الصناعية الصغيرة (MSI). يمكن أيضًا أخذ هذا في الاعتبار للمرضى الذين يمكنهم الخضوع للعلاج المناعي. إذا كان المريض مصابًا بسرطان القولون والمستقيم المتكرر أو النقيلي ، يُفضل أخذ عينة من الأنسجة للاختبار من تلك المنطقة. 
• اختبارات الدم: قد يصاب المرضى المصابون بهذا المرض بفقر الدم لأن سرطان القولون والمستقيم ينزف غالبًا في المستقيم أو الأمعاء الغليظة. يمكن أن يشير اختبار عدد خلايا الدم الحمراء (CBC) إلى حدوث نزيف. يمكن لفحص دم آخر يسمى CEA أو مستضد سرطاني مضغي اكتشاف مستويات هذا البروتين. إذا كان موجودًا بكميات كبيرة ، فقد انتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم. ومع ذلك ، قد لا يتم استخدامه كاختبار روتيني لسرطان القولون والمستقيم ولكن يمكن استخدامه لمراقبته. 
• التصوير المقطعي (CT Scan): في هذا يتم التقاط صور الورم من زوايا مختلفة. يتم دمج كل هذه الصور معًا لتشكيل صورة ثلاثية الأبعاد شاملة. يظهر حجم الورم. يتم إعطاء صبغة خاصة تسمى وسيط التباين لوريد المريض ، على شكل سائل ، أو كحبوب للحصول على صورة أوضح. يمكنه أيضًا التحقق مما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الكبد أو الرئتين أو الأعضاء الأخرى. 
• التصوير بالرنين المغناطيسي (مري): في هذا ، يتم استخدام مغناطيس قوي بدلاً من الأشعة السينية للحصول على صورة واضحة للأنسجة الرخوة في الجسم. يتم إعطاء صبغة خاصة تسمى وسيط التباين لوريد المريض ، على شكل سائل ، أو كحبوب للحصول على صورة أوضح. يمكنه قياس حجم الورم. 
• فحص الموجات فوق الصوتية: في هذا ، يتم استخدام الموجات الصوتية لإنشاء صور للأعضاء الداخلية للتحقق من مدى انتشار السرطان. ومع ذلك ، فإن هذا الاختبار غير قادر على الكشف بوضوح عن انتشار السرطان إلى الغدد الليمفاوية المحيطة. 
• الأشعة السينية على الصدر: في هذا يتم استخدام الأشعة السينية أو الإشعاع لتكوين صور للأعضاء الداخلية للمريض. تعتبر الأشعة السينية للصدر مفيدة في التحقق من انتشار السرطان في الرئتين (إذا كان السرطان قد انتشر إلى الرئتين من أعضاء أخرى). 
• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET Scan): يُعطى عمومًا بالاشتراك مع التصوير المقطعي المحوسب. يتم حقن السكر المشع في المريض بحيث يتراكم في الخلايا السرطانية لأنها تنقسم بنشاط. الإشعاع في السكر منخفض ولا يمكن أن يسبب المزيد من الضرر. يوجد ماسح ضوئي للكشف عن السكر وتشكيل صور للورم. 

ملحوظة: بعد إجراء جميع الفحوصات التشخيصية ، سيؤكد الطبيب ما إذا كان السرطان موجودًا أم لا. في حالة وجوده ، يتم تحديد مرحلة (وصف) السرطان

إذا تم تشخيص شخص مصاب بسرطان القولون والمستقيم ، فقد يقترح الطبيب الجراحة التي تقدم أفضل فرصة للعلاج بشكل عام. ومع ذلك ، يمكن استخدام العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي قبل الجراحة أو بعدها لتقليص الورم لتسهيل استرجاع و / أو تدمير الخلايا المتبقية.