تكلفة علاج استئصال البطن العجاني في تايلاند

الاستئصال البطني العجاني (APR) هو نوع من الجراحة يتم فيها إزالة الشرج والمستقيم والقولون السيني من خلال جروح صغيرة في البطن. إنه إجراء جراحي يتم في المقام الأول لإزالة سرطان المستقيم. عادة ، يتم إجراء الاستئصال البطني العجاني (AP) كإجراء اختياري. غالبًا ما يستخدم هذا الإجراء لعلاج سرطان المستقيم إذا كان منخفضًا جدًا في المستقيم أو في فتحة الشرج ، بالقرب من عضلات المصرة.

في الوقت الحاضر ، أدت التقنيات الجراحية المتقدمة وطرق العلاج الأخرى إلى زيادة معدل عمليات تجنيب العضلة العاصرة. ومع ذلك ، لا تزال جراحة APR ضرورية في حالات مختارة ، خاصة إذا كان المريض يعاني من أورام بعيدة أو ضعف وظيفة العضلة العاصرة. استئصال AP هو عملية كبرى. أثناء استئصال العجان ، تتم إزالة المستقيم والقولون البعيد ومعقد العضلة العاصرة الشرجية تمامًا باستخدام كل من الشقوق البطنية والعجان الأمامية. بمجرد إزالة فتحة الشرج والمستقيم ، يلزم إجراء فغر القولون الدائم لإكمال الإجراء.

يجلب القولون فغر القولون إلى فتحة على سطح الجلد ، مما يسمح للنفايات بالخروج من الجسم. تسمى هذه الفتحة الجديدة stoma وعادةً ما يقيس قطرها من بوصة إلى بوصة ونصف. هناك حاجة إلى ارتداء الحقيبة ، أو جهاز stoma ، في جميع الأوقات. لا يوجد لدى العضلة العاصرة عضلات مصرة ، لذلك لا توجد سيطرة واعية على التخلص من الفضلات من الجسم بعد العملية.

• تبدأ جراحة APR بتخدير عام. هذا يضمن أن يبقى المريض نائما أثناء استئصال العجان.
• ثم يقوم الجراح بعمل قطع صغير بالقرب من زر البطن وإدخال منظار البطن. يحتوي منظار البطن على كاميرا صغيرة في نهاية واحدة. يتم إدخالها من خلال القطع بحيث يمكن رؤية الداخل.
• بمجرد أن تكون الكاميرا بالمنظار في البطن ، يقوم الجراح بإجراء جروح صغيرة إلى خمسة أو أكثر في البطن.
• يتم إدخال الأدوات الجراحية من خلال المنافذ الموضوعة على هذه التخفيضات.
• يكمل الجراح عدة خطوات قبل إزالة المستقيم والشرج والقولون السيني.
• يقوم الجراح بإطلاق القولون والمستقيم السيني من ارتباطهما بالهياكل المحيطة بعد تقسيم الأوعية الدموية الرئيسية التي تخدم أقسام الورم في الأمعاء.
• يتم فصل القولون السيني عن الأمعاء الغليظة المتبقية بعد الانفصال.
• بعد إزالة القولون السيني والمستقيم ، يعمل الجراح في منطقة العجان لقطع الشرج.
• أخيرًا ، تتم إزالة الشرج والقولون والمستقيم والقولون السيني تمامًا من الجسم.
• بعد استئصال العجان ، يخلق الجراح الثغرة. ومن المعروف باسم فغر القولون. يرصد الثغر من إحدى الجروح الجراحية التي توضع عادة على الجانب الأيسر من البطن.

• لإنشاء ثغر ، يزيل الجراح قرصًا صغيرًا من الجلد من المنطقة المحيطة بالقص.
• يتم سحب الطرف المفتوح من القولون من خلال قطع على سطح الجلد.
• يقوم الجراح بعد ذلك بغرز الثغر في المكان ويتم شطف التجويف البطني.
• يتم إدخال أنبوب تصريف صغير في أحد العمليات الجراحية السفلية. سيعمل أنبوب الصرف هذا على تعزيز التئام الأنسجة داخل البطن.
• أخيرًا ، يتفقد الجراح بعناية داخل تجويف البطن وتستخدم الغرز لإغلاق الجروح.

يعتمد تعافي المريض على الظروف الفردية والصحة العامة للمريض. قد يُطلب من المريض البقاء في المستشفى لمدة ثلاثة إلى سبعة أيام. ومع ذلك ، قد يحتاج بعض المرضى إلى مزيد من الوقت للتعافي.

يمكنك المشي والوقوف في اليوم الأول بعد استئصال AP واستئناف معظم الأنشطة المعتادة بعد فترة وجيزة من الجراحة. في الواقع ، يقلل النشاط المتزايد من خطر جلطات الدم ويحسن التنفس أيضًا. غالبًا ما يزورك أخصائي العلاج الطبيعي أثناء إقامتك بالمستشفى وسيساعد في استعادة قوتك بعد الجراحة. بعد الخروج من المستشفى ، تجنب رفع أكثر من 5 إلى 10 جنيهات لمدة 4 أسابيع ، لأن هذا يسمح للشقوق بالشفاء. كما أنه يقلل من خطر الإصابة بالفتق.