تكلفة علاج استئصال القرص المجهري في ليتوانيا

وكما هو معروف استئصال المجهرية كما الضغط الجزئي أو استئصال المجهر العنقي. إنها واحدة من أكثر إجراءات جراحة العمود الفقري شيوعًا.

الأقراص الميكروسكوبية or استئصال المجهر العنقي هو المفضل للمرضى الذين يعانون من القرص الفقري القطني. الهدف الرئيسي من استئصال القرص هو تخفيف الضغط على جذر العصب الفقري عن طريق إزالة المواد المسببة للألم. تقليديا ، تم حل هذا الغرض من خلال تقنية مفتوحة تسمى جراحة استئصال القرص القطني ، والتي تنطوي على إجراء شق كبير لقطع بعض عضلات الظهر ، مما أدى إلى الشفاء البطيء والمؤلمة. في الوقت الحاضر ، شكل متقدم من الجراحة يسمى استئصال المجهرية يمكن تحقيق نفس الهدف أيضًا بمساعدة شق صغير وإصابة أقل في عضلات الظهر. نتيجة لذلك ، يستغرق التعافي وقتًا أقل وأقل إيلامًا.  يستخدم المجهر الخاص في استئصال المجهرية لعرض القرص والأعصاب. تتيح الرؤية الأكبر للجراح إجراء شق أصغر ، مما يتسبب في تقليل الأضرار التي لحقت بالأنسجة المحيطة.

متى يتم استئصال المجهر؟

عرق النسا هي حالة ناتجة عن ضغط العصب الفقري ، والذي ينتج عنه عمومًا ألم مزمن في أرجل المرضى. هذا الضغط من العصب الفقري هو في كثير من الأحيان نتيجة ل فتق القرص القطني.  بمثابة فتقينمو ، ويمتد الأنسجة التالفة في العمود الفقري ويدفع على الأعصاب. تسبب هذه الحالة للأعصاب في إرسال إشارات الألم إلى المخ ويفسر الدماغ مصدر الألم ليأتي من الساقين.

الأكثر شيوعًا ، أن عرق النسا يشفي بشكل طبيعي أو بمساعدة الدواء في غضون بضعة أسابيع. ولكن إذا استمر عرق النسا لأكثر من 12 أسبوعًا بعد تناول الأدوية عن طريق الفم ، فقد يستفيد المرضى منها استئصال القرص. يستخدم استئصال القرص أيضا لعلاج داء الفقار وتضيق العمود الفقري القطني. بينما يحدث داء الفقار بسبب هشاشة العظام التنكسية في الفقرات ، يحدث تضيق العمود الفقري القطني بسبب ضيق القناة الشوكية مما يؤدي إلى ضغط العصب. قد يستدعي الأخير أيضًا الحاجة إلى جراحة تضيق العمود الفقري.

جراحة استئصال القرص القطني وعادة ما يتم تنفيذ لإعادة تأهيل أ انزلاق غضروفي. نفس الشيء يتم خلال الأقراص الميكروسكوبية، ولكن بمساعدة مجهر خاص. خلال هذا الإجراء ، يتم إخراج جزء صغير من العظم الموجود فوق جذر العصب ومواد القرص الموجودة تحت جذر العصب ، مما يؤدي في النهاية إلى تخفيف الضغط على عمود العصب الفقري. • علاج استئصال المجهر يبدأ بإعطاء تخدير عام للمريض. سيكون المريض فاقدًا للوعي خلال الجراحة بأكملها ولن يتمكن من الشعور بأي شيء. يتم إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الوريد قبل الجراحة.

يتم تنفيذ هذا الإجراء مع وضع المريض في وجهه لأسفل ، وذلك عمومًا باستخدام طاولة عمليات خاصة ذات حشوات خاصة. يتم تطهير المنطقة الجراحية بمحلول تنظيف.  يتم إجراء شق واحد إلى اثنين سنتيمتر مباشرة على مساحة القرص المنفتق. تستخدم الكامشات الخاصة ومجهر التشغيل المضاء للسماح للجراح برؤية منطقة العمود الفقري. فهي تساعد في تقليل أو تجنب قطع العضلات والأنسجة المجاورة.

قبل إزالة القرص الغضروفي ، تتم إزالة قطعة صغيرة من العظام تسمى الصفيحة من الفقرات المصابة. وهذا ما يسمى أ قطع الصفيحة الفقريةوهو إجراء يسمح للجراح بتصور القرص الفقري بالكامل. يتم استخدام الأدوات الصغيرة التي تشبه المقص وأدوات الإمساك لإزالة مادة القرص البارزة. أخيرًا ، يتم غسل منطقة الشق بماء معقم يحتوي على مضادات حيوية ويتم إغلاق الطبقة اللفافة العميقة والطبقات تحت الجلد ببضع خيوط. يتم إصلاح الجلد باستخدام غراء جراحي خاص ولا يتطلب ضمادات.

وقت استرداد استئصال المجهر هو أقل بكثير من أي إجراء جراحي آخر. عادة ، يمكن للمريض أن يتوقع مغادرة المستشفى في غضون 24 ساعة من الجراحة. قد ينصح المرضى بمقابلة أخصائي علاج طبيعي قبل مغادرة المستشفى. سيقوم المعالج بإرشاد المريض حول كيفية تقليل التواء وثني الظهر. قد ينصح المعالج ببعض التمارين لتحسين قوة ومرونة العضلات حول العمود الفقري.

يُنصح المرضى بعدم القيادة والجلوس لفترة طويلة ورفع أي شيء ثقيل والانحناء بعد الجراحة مباشرة. يمكن للمريض استئناف أنشطته الطبيعية بعد أسبوعين ، لكن ينصح بتجنب رفع الأشياء الثقيلة لمدة أربعة أسابيع على الأقل بعد الجراحة. يستغرق الشفاء التام بعد إجراء عملية استئصال المجهر من أربعة إلى ستة أسابيع على الأقل.

استئصال المجهر: المخاطر والمضاعفات

يعتبر استئصال المجهرية خيارًا أسرع لتخفيف الألم من العلاج غير الجراحي في حالة وجود انفتاق القرص القطني ، لكن ليس من الواضح بشكل كبير ما إذا كانت الجراحة تحدث فرقًا في العلاج الذي قد يحتاج إليه لاحقًا.

قرر بعض الباحثين بعد استئصال المجهر أن الأشخاص الذين خضعوا لاستئصال المجهر الجزئي أبلغوا عن تحسينات مماثلة كتلك العلاجات الأخرى بعد عام واحد من الجراحة. على الرغم من أنه إجراء أقل توغلاً بالمقارنة مع العلاجات الأخرى مثل الانصهار الفقري ، استئصال المجهر ينطوي أيضا على مخاطر معينة تماما مثل أي عملية جراحية أخرى.

بعض المخاطر الشائعة لاستئصال المجهر هي:

• الخطر الأول هو أن الجراحة لا تعمل دائمًا ، أو قد لا تعمل بشكل أفضل من أي علاج آخر
• هناك خطر ضئيل من إتلاف العمود الفقري أو أي أعصاب أخرى
• هناك خطر بسيط من نوع ما من الالتهابات
• نزيف
• تسريب السائل الشوكي
• المشاكل المرتبطة التخدير العام