تكلفة جراحة التحفيز العميق للدماغ في لندن

التحفيز العميق للدماغ (DBS) هو إجراء جراحي عصبي يتضمن زرع أقطاب كهربائية داخل مناطق مستهدفة محددة من الدماغ. يتم استخدامه لعلاج مجموعة متنوعة من الأعراض العصبية المعيقة.

تُستخدم إجراءات التحفيز العميق للدماغ لعلاج العديد من الاضطرابات، مثل:

• مرض الشلل الرعاش
• خلل التوتر
• الصرع.
• متلازمة توريت
• الوسواس القهري
• الألم المزمن

يستخدم التحفيز العميق للدماغ محفزًا عصبيًا، يُشار إليه عادة باسم محفز الدماغ العميق، لتوصيل التحفيز الكهربائي إلى المناطق المستهدفة في الدماغ التي تتحكم في الحركة.

تتداخل النبضة التي يرسلها محفز الدماغ العميق مع الإشارات الكهربائية التي تسبب الرعشات وأعراض مرض باركنسون الأخرى وتمنعها. تشمل المناطق المستهدفة غالبًا المهاد والنواة تحت المهاد والكرة الشاحبة. إن إجراء التحفيز العميق للدماغ له تاريخ طويل من الأبحاث. تم تقديمه لأول مرة في عام 1987 ووافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على علاج التحفيز العميق للدماغ للرعاش الأساسي ومرض باركنسون في عام 1997.

يتم إدخال جهاز يشبه جهاز تنظيم ضربات القلب تحت الجلد في الجزء العلوي من الصدر، وينظم مقدار التحفيز أثناء التحفيز العميق للدماغ. يتم توصيل الأقطاب الكهربائية الموجودة في الدماغ بهذا الجهاز عن طريق سلك يمر تحت الجلد.

أثبت العلاج بالتحفيز العميق للدماغ فعاليته في معظم الحالات، لكنه قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة وآثار جانبية. هذا هو السبب الرئيسي وراء استخدام علاج التحفيز العميق للدماغ فقط للمرضى الذين لا يتم التحكم في أعراضهم بشكل مناسب باستخدام الأدوية.

أثناء العلاج بالتحفيز العميق للدماغ، يستخدم جراح الأعصاب أولاً التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب لتحديد الهدف الدقيق داخل الدماغ حيث تولد الإشارات العصبية الكهربائية الأعراض. قد يستخدم بعض الأطباء تسجيل الأقطاب الكهربائية الدقيقة (سلك صغير يراقب نشاط الخلايا العصبية في المنطقة المستهدفة) لتحديد الهدف في الدماغ الذي سيتم تحفيزه أثناء العلاج بشكل أكثر تحديدًا ودقة.

بعد تحديد الأهداف في الدماغ، هناك عدة طرق يتم من خلالها وضع الأقطاب الكهربائية الدائمة في المناطق المستهدفة. يتم إعطاء المريض مخدراً موضعياً قبل إجراء العملية، ومن ثم يقوم جراح الأعصاب بزراعة القطب الكهربائي عن طريق عمل ثقوب صغيرة في الجمجمة. يتم توصيل الأقطاب الكهربائية المزروعة بامتدادات (سلك رفيع معزول) متصلة بالمحفز. ويتم تمرير هذه التمديدات عن طريق بعض الشقوق الموجودة تحت جلد الرأس والرقبة والكتف. المحفز العميق للدماغ هو جهاز طبي يعمل بالبطارية يشبه جهاز تنظيم ضربات القلب. يتم زرعها تحت الجلد بالقرب من عظمة الترقوة أو في الصدر.

يحدد الجراح وقتًا لبرمجة المولد بعد أسابيع قليلة من الجراحة. يقوم المولد بضخ الكهرباء بشكل مستمر إلى الدماغ بمجرد برمجته. وبمساعدة جهاز التحكم عن بعد المتخصص، يمكن للمريض تشغيل المولد وتشغيله أو إيقاف تشغيله.

• عادة، يحتاج المرضى إلى البقاء في المستشفى حتى تتم السيطرة على آلامهم المرتبطة بالشق، ويمكنهم تناول الطعام والشرب والمشي. في الغالب، يُطلب من المرضى البقاء لمدة ليلة واحدة فقط في المستشفى بعد الجراحة، ولكن قد ينصح بعض المرضى بالبقاء لمدة ليلتين على الأقل. لن يتمكن المريض من الاستحمام أو تبليل المنطقة المحيطة بالشق حتى يلتئم الجرح تمامًا.
• تتم برمجة التحفيز العميق للدماغ بعد حوالي 3 إلى 4 أسابيع من الجراحة، وهذا هو الوقت الذي يمكن فيه جني الفوائد الفعلية للعلاج.
• بعد بضعة أسابيع من الجراحة، يتم تنشيط المنبه العصبي (IPG) من قبل متخصص. يستطيع الأخصائي برمجة IPG بسهولة من خارج جسم المريض باستخدام جهاز تحكم عن بعد خاص. يتم تخصيص مقدار التحفيز وفقًا للاحتياجات المحددة. قد يكون التحفيز مستمرًا أو قد ينصح الأخصائي بإيقاف تشغيل جهاز IPG ليلاً وإعادة تشغيله في الصباح، اعتمادًا على حالة المريض. قد تدوم بطاريات المحفز لمدة ثلاث إلى خمس سنوات. إجراء استبدال IPG بسيط نسبيًا. أخبر طبيبك على الفور في حالة مواجهة أي مشاكل تتعلق بالكلام والتوازن والتنسيق أو في حالة تقلب المزاج أو التنميل أو ضيق العضلات أو الدوار.