تكلفة جراحة إغلاق/إصلاح VSD (للبالغين) في فيلنيوس

عيب الحاجز البطيني، أو VSD، هو حالة يوجد فيها ثقب في الجدار بين الغرفتين السفليتين للقلب، موجود منذ الولادة. إنه عيب القلب الخلقي الأكثر شيوعًا ويمكن أن يحدث جنبًا إلى جنب مع مشاكل القلب الأخرى. عادةً ما يسبب الثقب الصغير أعراضًا طفيفة أو لا يسبب أي أعراض، لكن الثقب الأكبر قد يتطلب إصلاحًا لمنع حدوث أضرار ومضاعفات دائمة.

تحدث عيوب الحاجز البطيني (VSD) في حوالي ثلث 1% من الأطفال حديثي الولادة، ولكن من غير المرجح أن يتم تشخيصها لدى البالغين لأن العيب غالبًا ما ينغلق بشكل طبيعي أثناء الطفولة في 90% من الحالات. تعد أمراض VSD المرتبطة بالنوبات القلبية نادرة بشكل استثنائي في الوقت الحاضر، حيث يرتبط بها أقل من 1% من جميع النوبات القلبية، وذلك بفضل طرق العلاج الحديثة.

لا يزال السبب الدقيق لعيوب الحاجز البطيني (VSD) عند الولادة غير معروف. ومع ذلك، يمكن أن يرتبط بعيوب القلب الأخرى، أو أمراض القلب، أو الاضطرابات الوراثية. قد يؤدي استخدام أدوية معينة مضادة للنوبات (فالبروات الصوديوم والفينيتوين) أو استهلاك الكحول أثناء الحمل إلى زيادة خطر إصابة الطفل بـ VSD، على الرغم من أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد هذه الأسباب المحددة.

أحد الأسباب المعروفة النادرة لـ VSD هو حدوثه كأثر جانبي لأزمة قلبية.

تأتي عيوب الحاجز البطيني (VSD) في أربعة أنواع رئيسية، يختلف كل منها في الموقع وبنية الثقب:

• غشائي: وهذا هو الأكثر شيوعا، ويشكل حوالي 80٪ من الحالات. يحدث في الجزء العلوي من جدار البطين.
• عضلي: يوجد هذا النوع في حوالي 20% من حالات VSD عند الرضع، وغالبًا ما يشتمل على ثقوب متعددة في جدار القلب.
• مدخل: يقع أسفل الصمام ثلاثي الشرفات في البطين الأيمن والصمام التاجي في البطين الأيسر، ويجب على الدم الذي يمر عبر البطينين أن يتنقل في هذا النوع من VSD.
• المخرج (محاقي البطين): إنشاء ثقب قبل الصمام الرئوي في البطين الأيمن وقبل الصمام الأبهري في البطين الأيسر، وهذا النوع يربط بين الحجرتين، مما يتطلب مرور الدم عبر VSD في طريقه عبر كلا الصمامين.

معظم عيوب الحاجز البطيني (VSDs) صغيرة جدًا بحيث لا تسبب مشكلات كبيرة، وغالبًا ما تنغلق من تلقاء نفسها عند سن 6 سنوات. في مثل هذه الحالات، يوصي مقدمو الرعاية الصحية عادةً بمراقبة الأعراض بدلاً من الجراحة الفورية. بالنسبة لـ VSDs المتوسطة إلى الكبيرة الحجم، يُنصح عادةً بالإصلاح. الطريقتان الأساسيتان هما:

1. العملية الجراحية: يقوم جراح القلب بتصحيح الثقب أو إغلاقه جراحيًا، وقد يتضمن ذلك خياطة الثقب أو استخدام مادة اصطناعية أو ترقيع الأنسجة، اعتمادًا على حجم الخلل وموقعه.
2. إجراءات القسطرة: تصل هذه الإجراءات المعتمدة على القسطرة إلى القلب من خلال شريان رئيسي. يتم وضع جهاز متخصص يسمى المطبق في موقع الخلل لسد الثقب. عادة ما يكون المطبق عبارة عن إطار شبكي مغطى بمادة اصطناعية.

في كلتا الحالتين، ينمو نسيج القلب في النهاية حول البقعة أو المطبِّق، ويندمج في جدار القلب بين البطينين.

تختلف فترة التعافي بعد إصلاح عيب الحاجز البطيني (VSD) اعتمادًا على الطريقة المختارة. تؤدي إجراءات القسطرة عمومًا إلى فترات تعافي أقصر، تُقاس بالأيام أو الأسابيع. في المقابل، تتطلب التدخلات الجراحية فترات تعافي أطول، تقاس بالأسابيع أو الأشهر. بعد أي من الإجراءين، تقل أعراض VSD أو تختفي عادةً، مما يساهم في تحسين الحالة الصحية بعد العلاج.

سيتم إعطاء المضادات الحيوية لمنع العدوى مثل التهاب الشغاف. سيتم إجراء فحوصات منتظمة لفترة من الوقت للتأكد من إغلاق الثقب بشكل صحيح. لمنع تجلط الدم يمكن إعطاء المريض الأسبرين. وبصرف النظر عن كل هذا، خلال الأشهر القليلة الأولى، ستظل الأنشطة محدودة حتى يصبح الشخص لائقًا بدرجة كافية لممارسة المزيد من الأنشطة البدنية.