التنبيهات الواردة
كل شيء ، لا إخطارات
جسمنا هيكل معقد. يمكن أن يؤدي أدنى خلل في الأداء إلى نتائج غير مرغوب فيها. من بين الأعضاء المعقدة المتنوعة في أجسامنا ، يعد القلب من أهم الأعضاء. يضخ الدم إلى نظامنا ، وبدون الأداء السليم للقلب ، لا يستطيع الجسم القيام بكل ذلك بشكل جيد. متلازمة القلب الأيسر ناقص التنسج وغيرها من عيوب القلب المعقدة الناتجة عن فسيولوجيا البطين المفرد ، تحتاج إلى إجراء يسمى إجراء نوروود.
تُعرف هذه الحالة بأنها عيب خلقي ، وتؤثر على تدفق الدم إلى القلب. المرحلة التكوينية للطفل في الرحم حاسمة ، وفي بعض الحالات يحدث ذلك أن الجانب الأيسر من القلب يبقى متخلفًا.
هذا ليس مرضًا مكتسبًا ، وبالتالي قد يكون العلاج صعبًا في بعض الأحيان. الطريقة الناجحة الوحيدة المعروفة لعلاج هذه الحالة هي إجراء نوروود ، وهو عملية جراحية من ثلاث مراحل. تكتسب إسرائيل سمعة كبيرة لنفسها عندما يتعلق الأمر بإنشاء دائرة نظام وظيفية جديدة.
تتم جراحة نوروود في إسرائيل على ثلاث مراحل رئيسية.
المرحلة 1: تتضمن هذه المرحلة استئصال الحاجز الأذيني ، والمعاملة والتقاضي في الشريان الرئوي القاصي. يتم ذلك بحيث يتم توصيل الشريان الرئوي بقوس متلازمة القلب الأيسر الناقص التنسج بينما يتم إصلاح المنطقة المصابة من الأبهر. تمتلك إسرائيل أفضل المعدات والآلات في فئتها للتأكد من حدوث ذلك دون أي متاعب. علاوة على ذلك ، يحدث أيضًا وجود نخبة من نخبة أطباء القلب والجراحين في إسرائيل الذين يرفعون فرص النجاح في إجراء نوروود.
المرحلة 2: هذا هو إجراء نوروود الفعلي ، حيث يتم استعادة الدوران المنتظم والرئوي بمجرد انخفاض خطر الأوعية الدموية.
المرحلة 3: هذه الخطوة هي إنشاء الإجراء المعدل المعروف باسم إجراء فونتان.
لقد نفذت إسرائيل ، على مدى العقدين الماضيين ، إجراء نوروود ببراعة ممتازة. لقد نمت لتصبح متخصصة في هذا الإجراء ، وبالنظر إلى الوسائل المتاحة لها ، يبدو أن إسرائيل هي أفضل ما لديك للحصول على إجراء نوروود بشكل صحيح.
تبلغ تكلفة إجراء نوروود في الولايات المتحدة الأمريكية حوالي 110,000 دولار أمريكي تقريبًا ، ورسوم المستشفى حوالي 280,000 دولار أمريكي لمدة شهر واحد (غير مؤمن عليه). ومع ذلك ، فإن التكلفة في إسرائيل هي جزء بسيط من هذا الرقم. يحصل المرضى على نفس مرافق العلاج الممتازة والوصول إلى الأطباء والجراحين ذوي الشهرة العالمية ، هنا في إسرائيل.
| الدولة | التكلفة | العملة المحلية |
|---|---|---|
| التشيك | 11000 دولار أمريكي | التشيك 249590 |
| الهند | 12500 دولار أمريكي | الهند شنومكس |
تكلفة العلاج
مركز كابلان الطبي الموجود في رحوفوت ، إسرائيل حاصل على اعتماد اللجنة الدولية المشتركة. نورد فيما يلي بعضًا من أبرز تفاصيل البنية التحتية:
مركز تل أبيب سوراسكي الطبي - مستشفى إيشيلوف الواقع في تل أبيب ، إسرائيل حاصل على اعتماد اللجنة الدولية المشتركة. نورد فيما يلي بعضًا من أبرز تفاصيل البنية التحتية:
بصرف النظر عن إجراءات العلاج التفصيلية المتاحة ، يوجد في مركز هرتسليا الطبي الموجود في هرتسليا ، إسرائيل مجموعة متنوعة من المرافق المتاحة للمرضى الدوليين. بعض التسهيلات التي يتم توفيرها من قبلهم هي الإقامة ، ونقل المطار ، والمترجم الفوري ، وبطاقة SIM ، والتلفزيون داخل الغرفة. نورد فيما يلي بعضًا من أبرز تفاصيل البنية التحتية:
مستشفى أسوتا الواقع في تل أبيب ، إسرائيل حاصل على اعتماد اللجنة الدولية المشتركة. نورد فيما يلي بعضًا من أبرز تفاصيل البنية التحتية:
يقع مستشفى Parkway East في Joo Chiat Pl ، سنغافورة وهو معتمد من JCI. نورد فيما يلي بعضًا من أبرز تفاصيل البنية التحتية:
أنواع إجراءات نوروود في ميدانتا - الطب والتكلفة المرتبطة به
| خيار العلاج | نطاق التكلفة التقريبي (دولار أمريكي) | نطاق التكلفة التقريبي (INR) |
|---|---|---|
| المرحلة الأولى (إجراء نوروود) | 14038 - 22355 | 1146785 - 1823755 |
| المرحلة الثانية (إجراء جلين) | 11459 - 20496 | 938912 - 1649655 |
| المرحلة الثالثة (إجراء فونتان) | 14362 - 22795 | 1140793 - 1811477 |
أنواع إجراءات نوروود في مستشفيات أبولو والتكلفة المرتبطة بها
| خيار العلاج | نطاق التكلفة التقريبي (دولار أمريكي) | نطاق التكلفة التقريبي (INR) |
|---|---|---|
| المرحلة الأولى (إجراء نوروود) | 13980 - 22935 | 1144170 - 1804855 |
| المرحلة الثانية (إجراء جلين) | 11484 - 20266 | 929910 - 1624442 |
| المرحلة الثالثة (إجراء فونتان) | 14099 - 22591 | 1170838 - 1816455 |
أنواع إجراءات نوروود في مستشفى فينكاتيشوار والتكلفة المرتبطة بها
| خيار العلاج | نطاق التكلفة التقريبي (دولار أمريكي) | نطاق التكلفة التقريبي (INR) |
|---|---|---|
| المرحلة الأولى (إجراء نوروود) | 12664 - 20366 | 1042252 - 1666646 |
| المرحلة الثانية (إجراء جلين) | 10174 - 18214 | 830396 - 1495932 |
| المرحلة الثالثة (إجراء فونتان) | 12665 - 20286 | 1039195 - 1661723 |
مستشفى جلينيجلز الواقعة في شارع نابير ، سنغافورة حاصلة على اعتماد اللجنة الدولية المشتركة. نورد فيما يلي بعضًا من أبرز تفاصيل البنية التحتية:
أنواع إجراءات نوروود في مستشفيات ستار والتكلفة المرتبطة بها
| خيار العلاج | نطاق التكلفة التقريبي (دولار أمريكي) | نطاق التكلفة التقريبي (INR) |
|---|---|---|
| المرحلة الأولى (إجراء نوروود) | 11638 - 18929 | 946074 - 1521944 |
| المرحلة الثانية (إجراء جلين) | 9444 - 16895 | 759034 - 1385886 |
| المرحلة الثالثة (إجراء فونتان) | 11524 - 18406 | 945116 - 1554218 |
أنواع إجراءات نوروود في مستشفى فورتيس مالار والتكلفة المرتبطة بها
| خيار العلاج | نطاق التكلفة التقريبي (دولار أمريكي) | نطاق التكلفة التقريبي (INR) |
|---|---|---|
| المرحلة الأولى (إجراء نوروود) | 12731 - 20355 | 1043485 - 1670653 |
| المرحلة الثانية (إجراء جلين) | 10173 - 18352 | 835353 - 1500507 |
| المرحلة الثالثة (إجراء فونتان) | 12679 - 20352 | 1041468 - 1663725 |
أنواع إجراءات نوروود في معهد أرتميس الصحي والتكلفة المرتبطة بها
| خيار العلاج | نطاق التكلفة التقريبي (دولار أمريكي) | نطاق التكلفة التقريبي (INR) |
|---|---|---|
| المرحلة الأولى (إجراء نوروود) | 14352 - 22201 | 1152582 - 1832464 |
| المرحلة الثانية (إجراء جلين) | 11075 - 20313 | 927478 - 1650137 |
| المرحلة الثالثة (إجراء فونتان) | 13899 - 22470 | 1140316 - 1830508 |
أنواع إجراءات نوروود في مستشفى ستيرلنج ووكهارت والتكلفة المرتبطة بها
| خيار العلاج | نطاق التكلفة التقريبي (دولار أمريكي) | نطاق التكلفة التقريبي (INR) |
|---|---|---|
| المرحلة الأولى (إجراء نوروود) | 12725 - 20228 | 1037817 - 1657969 |
| المرحلة الثانية (إجراء جلين) | 10117 - 18224 | 832833 - 1495711 |
| المرحلة الثالثة (إجراء فونتان) | 12681 - 20296 | 1036095 - 1667814 |
أنواع إجراءات نوروود في مستشفى ميديكانا الدولي في سامسون والتكلفة المرتبطة بها
| خيار العلاج | نطاق التكلفة التقريبي (دولار أمريكي) | نطاق التكلفة التقريبي (ليرة تركية) |
|---|---|---|
| المرحلة الأولى (إجراء نوروود) | 20412 - 28159 | 622121 - 834030 |
| المرحلة الثانية (إجراء جلين) | 11283 - 22445 | 335224 - 687384 |
| المرحلة الثالثة (إجراء فونتان) | 16850 - 24507 | 507023 - 756178 |
أنواع إجراءات نوروود في مستشفى أفجيلار الأناضول والتكلفة المرتبطة بها
| خيار العلاج | نطاق التكلفة التقريبي (دولار أمريكي) | نطاق التكلفة التقريبي (ليرة تركية) |
|---|---|---|
| المرحلة الأولى (إجراء نوروود) | 20212 - 27998 | 622944 - 846812 |
| المرحلة الثانية (إجراء جلين) | 11132 - 22927 | 345553 - 678788 |
| المرحلة الثالثة (إجراء فونتان) | 16972 - 25048 | 506158 - 759560 |
إجراء نوروود هو نوع من جراحة القلب التي تُجرى لعلاج المرضى الذين يعانون من متلازمة القلب الأيسر الناقص التنسج ، ورتق التاجي ، وأنواع أخرى من عيوب القلب الخلقية التي تؤدي إلى بطين واحد للدورة الدموية. تجرى هذه الجراحة لأول مرة عام 1981 في ثلاث خطوات.
يتم إجراء نوروود في المرضى الذين لا يستطيع قلبهم ضخ الدم إلى أجزاء الجسم المختلفة. كجزء من جراحة نوروود ، يربط الأطباء البطين المفرد في القلب بالدورة الجهازية. لكي يتمكنوا من القيام بذلك ، يتوقف الجراحون أولاً عن دوران الدم النجس إلى الرئتين من البطينين ويخلقون مسارًا بديلًا لذلك. خلال جراحة نوروود ، يتم إحياء الجانب الأيمن من القلب كغرفة الضخ الرئيسية. في بعض الأحيان ، يكون البطين الأيمن هو الذي يمد الدم إلى الرئتين وبقية أجزاء الجسم.
تتم جراحة نوروود في الغالب خلال الأسبوع الأول من الحياة. يتم إجراؤه عادةً كجزء من سلسلة من جراحات القلب المطلوبة لتصحيح عيب القلب. وهي تنطوي على إعادة بناء الأبهر باستخدام الشريان الرئوي. خلال نفس الجراحة ، يتم وضع تحويلة Blalock-Taussig (BT) للحفاظ على تدفق الدم من القلب إلى الرئتين.
يتم تنفيذ الخطوات الثلاث التالية أثناء الجراحة:
قام الجراحون أولاً بتقسيم الشريان الرئوي إلى قسمين. يتم خياطة الطرف الأقرب إلى الرئتين ويتم خياطة الطرف البعيد في الأبهر. وضع التصحيح على هذا الاقتران هو جعل الأبهر الجديد أقوى وأكبر. بهذه الطريقة ، يخرج الدم من القلب من خلال الصمام الرئوي في الجانب الأيمن إلى بقية الجسم من خلال الأبهر الذي تم إنشاؤه حديثًا.
تحويلة BT هي أنبوب مجوف يربط الشريان الرئوي بالأبهر الجديد. يساعد على ضخ بعض الدم الذي يصل في النهاية إلى الرئتين.
في الخطوة الأخيرة ، تتم إزالة الجدار بين الحجرتين العلويتين للقلب ، الأذينين. هذا يسمح بتدفق الدم العائد من الرئتين إلى الغرفة العلوية اليمنى. وصل الدم في نهاية المطاف إلى الغرفة السفلية اليمنى (البطين) ويتم ضخه إلى بقية الجسم.
بعد الجراحة ، بمجرد استئناف الدورة الدموية ، يضخ الجانب الأيمن من قلب الطفل مزيجًا من الدم الأزرق والأحمر. الدم الأزرق هو الدم غير المؤكسج الذي يأتي من الأجزاء المختلفة والدم الأحمر هو الدم المؤكسج القادم من الرئتين. وهذا يعطي مظهرًا أزرق أو داكنًا للجلد وشفاه الطفل.
لأن دم الطفل مختلط ، فإن مستوى الأكسجين في الدورة الدموية في الجسم أقل من المعتاد. ومع ذلك ، فإن جسم الطفل يتكيف مع هذه المستويات ولا يتأثر به. يتم إخراج غالبية الأطفال الذين خضعوا لجراحة نوروود من المستشفى بعد 10 أيام من الجراحة. يصف الطبيب ثلاثة إلى أربعة أدوية يجب إعطاؤها للطفل في الأيام القادمة. يوصى بشدة بالإرضاع من الثدي للأطفال الذين خضعوا لجراحة في القلب. يمكن إعطاء بعض الأطفال حليب الثدي من خلال أنبوب التغذية لبضعة أيام قبل استئناف التغذية الطبيعية. لزيادة تناول السعرات الحرارية ، يمكن استكمال حليب الثدي بمساحيق إضافية وإضافات أخرى.
يجب أن يتعلم والدا الطفل كيفية رعاية الطفل في المنزل وإطعامهما. يجب أن يتعلموا جميع المهارات اللازمة من الممرضة وأخذ التوجيه من الجراح. ينمو الأطفال الذين خضعوا لعملية نوروود بشكل طبيعي مثل أي طفل آخر. يبتسمون ويتدحرجون وبقية مراحل التطور هي نفسها. ومع ذلك ، قد يواجه بعض الأطفال مشاكل في اكتساب الوزن ويجب إعطاؤهم حليبًا غنيًا للشرب من أجل النمو الطبيعي.
اسأل مستشار الرعاية الصحية الخاص بك عن أفضل الخيارات المتعددة واختر الخيار الذي يلبي توقعاتك
