تكلفة علاج إصلاح عيب الحاجز الأذيني (ASD) في تايلاند

عيب الحاجز الأذيني هو عيب خلقي في القلب يوجد فيه ثقب في الجدار (الحاجز) بين الغرفتين العلويتين للقلب (الأذينين). يسمح هذا الثقب بتدفق الدم بين الأذينين، مما يؤدي إلى زيادة تدفق الدم إلى الرئتين. في حين أن عيوب الحاجز الأذيني الصغيرة قد لا تسبب أي مخاوف كبيرة، في حين أن الاضطرابات الأكبر حجمًا قد تتطلب عناية طبية، مثل الإصلاح الجراحي، لمنع حدوث مضاعفات.

لا يزال السبب الرئيسي لعيوب الحاجز الأذيني بعيد المنال، ويظهر كتغيير في بنية القلب أثناء نمو الجنين. تعد العملية المعقدة لتكوين قلب الطفل مرحلة أساسية لظهور هذه الحالة.

قد تنشأ اضطرابات طيف التوحد بسبب العوامل التالية، بما في ذلك

• الاختلافات الجينية
• حالات طبية محددة
• التعرض لأدوية معينة
• التدخين

يمكن فهم عيوب الحاجز الأذيني (ASDs) بشكل أفضل من خلال النظر في الأداء الطبيعي للقلب، الذي يتكون من أربع حجرات - أذينان وبطينان. يوجه الجانب الأيمن من القلب الدم إلى الرئتين للأكسجين، بينما يضخ الجانب الأيسر الدم المؤكسج في جميع أنحاء الجسم عبر الشريان الأورطي. يمكن أن يؤدي اضطراب طيف التوحد الشديد إلى تدفق زائد للدم إلى الرئتين، مما يؤدي إلى إجهاد الجانب الأيمن من القلب. إذا تركت دون علاج، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تضخم وإضعاف حجرة القلب اليمنى وارتفاع ضغط الشريان الرئوي، مما يسبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي.

هناك أنواع مختلفة من ASDs مصنفة على أساس الموقع وحجم الحفرة، وتشمل:

• عيوب الأذينين: وهو النوع الأكثر شيوعًا من اضطراب طيف التوحد، حيث يحدث ثقب في الجزء الأوسط من الحاجز الأذيني (جدار القلب).
• عيوب الحاجز الأذيني الأولية: وهو يؤثر على الجزء السفلي من الحاجز الأذيني الأقرب إلى الصمام ثلاثي الشرفات.
• عيب الحاجز الأذيني الجيبي الوريدي: يحدث هذا العيب عند إغلاق الوريد الأجوف العلوي أو الوريد الأجوف السفلي.
• عيوب الحاجز الأذيني في الجيب التاجي: هذا هو النوع الأقل شيوعًا من اضطراب طيف التوحد الذي يرتبط فيه الخلل بالجيب التاجي.

يتم استخدام إصلاح عيب الحاجز الأذيني (ASD) لإغلاق ثقب في الحاجز، وهناك طرق مختلفة لإصلاح عيب الحاجز الأذيني، ويعتمد اختيار الإجراء على حجم العيب وموضعه والصحة العامة للمريض وهي العوامل المحددة في اختيار العلاج المناسب.

فيما يلي طرق العلاج الشائعة:

• أدوية: بشكل عام، لن تغلق الأدوية ثقوب القلب ولكنها تقلل من الأعراض. الأدوية الموصى بها هي حاصرات بيتا ومضادات التخثر ومدرات البول.
• العمليات الجراحية: يتم إجراء العمليات الجراحية لإصلاح عيوب الأذينين البطينين في القلب. يمكن إجراء نوعين مختلفين من العمليات الجراحية لإغلاق الثقب الموجود في القلب:
  • عملية قلب مفتوح: هذا هو الإجراء الأساسي المستخدم لإغلاق الثقوب في القلب. يتم إجراؤها عن طريق شق الصدر وفتح الصدر بالأدوات الجراحية للوصول إلى القلب. بعد ذلك، يتم وضع القلب على المجازة، مما يعني ربطه بجهاز يقوم بتدوير الدم طوال العملية. ويشار إليها أيضًا باسم آلة تحويل مسار القلب والرئة لنفس السبب. يقوم الجراح بعد ذلك بإغلاق الشق باستخدام الغرز أو وضع رقعة بيولوجية تندمج مع العضلات المحيطة. بمجرد إصلاح الثقب، يتم إغلاق الصدر وإغلاق موقع الشق بالغرز.
  • الإصلاح القائم على القسطرة: هذا النوع من جراحة إصلاح اضطراب طيف التوحد عبارة عن جراحة طفيفة التوغل، حيث تتضمن قسطرة يتم تمريرها عبر الأوعية الدموية من الفخذ إلى القلب. للوصول إلى القلب. يتم توجيه جهاز إغلاق مصنوع من مادة تشبه الشبكة أو مزيج من القماش أو المعدن عبر القسطرة إلى الموقع المحدد.
  • الجراحة بمساعدة الروبوت: وتسمى هذه الطريقة أيضًا بالجراحة طفيفة التوغل. يتم إجراء الإصلاح باستخدام الروبوت، وهو ما يسمى جراحة القلب بمساعدة الروبوت.

بعد الجراحة، عادة ما يقضي المرضى فترة قصيرة في المستشفى، حيث يتطلب إغلاق القسطرة 1-2 أيام وجراحة القلب المفتوح تستمر 3-7 أيام، والتي تنطوي في بعض الأحيان على نقل إلى وحدة العناية المركزة لمواصلة المراقبة. تتضمن خطة التعافي الشاملة مواعيد متابعة منتظمة وتعديلات النظام الغذائي والعناية بالجروح والدعم العاطفي. بالإضافة إلى ذلك، تعد الإدارة الفعالة للألم، والالتزام بقيود النشاط، والعودة التدريجية إلى الأنشطة العادية من العناصر الحاسمة في عملية التعافي.