Dr. Vikram Barua Kaushik

الدكتور فيكرام باروا كوشيك

أخصائي المسالك البولية - جراح أورام ، جراحة أورام

  , دلهي / NCR ، الهند

  شنومكس + سنوات من الخبرة

السيرة الذاتية

المؤهلات والخبرة

الدكتور فيكرام باروا هو جراح مسالك بولية بارع للغاية في منطقة دلهي إن سي آر. إنه جراح ذو خبرة واسعة ومدرب مع أكثر من 25 عامًا من الخبرة السريرية. يعمل حاليًا في مستشفى أرتميس بجورجرام كاستشاري جراحة المسالك البولية. ارتبط بمستشفى Neelkanth ومستشفى Paras ومستشفى RG Stone لجراحة المسالك البولية وتنظير البطن في Fortis Flt. مستشفى الملازم راجان دال ومستشفى جاسلوك ومستشفى داميني ومستشفى إندرابراثا أبولو. أكمل الدكتور فيكرام بكالوريوس الطب والجراحة من جامعة ديبروجاره ، آسام في 1994. لاحقًا ، في عام 1999 ، أكمل ماجستير في الجراحة العامة من جامعة ديبروجاره ، آسام. أكمل DNB في جراحة المسالك البولية في عام 2005.

المساهمة في العلوم الطبية

الدكتور فيكرام هو جراح المسالك البولية ذو السمعة الطيبة مع التخصص في علاج اضطرابات المسالك البولية المختلفة بما في ذلك الحالات التي يصعب علاجها. خلال حياته المهنية ، أجرى العديد من العمليات الجراحية مع معدلات نجاح لا تشوبها شائبة. وهو خبير في جراحة المسالك البولية بالمنظار ، وزرع الكلى ، وجراحة المسالك البولية. تشمل مجال خدماته سرطانات الجهاز البولي التناسلي ، وسلس البول ، وأمراض الحصى البولي ، واختلال وظائف المثانة العصبية ، وأمراض البروستاتا. الدكتور فيكرام خبير في علاج السرطان في أجزاء مختلفة من الجهاز البولي بما في ذلك الكلى ، مجرى البول ، المثانة ، والقضيب. وهو أيضًا خبير في علاج اضطرابات المسالك البولية عند الأطفال بما في ذلك انسداد PUJ وأورام الطفولة.

الخبرة السابقة

  • مستشفى إندرابراثا أبولو
  • مستشفى فورتيس للطيران الملازم راجان دال التذكاري
  • مستشفى آر جي ستون لجراحة المسالك البولية وتنظير البطن في جورجاون كرئيس لجراحة المسالك البولية.

مؤهلات

  • MBBS
  • MS
  • DNB (جراحة المسالك البولية)
العضويات (1)
  • عضو مدى الحياة - المجتمع المسالك البولية في الهند
الإجراءات
علاج سرطان البروستاتا

البروستاتا هي غدة في الجهاز التناسلي الذكري ، تصنع السائل الذي يشكل جزءًا أساسيًا من السائل المنوي. يبدأ سرطان البروستاتا عندما تبدأ خلايا غدد البروستات في النمو بشكل غير طبيعي

يعد سرطان البروستاتا أحد السرطانات الرائدة لدى الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. في معظم الحالات ، يكون بطيئًا في النمو وقد يزول دون اكتشافه ولا يسبب أي مشكلة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يكون عدوانيًا ويمكن أن تنتشر الخلايا السرطانية إلى أجزاء أخرى من الجسم (سرطان البروستاتا النقيلي)

يعد سرطان البروستاتا مرضًا بطيئًا جدًا في النمو ويبدأ بالتغيرات الطفيفة في شكل وحجم خلايا غدة البروستاتا. يزداد خطر الإصابة بسرطان البروستاتا مع تقدم العمر ونادراً ما يتم ملاحظته قبل سن الأربعين. وهذا هو السبب الرئيسي لوفاة العديد من الرجال في سن الشيخوخة ، دون أن يعلموا أبدًا أنهم مصابون بسرطان البروستاتا.

أسباب سرطان البروستاتا

لا يوجد سبب مباشر لسرطان البروستاتا. ومع ذلك ، هناك بعض العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا ، بما في ذلك ما يلي:

  • استهلاك النظام الغذائي الغني باللحوم الحمراء ومنتجات الألبان عالية الدسم
  • أقل استهلاك الخضروات والفواكه
  • • السمنة .
  • تاريخ عائلي للمرض
  • التدخين واستهلاك الكحول
  • الأمراض المنقولة جنسيا

أنواع سرطان البروستاتا

عادة ، سرطان البروستاتا يعني سرطان خلايا غدة البروستاتا تسمى أورام البروستاتا داخل الظهارة (PIN). جميع سرطانات البروستاتا تقريبًا هي سرطانات غدية ، ولكن هناك أيضًا بعض الأنواع الأخرى من سرطان البروستاتا ، بما في ذلك ما يلي:

  • الأورام اللحمية
  • سرطان الخلايا الصغيرة
  • أورام الغدد الصم العصبية (عدا سرطان الخلايا الصغيرة)
  • سرطان الخلايا الانتقالية

سرطان البروستاتا التصنيف

بناءً على الشكل غير الطبيعي لأنماط خلايا السرطان ، تصنف سرطانات البروستات على النحو التالي:

  • رقم التعريف الشخصي منخفض المستوى: في هذا ، يبدو نمط خلايا البروستاتا طبيعيًا تقريبًا
  • رقم التعريف الشخصي عالي الجودة: في هذا ، يبدو نمط الخلايا غير طبيعي بعض الشيء

علامات سرطان البروستاتا

لا توجد علامات تحذير من سرطان البروستاتا. عادة ما تظهر أعراض سرطان البروستاتا النقيلي أولاً في المنطقة التي غزتها الخلايا السرطانية.

بعد أن يتسبب السرطان في تضخم غدة البروستاتا ، قد تظهر العلامات التالية من سرطان البروستاتا: 

  • كثرة التبول ، خاصة في الليل
  • صعوبة في بدء أو إيقاف مجرى البول
  • ضعف تدفق البول وعدم القدرة على التبول
  • ألم وحرقان أثناء التبول والقذف
  • دم في البول أو السائل المنوي

في مراحل سرطان البروستاتا ، قد تظهر الأعراض التالية أيضًا:

  • ألم في العمود الفقري ، الحوض أو الأضلاع
  • ضعف الساق
  • سلس البول
  • سلس البراز
استئصال البروستاتا

توجد غدة البروستاتا أسفل المثانة البولية عند الرجال. إنه يحيط الإحليل وينتج السائل الذي يساعد في حركة السائل المنوي. استئصال البروستاتا هو عملية جراحية تتضمن استئصال كلي أو جزئي لغدة البروستاتا. يتم إجراء ذلك عادة كجزء من علاج سرطان البروستاتا.

أنواع استئصال البروستاتا

استئصال البروستاتا: تتضمن هذه الجراحة إزالة غدة البروستاتا بأكملها مع العقد اللمفاوية المحيطة. تشمل التقنيات الجراحية المستخدمة في استئصال البروستاتا الجذري ما يلي:

  • الجراحة بمساعدة الروبوت: في هذه التقنية ، يتم إجراء العديد من الشقوق الصغيرة في أسفل البطن لإزالة غدة البروستاتا.
  • فتح جراحة: في هذه التقنية ، يتم إجراء شق في أسفل البطن بين فتحة الشرج وكيس الصفن لإزالة غدة البروستاتا.
  • بالمنظار: في هذه التقنية ، يتم إدخال أدوات جراحية خاصة في أسفل البطن لإزالة غدة البروستاتا.

فتح استئصال البروستاتا البسيط: يتضمن هذا الإجراء الجراحي إزالة الجزء المصاب فقط من غدة البروستاتا وينصح به للرجال المصابين بغدة البروستاتا السرطانية أو تضخم البروستاتا الحميد (BPH).

مؤشرات

  • سرطان البروستات
  • التهاب المسالك البولية
  • حصوة المثانة
  • بيلة دموية
استئصال مجرى البول عبر ورم المثانة (TURBT)

يمكن العثور على السرطان في المثانة يختلف باختلاف نوع أصوله. يمكن أن تنشأ من بطانة الظهارة وهي البطانة الداخلية للمثانة البولية أو الظهارة البولية. الأشكال النادرة من السرطان ليست من أصول طلائية مثل ساركوما أو ليمفوما. تم العثور على الأورام في المثانة لتكون النوع التاسع الرائد من السرطان في الولايات المتحدة وفقًا لمسح أجري في عام 9 مع 2012 حالة جديدة ووفيات 430,000 حالة وفاة سنويًا.

حول استئصال ورم المثانة عبر الإحليل

السؤال الأول والأهم الذي يجب طرحه هو أين تقع مثانتك؟ يقع الكيس مثل المثانة البولية العضلية في منطقة الحوض فوق عظم الحوض. يتم توصيله بالكلى من خلال الحالبين اللذين ينقلان البول من الكلية إلى المثانة للتخزين. يتسبب النمو غير الطبيعي للخلايا في البطانة الداخلية في حدوث ورم يتطلب التشخيص ثم يتبعه جراحة تورب.

في معظم الحالات لا يمكن تقييم الورم في المراحل الأولية. لا تكاد توجد أي أدلة ملحوظة عندما يكون المريض مصابًا بورم أولي.

يتم تحديد المرحلة التالية على أنها Oa وتصنف على أنها سرطان حليمي من النوع غير الغازية.
في المرحلة التالية من المرحلة 0 أو السرطان في الموقع ، تتأثر البطانة الداخلية للمثانة ولا تزال تعتبر غير جراحية.
في المرحلة الأولى ، انتشر السرطان في بطانة المثانة بشكل أكبر ولكنه لم يؤثر على الجدار العضلي للمثانة.
بينما في المرحلة الثانية ، يتأثر الجزء الداخلي بما في ذلك عضلات المثانة مما يجعلها غزوية الآن.
وعندما ينتشر السرطان بشكل كاف في العضلات والأنسجة المحيطة بالمثانة مثل الأعضاء التناسلية ، فإنه يعتبر في المرحلة الثالثة.
وفي المرحلة النهائية أو المرحلة الرابعة ، ينتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية التي تؤثر على الأعضاء المحيطة به أيضًا.

أسباب تطور ورم في المثانة

أسباب الورم في المثانة ليست دائمًا واضحة جدًا ومحددة بشكل جيد ولكنها مرتبطة بالتدخين والتعرض الكيميائي والإشعاع أو العدوى الطفيلية. تخضع الخلايا غير الطبيعية إلى بعض الطفرات التي تسمح لها بالتكاثر بطريقة غير منظمة وتتجاوز السيطرة ولا تموت ، مما يؤدي إلى ظهور الورم.

أعراض توربت

يعاني الشخص المصاب بالورم من إحساس خفيف بالحرق وعدم الراحة في أوقات التبول لأيام قليلة. قد تخضع قوة المجرى البولي أيضًا لتغييرات كبيرة يمكن ملاحظتها لمدة أسبوع إلى أسبوعين. عادة لا يمكن أن يكون هناك أي من الأعراض ، وفي بعض الحالات ، قد لا تؤدي جميع الأعراض حتى لو حدث ذلك إلى استنتاج أنه سرطان المثانة. يمكن أن يكون هناك دم أو جلطات دموية في البول مع ميل للتبول كثيرًا. يمكن الشعور بميل التبول في الليل أكثر ولكن يمكن أن تكون هناك مشاكل عامة في التبول. إلى جانب ذلك ، يمكن أن يعاني المريض من الألم على جانبي الجسم.

ما هو استئصال ورم المثانة عبر الإحليل؟

يهدف هذا الإجراء إلى إزالة أورام المثانة في مرحلة مبكرة عن طريق إدخال منظار عبر مجرى البول يؤدي إلى المثانة. في إجراء TURBT يمكن الكشف عن سرطان المثانة من قبل طبيب المسالك البولية وربما يسمح لأخصائي المسالك البولية بمعالجة أنواع أخرى مختلفة من الاضطرابات المتعلقة بالمثانة. لكن 75٪ من سرطان المثانة المكتشف يكون سطحيًا بطبيعته ويسبب نموًا فقط على سطح جدران المثانة ولا يتعمق كثيرًا. وهذا يسهل على الجراح إزالة الورم عند مستوى جدار المثانة مما لا يسبب أي تلف للطبقات العميقة من العضو. المعلومات التي يتم جمعها أثناء تنفيذ الإجراء ستساعد الجراحين على تحديد نوع الشذوذ في الورم ومدى الورم. هذا يسمح لاحقًا لجراحي المسالك البولية أن يقرروا ما إذا كانت هناك حاجة لمزيد من العلاجات أم لا.

ما هي البدائل لإجراء TURBT؟

يتم العمل على بعض بدائل العلاج الأخرى لـ TURBT بينما البعض منها له آثار جانبية هائلة

تنظير المثانة الفلوريسنت ذو الضوء الأزرق: من الممكن تصور الورم المعزز وزيادة الكشف عن فرص الورم بنسبة 20 إلى 25٪ تقريبًا باستخدام هذه الطريقة حيث يتم استخدام الضوء الأزرق فوق البنفسجي. يتم حقن الصبغة قبل ساعة من الإجراء.

العلاج المساعد لسرطان المثانة: TURBT غير مناسب للكثيرين الذين لديهم فرص عالية في تكرار الإصابة في غضون 12 شهرًا من العلاج. في هذه الحالة ينصح العلاج المساعد. ويشمل العلاج الكيميائي داخل الأوعية الدموية. يشمل العلاج الكيميائي لسرطان المثانة إعطاء الأدوية لكبح النمو غير الطبيعي للخلايا. ولكن لديها أيضًا مجموعة من الآثار الجانبية مثل الشعور بتهيج المثانة وفقدان الشعر والأظافر والشعور بالوهن لفترة طويلة جدًا من الزمن.

استئصال الإحليل عبر البروستاتا (TURP)

يمكن أن تصبح غدة البروستاتا المتضخمة موضع قلق بعد سن معين عند الرجال. إنه يسبب المتاعب أثناء التبول وهذا هو أحد الأسباب الرئيسية لنصح هؤلاء الرجال بإجراء عملية جراحية لاستئصال مجرى البول (TURP).

ما هو استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP)؟

تمر غدة البروستاتا على مرحلتين مع تقدم الرجل في العمر. تحدث مرحلة النمو خلال فترة البلوغ عندما تفترض الغدة ضعف حجمها. تتم المرحلة الثانية من النمو بعد بلوغ الرجل سن 25 عامًا. ولا يزال هذا الحجم النهائي في هذه المرحلة كما هو طوال فترة الحياة. ولكن عندما يعاني الرجال من تضخم البروستاتا الحميد ، تتضخم غدة البروستاتا.

عندما تتضخم الغدة ، فإنها تضغط على مجرى البول ونتيجة لذلك ، فإن جدار المثانة يزداد سمكًا. مع مرور الوقت ، تنمو المثانة وتفقد قدرتها على إفراغ البول تمامًا. هذا يسمح لبعض البول بالبقاء في المثانة في جميع الأوقات. جنبا إلى جنب مع هذا ، فإن الإحليل يضيق أيضا ، وبالتالي فإن كل المشاكل المرتبطة بالتبول تستمر في العودة.

حتى الآن ، ليس من الواضح تمامًا سبب إصابة معظم الرجال بحمى البروستاتا الحميد ولكنه يشير بشكل أساسي إلى خلل في الهرمونات والأنشطة الجنسية مع تقدم العمر. بصرف النظر عن ذلك ، يمكن أن يكون هناك التهاب في المسالك البولية ، وتضييق مجرى البول المعروف باسم تضيق مجرى البول ، التهاب البروستاتا ، المثانة أو الحجارة في الكلى ، مشاكل العصب في السيطرة على المثانة ، أو تندب في عنق المثانة نتيجة لذلك الجراحة السابقة.

فيما يلي بعض أعراض BPH:

  • الرغبة المتكررة في التبول

  • صعوبة في بدء التبول
  • مجرى البول الذي يتدفق ضعيف ويتوقف ويبدأ في الدورة
  • في نهاية التبول ، غالبًا ما يتم اختبار المراوغة
  • يشعر الإجهاد في وقت التبول
  • الدم في البول
  • عدم القدرة على إفراغ المثانة تماما
  • العدوى في المسالك البولية

يمكن أن تحدث بعض هذه الأعراض المذكورة أعلاه حتى عند الرجال الذين لم تتضخم البروستاتا لديهم بشكل ملحوظ.

احصل على موعد ذو أولوية مع
الدكتور فيكرام باروا كوشيك

الأسئلة المتكررة
ما هو مجال تخصص الدكتور فيكرام باروا كوشيك؟
الدكتور فيكرام باروا كوشيك متخصص في الهند وهو من أكثر الأطباء رواجًا في أخصائي المسالك البولية.
هل يقدم الدكتور فيكرام باروا كوشيك استشارات التطبيب عن بعد من خلال Medigence؟
لا ، جرعة هذا الطبيب لا تقدم التطبيب عن بعد عبر MediGence
كم عدد سنوات الخبرة التي يمتلكها الدكتور فيكرام باروا كوشيك؟
يعد الدكتور فيكرام باروا كوشيك أحد أكثر المتخصصين رواجًا في الهند ولديه أكثر من 25 عامًا من الخبرة.
يرجى الاستفسار
   الأطباء التطبيب عن بعد
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
    الحزم الشعبية التي يقدمها أخصائي المسالك البولية
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

يسعد فريق خبراء الرعاية الصحية لدينا بمساعدتك

تواصل معنا
أو اتصَّل بـ

1 424 283 (4838+)