Dr. Alexander Greenstein

دكتور ألكسندر جرينشتاين

أخصائي المسالك البولية - أخصائي جراحة الأورام ، جراحة الأورام

  , تل أبيب، إسرائيل

  ١٨ سنوات من الخبرة

السيرة الذاتية

المؤهلات والخبرة

الدكتور ألكسندر جرينشتاين هو أخصائي جراحة الأورام وجراح المسالك البولية. لديه أكثر من 40 عامًا من الخبرة ويعمل حاليًا في مستشفى أسوتا ، تل أبيب ، إسرائيل. حصل على تعليمه الطبي من الجامعة العبرية. ثم واصل متابعة دراساته في جراحة المسالك البولية أيضًا. درس أيضًا في عيادة Ichilov وحصل على العديد من الدورات التدريبية في مجاله من الولايات المتحدة أيضًا.  

المساهمة في العلوم الطبية

كان الدكتور ألكسندر جرينشتاين جزءًا من العديد من المشاريع البحثية المختلفة المنشورة في العديد من المجلات الطبية المشهورة. لقد كان أيضًا جزءًا من أكثر من 60 بحثًا حول جراحة المسالك البولية ، والتي تم نشرها في المجلات الطبية العلمية. غالبًا ما يشارك في المؤتمرات الطبية. وهو أيضًا جزء من الرابطة الدولية التالية للعجز ، والباحثين ، وجمعيات الأطباء في إسرائيل ، في مجتمع أطباء المسالك البولية في الولايات المتحدة وإسرائيل.

الخبرة السابقة

  • منصب رئيس قسم جراحة المسالك البولية في مستشفى إيخيلوف ،

مؤهلات

  • أول تعليم طبي في الجامعة العبرية في ذلك الوقت ، حيث اختار بند لنفسه اتجاه المسالك البولية. تم التدريب الإلزامي في مستشفى إيخيلوف. لم يرفع مؤهلاً مرة واحدة في الجامعة العبرية ، وجامعة تل أبيب. دراسات عليا في إسرائيل والولايات المتحدة حول نشاط سريري خاص ومعدات طب.
العضويات (1)
  • هي الرابطة الدولية للعجز الجنسي ، الباحثين ، جمعيات الأطباء الإسرائيليين ، في مجتمع المسالك البولية الأمريكية وإسرائيل.
أوراق البحث والمنشورات (1)
  • لديه أكثر من 60 ورقة بحثية في علم أمراض المسالك البولية ، والتي يتم نشرها في المجلات الطبية العلمية. غالبا ما يشارك في المؤتمرات الطبية.
الإجراءات
علاج سرطان القولون والمستقيم (سرطان القولون)
  • استهلاك مفرط من البروتين الحيواني والدهون المشبعة والسعرات الحرارية
  • كمية منخفضة من الألياف الغذائية
  • فرط استهلاك الكحول
  • التدخين المفرط
  • تاريخ عائلي من سرطان القولون والمستقيم
  • • السمنة .
  • الخمول البدني

سرطان القولون والمستقيم هو ثاني أكثر أنواع السرطان شيوعًا في العالم. يمكن أن ينتشر وانتشر إلى أجزاء الجسم الأخرى. سرطان القولون والمستقيم خطير ويمكن أن يهدد الحياة. لكن معدل الوفيات بسبب سرطان القولون والمستقيم انخفض في السنوات الأخيرة ، وذلك بفضل تقنيات الفحص المتقدمة وخيارات علاج القولون والمستقيم أفضل.

ما هو سرطان القولون؟

يُعرف سرطان القولون والمستقيم أيضًا بسرطان الأمعاء أو سرطان القولون أو سرطان المستقيم. يبدأ سرطان القولون والمستقيم كنمو غير طبيعي للخلايا في البطانة الداخلية للقولون أو المستقيم. ويسمى هذا النمو غير طبيعي ورم.

يمكن أن تتحول بعض أنواع الاورام الحميدة إلى سرطان على مدار عدة سنوات. ولكن هذا لا يعني أن كل الاورام الحميدة لديها ميل لتصبح سرطانية. تعتمد فرصة تغيير سليلة إلى سرطان القولون والمستقيم على نوع الورم الذي ينمو. 

سرطان القولون والمستقيم يمكن أن يؤثر على الرجال والنساء على قدم المساواة. ومع ذلك ، فقد أثبتت الدراسات أن الرجال قد يصابون به في سن أصغر.

ما الذي يسبب سرطان القولون؟

لا يوجد سبب محدد لسرطان القولون والمستقيم ، ولكن عوامل الشيخوخة وبعض أنماط الحياة يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. تشمل بعض عوامل خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم ما يلي:

أنواع سرطان القولون والمستقيم

غالبية سرطانات القولون والمستقيم هي غدية. إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان القولون والمستقيم ، فهناك 95٪ من فرص الإصابة بسرطان غدي. ولكن هناك بعض الأنواع الأخرى من سرطان القولون والمستقيم مثل السرطانات والسرطان المعدي المعوي والأورام اللمفاوية والساركوما.

أعراض سرطان القولون والمستقيم

لا توجد علامات مبكرة لسرطان القولون والمستقيم ، ولكن بمجرد نموه ، قد يعاني المرضى من أعراض سرطان القولون التالية:

  • التعب والضعف وضيق التنفس
  • تغير في عادات الأمعاء ، بما في ذلك الإسهال أو الإمساك
  • دم في البراز
  • المضايقة في البطن مثل تشنجات ، انسداد أو ألم
  • فقدان الوزن دراماتيكية
علاج سرطان البروستاتا

البروستاتا هي غدة في الجهاز التناسلي الذكري ، تصنع السائل الذي يشكل جزءًا أساسيًا من السائل المنوي. يبدأ سرطان البروستاتا عندما تبدأ خلايا غدد البروستات في النمو بشكل غير طبيعي

يعد سرطان البروستاتا أحد السرطانات الرائدة لدى الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. في معظم الحالات ، يكون بطيئًا في النمو وقد يزول دون اكتشافه ولا يسبب أي مشكلة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يكون عدوانيًا ويمكن أن تنتشر الخلايا السرطانية إلى أجزاء أخرى من الجسم (سرطان البروستاتا النقيلي)

يعد سرطان البروستاتا مرضًا بطيئًا جدًا في النمو ويبدأ بالتغيرات الطفيفة في شكل وحجم خلايا غدة البروستاتا. يزداد خطر الإصابة بسرطان البروستاتا مع تقدم العمر ونادراً ما يتم ملاحظته قبل سن الأربعين. وهذا هو السبب الرئيسي لوفاة العديد من الرجال في سن الشيخوخة ، دون أن يعلموا أبدًا أنهم مصابون بسرطان البروستاتا.

أسباب سرطان البروستاتا

لا يوجد سبب مباشر لسرطان البروستاتا. ومع ذلك ، هناك بعض العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا ، بما في ذلك ما يلي:

  • استهلاك النظام الغذائي الغني باللحوم الحمراء ومنتجات الألبان عالية الدسم
  • أقل استهلاك الخضروات والفواكه
  • • السمنة .
  • تاريخ عائلي للمرض
  • التدخين واستهلاك الكحول
  • الأمراض المنقولة جنسيا

أنواع سرطان البروستاتا

عادة ، سرطان البروستاتا يعني سرطان خلايا غدة البروستاتا تسمى أورام البروستاتا داخل الظهارة (PIN). جميع سرطانات البروستاتا تقريبًا هي سرطانات غدية ، ولكن هناك أيضًا بعض الأنواع الأخرى من سرطان البروستاتا ، بما في ذلك ما يلي:

  • الأورام اللحمية
  • سرطان الخلايا الصغيرة
  • أورام الغدد الصم العصبية (عدا سرطان الخلايا الصغيرة)
  • سرطان الخلايا الانتقالية

سرطان البروستاتا التصنيف

بناءً على الشكل غير الطبيعي لأنماط خلايا السرطان ، تصنف سرطانات البروستات على النحو التالي:

  • رقم التعريف الشخصي منخفض المستوى: في هذا ، يبدو نمط خلايا البروستاتا طبيعيًا تقريبًا
  • رقم التعريف الشخصي عالي الجودة: في هذا ، يبدو نمط الخلايا غير طبيعي بعض الشيء

علامات سرطان البروستاتا

لا توجد علامات تحذير من سرطان البروستاتا. عادة ما تظهر أعراض سرطان البروستاتا النقيلي أولاً في المنطقة التي غزتها الخلايا السرطانية.

بعد أن يتسبب السرطان في تضخم غدة البروستاتا ، قد تظهر العلامات التالية من سرطان البروستاتا: 

  • كثرة التبول ، خاصة في الليل
  • صعوبة في بدء أو إيقاف مجرى البول
  • ضعف تدفق البول وعدم القدرة على التبول
  • ألم وحرقان أثناء التبول والقذف
  • دم في البول أو السائل المنوي

في مراحل سرطان البروستاتا ، قد تظهر الأعراض التالية أيضًا:

  • ألم في العمود الفقري ، الحوض أو الأضلاع
  • ضعف الساق
  • سلس البول
  • سلس البراز
استئصال البروستاتا

توجد غدة البروستاتا أسفل المثانة البولية عند الرجال. إنه يحيط الإحليل وينتج السائل الذي يساعد في حركة السائل المنوي. استئصال البروستاتا هو عملية جراحية تتضمن استئصال كلي أو جزئي لغدة البروستاتا. يتم إجراء ذلك عادة كجزء من علاج سرطان البروستاتا.

أنواع استئصال البروستاتا

استئصال البروستاتا: تتضمن هذه الجراحة إزالة غدة البروستاتا بأكملها مع العقد اللمفاوية المحيطة. تشمل التقنيات الجراحية المستخدمة في استئصال البروستاتا الجذري ما يلي:

  • الجراحة بمساعدة الروبوت: في هذه التقنية ، يتم إجراء العديد من الشقوق الصغيرة في أسفل البطن لإزالة غدة البروستاتا.
  • فتح جراحة: في هذه التقنية ، يتم إجراء شق في أسفل البطن بين فتحة الشرج وكيس الصفن لإزالة غدة البروستاتا.
  • بالمنظار: في هذه التقنية ، يتم إدخال أدوات جراحية خاصة في أسفل البطن لإزالة غدة البروستاتا.

فتح استئصال البروستاتا البسيط: يتضمن هذا الإجراء الجراحي إزالة الجزء المصاب فقط من غدة البروستاتا وينصح به للرجال المصابين بغدة البروستاتا السرطانية أو تضخم البروستاتا الحميد (BPH).

مؤشرات

  • سرطان البروستات
  • التهاب المسالك البولية
  • حصوة المثانة
  • بيلة دموية
استئصال مجرى البول عبر ورم المثانة (TURBT)

يمكن العثور على السرطان في المثانة يختلف باختلاف نوع أصوله. يمكن أن تنشأ من بطانة الظهارة وهي البطانة الداخلية للمثانة البولية أو الظهارة البولية. الأشكال النادرة من السرطان ليست من أصول طلائية مثل ساركوما أو ليمفوما. تم العثور على الأورام في المثانة لتكون النوع التاسع الرائد من السرطان في الولايات المتحدة وفقًا لمسح أجري في عام 9 مع 2012 حالة جديدة ووفيات 430,000 حالة وفاة سنويًا.

حول استئصال ورم المثانة عبر الإحليل

السؤال الأول والأهم الذي يجب طرحه هو أين تقع مثانتك؟ يقع الكيس مثل المثانة البولية العضلية في منطقة الحوض فوق عظم الحوض. يتم توصيله بالكلى من خلال الحالبين اللذين ينقلان البول من الكلية إلى المثانة للتخزين. يتسبب النمو غير الطبيعي للخلايا في البطانة الداخلية في حدوث ورم يتطلب التشخيص ثم يتبعه جراحة تورب.

في معظم الحالات لا يمكن تقييم الورم في المراحل الأولية. لا تكاد توجد أي أدلة ملحوظة عندما يكون المريض مصابًا بورم أولي.

يتم تحديد المرحلة التالية على أنها Oa وتصنف على أنها سرطان حليمي من النوع غير الغازية.
في المرحلة التالية من المرحلة 0 أو السرطان في الموقع ، تتأثر البطانة الداخلية للمثانة ولا تزال تعتبر غير جراحية.
في المرحلة الأولى ، انتشر السرطان في بطانة المثانة بشكل أكبر ولكنه لم يؤثر على الجدار العضلي للمثانة.
بينما في المرحلة الثانية ، يتأثر الجزء الداخلي بما في ذلك عضلات المثانة مما يجعلها غزوية الآن.
وعندما ينتشر السرطان بشكل كاف في العضلات والأنسجة المحيطة بالمثانة مثل الأعضاء التناسلية ، فإنه يعتبر في المرحلة الثالثة.
وفي المرحلة النهائية أو المرحلة الرابعة ، ينتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية التي تؤثر على الأعضاء المحيطة به أيضًا.

أسباب تطور ورم في المثانة

أسباب الورم في المثانة ليست دائمًا واضحة جدًا ومحددة بشكل جيد ولكنها مرتبطة بالتدخين والتعرض الكيميائي والإشعاع أو العدوى الطفيلية. تخضع الخلايا غير الطبيعية إلى بعض الطفرات التي تسمح لها بالتكاثر بطريقة غير منظمة وتتجاوز السيطرة ولا تموت ، مما يؤدي إلى ظهور الورم.

أعراض توربت

يعاني الشخص المصاب بالورم من إحساس خفيف بالحرق وعدم الراحة في أوقات التبول لأيام قليلة. قد تخضع قوة المجرى البولي أيضًا لتغييرات كبيرة يمكن ملاحظتها لمدة أسبوع إلى أسبوعين. عادة لا يمكن أن يكون هناك أي من الأعراض ، وفي بعض الحالات ، قد لا تؤدي جميع الأعراض حتى لو حدث ذلك إلى استنتاج أنه سرطان المثانة. يمكن أن يكون هناك دم أو جلطات دموية في البول مع ميل للتبول كثيرًا. يمكن الشعور بميل التبول في الليل أكثر ولكن يمكن أن تكون هناك مشاكل عامة في التبول. إلى جانب ذلك ، يمكن أن يعاني المريض من الألم على جانبي الجسم.

ما هو استئصال ورم المثانة عبر الإحليل؟

يهدف هذا الإجراء إلى إزالة أورام المثانة في مرحلة مبكرة عن طريق إدخال منظار عبر مجرى البول يؤدي إلى المثانة. في إجراء TURBT يمكن الكشف عن سرطان المثانة من قبل طبيب المسالك البولية وربما يسمح لأخصائي المسالك البولية بمعالجة أنواع أخرى مختلفة من الاضطرابات المتعلقة بالمثانة. لكن 75٪ من سرطان المثانة المكتشف يكون سطحيًا بطبيعته ويسبب نموًا فقط على سطح جدران المثانة ولا يتعمق كثيرًا. وهذا يسهل على الجراح إزالة الورم عند مستوى جدار المثانة مما لا يسبب أي تلف للطبقات العميقة من العضو. المعلومات التي يتم جمعها أثناء تنفيذ الإجراء ستساعد الجراحين على تحديد نوع الشذوذ في الورم ومدى الورم. هذا يسمح لاحقًا لجراحي المسالك البولية أن يقرروا ما إذا كانت هناك حاجة لمزيد من العلاجات أم لا.

ما هي البدائل لإجراء TURBT؟

يتم العمل على بعض بدائل العلاج الأخرى لـ TURBT بينما البعض منها له آثار جانبية هائلة

تنظير المثانة الفلوريسنت ذو الضوء الأزرق: من الممكن تصور الورم المعزز وزيادة الكشف عن فرص الورم بنسبة 20 إلى 25٪ تقريبًا باستخدام هذه الطريقة حيث يتم استخدام الضوء الأزرق فوق البنفسجي. يتم حقن الصبغة قبل ساعة من الإجراء.

العلاج المساعد لسرطان المثانة: TURBT غير مناسب للكثيرين الذين لديهم فرص عالية في تكرار الإصابة في غضون 12 شهرًا من العلاج. في هذه الحالة ينصح العلاج المساعد. ويشمل العلاج الكيميائي داخل الأوعية الدموية. يشمل العلاج الكيميائي لسرطان المثانة إعطاء الأدوية لكبح النمو غير الطبيعي للخلايا. ولكن لديها أيضًا مجموعة من الآثار الجانبية مثل الشعور بتهيج المثانة وفقدان الشعر والأظافر والشعور بالوهن لفترة طويلة جدًا من الزمن.

استئصال الإحليل عبر البروستاتا (TURP)

يمكن أن تصبح غدة البروستاتا المتضخمة موضع قلق بعد سن معين عند الرجال. إنه يسبب المتاعب أثناء التبول وهذا هو أحد الأسباب الرئيسية لنصح هؤلاء الرجال بإجراء عملية جراحية لاستئصال مجرى البول (TURP).

ما هو استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP)؟

تمر غدة البروستاتا على مرحلتين مع تقدم الرجل في العمر. تحدث مرحلة النمو خلال فترة البلوغ عندما تفترض الغدة ضعف حجمها. تتم المرحلة الثانية من النمو بعد بلوغ الرجل سن 25 عامًا. ولا يزال هذا الحجم النهائي في هذه المرحلة كما هو طوال فترة الحياة. ولكن عندما يعاني الرجال من تضخم البروستاتا الحميد ، تتضخم غدة البروستاتا.

عندما تتضخم الغدة ، فإنها تضغط على مجرى البول ونتيجة لذلك ، فإن جدار المثانة يزداد سمكًا. مع مرور الوقت ، تنمو المثانة وتفقد قدرتها على إفراغ البول تمامًا. هذا يسمح لبعض البول بالبقاء في المثانة في جميع الأوقات. جنبا إلى جنب مع هذا ، فإن الإحليل يضيق أيضا ، وبالتالي فإن كل المشاكل المرتبطة بالتبول تستمر في العودة.

حتى الآن ، ليس من الواضح تمامًا سبب إصابة معظم الرجال بحمى البروستاتا الحميد ولكنه يشير بشكل أساسي إلى خلل في الهرمونات والأنشطة الجنسية مع تقدم العمر. بصرف النظر عن ذلك ، يمكن أن يكون هناك التهاب في المسالك البولية ، وتضييق مجرى البول المعروف باسم تضيق مجرى البول ، التهاب البروستاتا ، المثانة أو الحجارة في الكلى ، مشاكل العصب في السيطرة على المثانة ، أو تندب في عنق المثانة نتيجة لذلك الجراحة السابقة.

فيما يلي بعض أعراض BPH:

  • الرغبة المتكررة في التبول

  • صعوبة في بدء التبول
  • مجرى البول الذي يتدفق ضعيف ويتوقف ويبدأ في الدورة
  • في نهاية التبول ، غالبًا ما يتم اختبار المراوغة
  • يشعر الإجهاد في وقت التبول
  • الدم في البول
  • عدم القدرة على إفراغ المثانة تماما
  • العدوى في المسالك البولية

يمكن أن تحدث بعض هذه الأعراض المذكورة أعلاه حتى عند الرجال الذين لم تتضخم البروستاتا لديهم بشكل ملحوظ.

احصل على موعد ذو أولوية مع
دكتور ألكسندر جرينشتاين

الأسئلة المتكررة
كم عدد سنوات الخبرة التي يمتلكها الدكتور ألكسندر جرينشتاين كجراح مسالك بولية في إسرائيل؟

يتمتع الدكتور ألكسندر بأكثر من 40 عامًا من الخبرة.

ما هي العلاجات والجراحات الأساسية التي يقوم بها الدكتور ألكسندر جرينشتاين كجراح مسالك بولية؟

الدكتور ألكسندر متخصص في الاستئصال الجراحي للأورام المختلفة.

هل يقدم الدكتور ألكسندر جرينشتاين استشارة عبر الإنترنت؟

نعم ، يقدم الدكتور جرينشتاين الاستشارات عبر الإنترنت من خلال MediGence.

ما هي الجمعيات التي ينتمي إليها الدكتور ألكسندر جرينشتاين؟

وهو أيضًا جزء من الرابطة الدولية التالية للعجز ، والباحثين ، وجمعيات الأطباء في إسرائيل ، في مجتمع أطباء المسالك البولية في الولايات المتحدة وإسرائيل.

متى تحتاج لرؤية أخصائي جراحة الأورام مثل دكتور ألكسندر جرينشتاين؟

أطباء الأورام الجراحيون هم أطباء متخصصون يساعدون في علاج وعلاج مختلف أنواع السرطان بمساعدة الأدوية والجراحة. يلزم استئصال العديد من أنواع السرطان والأورام المختلفة جراحيًا من أجزاء مختلفة من الجسم ، كما أن أطباء الأورام الجراحيين خبراء في هذه الإجراءات

كيف تتصل بالدكتور ألكسندر جرينشتاين للاستشارة عبر الإنترنت من خلال MediGence؟

يمكن استشارته بسهولة عن طريق تسجيل ملفك الشخصي في MediGence وتدوين استفسارك. سيتم تحديد لقاء مع الجراح. بعد ذلك يمكن إجراء الاستشارة.

ما هو مجال التخصص الذي يمتلكه الدكتور الكسندر جرينشتاين؟
الدكتور ألكسندر جرينشتاين متخصص في إسرائيل وهو من أكثر الأطباء رواجًا في اختصاص المسالك البولية
هل يقدم الدكتور ألكسندر جرينشتاين استشارات طبية عن بعد من خلال Medigence؟
لا ، جرعة هذا الطبيب لا تقدم التطبيب عن بعد عبر MediGence
كم عدد سنوات الخبرة التي يمتلكها الدكتور الكسندر جرينشتاين؟
يعد الدكتور ألكسندر جرينشتاين من أكثر المتخصصين المطلوبين في إسرائيل ولديه أكثر من 40 عامًا من الخبرة.
يرجى الاستفسار
   الأطباء التطبيب عن بعد
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
    الحزم الشعبية التي يقدمها أخصائي المسالك البولية
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

يسعد فريق خبراء الرعاية الصحية لدينا بمساعدتك

تواصل معنا
أو اتصَّل بـ

1 424 283 (4838+)