Dr. Akhileshwar Jha

د. أخيلشوار جها

أخصائي المسالك البولية - أخصائي جراحة الأورام ، جراحة الأورام

  , دلهي / NCR ، الهند

  شنومكس + سنوات من الخبرة

السيرة الذاتية

المؤهلات والخبرة

الدكتور أخيلشوار جها هو واحد من استشاريي المسالك البولية المشهورين وذوي الخبرة في منطقة دلهي-إن سي آر. لديه أكثر من 45 عامًا من الخبرة السريرية. يعمل الدكتور جها حاليًا في مستشفيات كولومبيا آسيا بجورجرام. ارتبط سابقًا بمستشفى أومكال ، وجورجرام ، ومستشفى VPS روكلاند ، والخدمات الصحية الوطنية ، المملكة المتحدة ، ومستشفى الملك فهد المركزي - الرعاية الثالثية ، جيزان ، المملكة العربية السعودية. أكمل الدكتور جها بكالوريوس الطب والجراحة من كلية الأمير ويلز الطبية ، باتنا ، الهند في عام 1972. حصل على درجة الماجستير في الجراحة العامة من كلية الأمير ويلز الطبية ، باتنا ، الهند في عام 1976. حصل على زمالة من الكلية الملكية للجراحين (إدينبورغ) ، اسكتلندا ، المملكة المتحدة في عام 1981. في عام 2006 ، تلقى تدريبًا متقدمًا في KTP Greenlight Laser وشهادة من كلية الملوك ، لندن ، المملكة المتحدة.

المساهمة في العلوم الطبية 

الدكتور Jha هو واحد من أفضل جراحي المسالك البولية بسبب خبرته الواسعة في إجراء العمليات الجراحية المختلفة لعلاج اضطرابات المسالك البولية المعقدة. يتضمن مجال خبرته إجراء عمليات باطنة التنظير الداخلي والجراحة التنظيرية والجراحات المتعلقة بالسرطان في المسالك البولية بما في ذلك الكلى والمثانة. لديه اهتمام خاص بأداء عملية استئصال البروستاتا بالليزر وعملية إعادة بناء المسالك العلوية والسفلية. إنه واحد من هؤلاء الجراحين الذين يحرصون دائمًا على مواكبة أحدث التقنيات الطبية وخاصة في مجال المسالك البولية.

الخبرة السابقة

  • لديه أكثر من 45 عامًا من الخبرة السريرية. الدكتور جها يمارس حاليا في مستشفيات كولومبيا آسيا ، جوروغرام. كان مرتبطًا سابقًا بمستشفى Umkal ، Gurugram ، VPS Rockland ، الخدمة الصحية الوطنية ، المملكة المتحدة ، ومستشفى الملك فهد المركزي - الرعاية الثلاثية ، جيزان ، المملكة العربية السعودية.

مؤهلات

  • MBBS
  • مرض التصلب العصبي المتعدد (الجراحة العامة)
  • زميل كلية الجراحين الملكية
شهادات (1)
  • تدريب متقدم في KTP Greenlight Laser وشهادة ، كلية الملوك ، لندن ، المملكة المتحدة
العضويات (5)
  • المجلس الطبي العام في المملكة المتحدة
  • SociTe Internationale dUrologie
  • المجلس الطبي في الهند (مسي)
  • رابطة الجراحين في الهند (ASI)
  • الجمعية الطبية الهندية (IMA)
أوراق البحث والمنشورات (1)
  • الدعامة المزدوجة J silicaon: كلمة تحذيرية ، تجربة من منطقة عالية الحجم من جازان ، المملكة العربية السعودية ، إدارة Hypospadias في منطقة الإصابة العائلية المرتفعة في جيزان ، المملكة العربية السعودية ، إصلاح ناسور المهبل Vesico: تجربة فريدة من نوعها في مرضى قيصرية متعددة الشباب من مرضى قيصرية متلازمة كارتاغنر: عرض غير عادي للحالة النادرة
الإجراءات
علاج سرطان البروستاتا

البروستاتا هي غدة في الجهاز التناسلي الذكري ، تصنع السائل الذي يشكل جزءًا أساسيًا من السائل المنوي. يبدأ سرطان البروستاتا عندما تبدأ خلايا غدد البروستات في النمو بشكل غير طبيعي

يعد سرطان البروستاتا أحد السرطانات الرائدة لدى الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. في معظم الحالات ، يكون بطيئًا في النمو وقد يزول دون اكتشافه ولا يسبب أي مشكلة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يكون عدوانيًا ويمكن أن تنتشر الخلايا السرطانية إلى أجزاء أخرى من الجسم (سرطان البروستاتا النقيلي)

يعد سرطان البروستاتا مرضًا بطيئًا جدًا في النمو ويبدأ بالتغيرات الطفيفة في شكل وحجم خلايا غدة البروستاتا. يزداد خطر الإصابة بسرطان البروستاتا مع تقدم العمر ونادراً ما يتم ملاحظته قبل سن الأربعين. وهذا هو السبب الرئيسي لوفاة العديد من الرجال في سن الشيخوخة ، دون أن يعلموا أبدًا أنهم مصابون بسرطان البروستاتا.

أسباب سرطان البروستاتا

لا يوجد سبب مباشر لسرطان البروستاتا. ومع ذلك ، هناك بعض العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا ، بما في ذلك ما يلي:

  • استهلاك النظام الغذائي الغني باللحوم الحمراء ومنتجات الألبان عالية الدسم
  • أقل استهلاك الخضروات والفواكه
  • • السمنة .
  • تاريخ عائلي للمرض
  • التدخين واستهلاك الكحول
  • الأمراض المنقولة جنسيا

أنواع سرطان البروستاتا

عادة ، سرطان البروستاتا يعني سرطان خلايا غدة البروستاتا تسمى أورام البروستاتا داخل الظهارة (PIN). جميع سرطانات البروستاتا تقريبًا هي سرطانات غدية ، ولكن هناك أيضًا بعض الأنواع الأخرى من سرطان البروستاتا ، بما في ذلك ما يلي:

  • الأورام اللحمية
  • سرطان الخلايا الصغيرة
  • أورام الغدد الصم العصبية (عدا سرطان الخلايا الصغيرة)
  • سرطان الخلايا الانتقالية

سرطان البروستاتا التصنيف

بناءً على الشكل غير الطبيعي لأنماط خلايا السرطان ، تصنف سرطانات البروستات على النحو التالي:

  • رقم التعريف الشخصي منخفض المستوى: في هذا ، يبدو نمط خلايا البروستاتا طبيعيًا تقريبًا
  • رقم التعريف الشخصي عالي الجودة: في هذا ، يبدو نمط الخلايا غير طبيعي بعض الشيء

علامات سرطان البروستاتا

لا توجد علامات تحذير من سرطان البروستاتا. عادة ما تظهر أعراض سرطان البروستاتا النقيلي أولاً في المنطقة التي غزتها الخلايا السرطانية.

بعد أن يتسبب السرطان في تضخم غدة البروستاتا ، قد تظهر العلامات التالية من سرطان البروستاتا: 

  • كثرة التبول ، خاصة في الليل
  • صعوبة في بدء أو إيقاف مجرى البول
  • ضعف تدفق البول وعدم القدرة على التبول
  • ألم وحرقان أثناء التبول والقذف
  • دم في البول أو السائل المنوي

في مراحل سرطان البروستاتا ، قد تظهر الأعراض التالية أيضًا:

  • ألم في العمود الفقري ، الحوض أو الأضلاع
  • ضعف الساق
  • سلس البول
  • سلس البراز
استئصال البروستاتا

توجد غدة البروستاتا أسفل المثانة البولية عند الرجال. إنه يحيط الإحليل وينتج السائل الذي يساعد في حركة السائل المنوي. استئصال البروستاتا هو عملية جراحية تتضمن استئصال كلي أو جزئي لغدة البروستاتا. يتم إجراء ذلك عادة كجزء من علاج سرطان البروستاتا.

أنواع استئصال البروستاتا

استئصال البروستاتا: تتضمن هذه الجراحة إزالة غدة البروستاتا بأكملها مع العقد اللمفاوية المحيطة. تشمل التقنيات الجراحية المستخدمة في استئصال البروستاتا الجذري ما يلي:

  • الجراحة بمساعدة الروبوت: في هذه التقنية ، يتم إجراء العديد من الشقوق الصغيرة في أسفل البطن لإزالة غدة البروستاتا.
  • فتح جراحة: في هذه التقنية ، يتم إجراء شق في أسفل البطن بين فتحة الشرج وكيس الصفن لإزالة غدة البروستاتا.
  • بالمنظار: في هذه التقنية ، يتم إدخال أدوات جراحية خاصة في أسفل البطن لإزالة غدة البروستاتا.

فتح استئصال البروستاتا البسيط: يتضمن هذا الإجراء الجراحي إزالة الجزء المصاب فقط من غدة البروستاتا وينصح به للرجال المصابين بغدة البروستاتا السرطانية أو تضخم البروستاتا الحميد (BPH).

مؤشرات

  • سرطان البروستات
  • التهاب المسالك البولية
  • حصوة المثانة
  • بيلة دموية
استئصال مجرى البول عبر ورم المثانة (TURBT)

يمكن العثور على السرطان في المثانة يختلف باختلاف نوع أصوله. يمكن أن تنشأ من بطانة الظهارة وهي البطانة الداخلية للمثانة البولية أو الظهارة البولية. الأشكال النادرة من السرطان ليست من أصول طلائية مثل ساركوما أو ليمفوما. تم العثور على الأورام في المثانة لتكون النوع التاسع الرائد من السرطان في الولايات المتحدة وفقًا لمسح أجري في عام 9 مع 2012 حالة جديدة ووفيات 430,000 حالة وفاة سنويًا.

حول استئصال ورم المثانة عبر الإحليل

السؤال الأول والأهم الذي يجب طرحه هو أين تقع مثانتك؟ يقع الكيس مثل المثانة البولية العضلية في منطقة الحوض فوق عظم الحوض. يتم توصيله بالكلى من خلال الحالبين اللذين ينقلان البول من الكلية إلى المثانة للتخزين. يتسبب النمو غير الطبيعي للخلايا في البطانة الداخلية في حدوث ورم يتطلب التشخيص ثم يتبعه جراحة تورب.

في معظم الحالات لا يمكن تقييم الورم في المراحل الأولية. لا تكاد توجد أي أدلة ملحوظة عندما يكون المريض مصابًا بورم أولي.

يتم تحديد المرحلة التالية على أنها Oa وتصنف على أنها سرطان حليمي من النوع غير الغازية.
في المرحلة التالية من المرحلة 0 أو السرطان في الموقع ، تتأثر البطانة الداخلية للمثانة ولا تزال تعتبر غير جراحية.
في المرحلة الأولى ، انتشر السرطان في بطانة المثانة بشكل أكبر ولكنه لم يؤثر على الجدار العضلي للمثانة.
بينما في المرحلة الثانية ، يتأثر الجزء الداخلي بما في ذلك عضلات المثانة مما يجعلها غزوية الآن.
وعندما ينتشر السرطان بشكل كاف في العضلات والأنسجة المحيطة بالمثانة مثل الأعضاء التناسلية ، فإنه يعتبر في المرحلة الثالثة.
وفي المرحلة النهائية أو المرحلة الرابعة ، ينتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية التي تؤثر على الأعضاء المحيطة به أيضًا.

أسباب تطور ورم في المثانة

أسباب الورم في المثانة ليست دائمًا واضحة جدًا ومحددة بشكل جيد ولكنها مرتبطة بالتدخين والتعرض الكيميائي والإشعاع أو العدوى الطفيلية. تخضع الخلايا غير الطبيعية إلى بعض الطفرات التي تسمح لها بالتكاثر بطريقة غير منظمة وتتجاوز السيطرة ولا تموت ، مما يؤدي إلى ظهور الورم.

أعراض توربت

يعاني الشخص المصاب بالورم من إحساس خفيف بالحرق وعدم الراحة في أوقات التبول لأيام قليلة. قد تخضع قوة المجرى البولي أيضًا لتغييرات كبيرة يمكن ملاحظتها لمدة أسبوع إلى أسبوعين. عادة لا يمكن أن يكون هناك أي من الأعراض ، وفي بعض الحالات ، قد لا تؤدي جميع الأعراض حتى لو حدث ذلك إلى استنتاج أنه سرطان المثانة. يمكن أن يكون هناك دم أو جلطات دموية في البول مع ميل للتبول كثيرًا. يمكن الشعور بميل التبول في الليل أكثر ولكن يمكن أن تكون هناك مشاكل عامة في التبول. إلى جانب ذلك ، يمكن أن يعاني المريض من الألم على جانبي الجسم.

ما هو استئصال ورم المثانة عبر الإحليل؟

يهدف هذا الإجراء إلى إزالة أورام المثانة في مرحلة مبكرة عن طريق إدخال منظار عبر مجرى البول يؤدي إلى المثانة. في إجراء TURBT يمكن الكشف عن سرطان المثانة من قبل طبيب المسالك البولية وربما يسمح لأخصائي المسالك البولية بمعالجة أنواع أخرى مختلفة من الاضطرابات المتعلقة بالمثانة. لكن 75٪ من سرطان المثانة المكتشف يكون سطحيًا بطبيعته ويسبب نموًا فقط على سطح جدران المثانة ولا يتعمق كثيرًا. وهذا يسهل على الجراح إزالة الورم عند مستوى جدار المثانة مما لا يسبب أي تلف للطبقات العميقة من العضو. المعلومات التي يتم جمعها أثناء تنفيذ الإجراء ستساعد الجراحين على تحديد نوع الشذوذ في الورم ومدى الورم. هذا يسمح لاحقًا لجراحي المسالك البولية أن يقرروا ما إذا كانت هناك حاجة لمزيد من العلاجات أم لا.

ما هي البدائل لإجراء TURBT؟

يتم العمل على بعض بدائل العلاج الأخرى لـ TURBT بينما البعض منها له آثار جانبية هائلة

تنظير المثانة الفلوريسنت ذو الضوء الأزرق: من الممكن تصور الورم المعزز وزيادة الكشف عن فرص الورم بنسبة 20 إلى 25٪ تقريبًا باستخدام هذه الطريقة حيث يتم استخدام الضوء الأزرق فوق البنفسجي. يتم حقن الصبغة قبل ساعة من الإجراء.

العلاج المساعد لسرطان المثانة: TURBT غير مناسب للكثيرين الذين لديهم فرص عالية في تكرار الإصابة في غضون 12 شهرًا من العلاج. في هذه الحالة ينصح العلاج المساعد. ويشمل العلاج الكيميائي داخل الأوعية الدموية. يشمل العلاج الكيميائي لسرطان المثانة إعطاء الأدوية لكبح النمو غير الطبيعي للخلايا. ولكن لديها أيضًا مجموعة من الآثار الجانبية مثل الشعور بتهيج المثانة وفقدان الشعر والأظافر والشعور بالوهن لفترة طويلة جدًا من الزمن.

احصل على موعد ذو أولوية مع
د. أخيلشوار جها

الأسئلة المتكررة
ما هو مجال التخصص الذي يمتلكه الدكتور أخيليشوار جها؟
الدكتور أخيليشوار جها متخصص في الهند وهو من أكثر الأطباء رواجًا في أخصائي المسالك البولية.
هل يقدم الدكتور أخيليشوار جها استشارات التطبيب عن بعد من خلال Medigence؟
لا ، جرعة هذا الطبيب لا تقدم التطبيب عن بعد عبر MediGence
كم عدد سنوات الخبرة التي يمتلكها الدكتور أخيليشوار جها؟
يعد الدكتور أخيليشوار جها أحد أكثر المتخصصين رواجًا في الهند ولديه أكثر من 30 عامًا من الخبرة.
يرجى الاستفسار
   الأطباء التطبيب عن بعد
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
    الحزم الشعبية التي يقدمها أخصائي المسالك البولية
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

يسعد فريق خبراء الرعاية الصحية لدينا بمساعدتك

تواصل معنا
أو اتصَّل بـ

1 424 283 (4838+)