Dr. Ekkarat Wirojskoolchai

د. عكارات ويروجسكولشاي

أخصائي جراحة العظام - جراح العظام

  , بانكوك، تايلند

  ١٨ سنوات من الخبرة

السيرة الذاتية

الدكتور عكارات ويروجسكولتشي هو أحد أفضل أخصائيي جراحة العظام في تايلاند. وهو جراح عظام متمرس في تايلاند. ارتبط الممارس الطبي بالعديد من المستشفيات المشهورة في تايلاند. يعمل الطبيب حاليًا كأخصائي ، مستشفى مالي متعدد التخصصات ، تايلاند. الطبيب ذو السمعة الطيبة والمطلوب خبير طبي وهو

  • دكتوراه في الطب ، كلية الطب ، جامعة شيانغ ماي
  • الانتهاء من طبيب منزلي من مستشفى Phramongkutklao

مؤهل. ارتبط الدكتور عكارات ويروجسكولتشي بالعديد من المستشفيات على مدار مسيرته المهنية اللامعة وذات الخبرة.

يتمتع الدكتور عكارات ويروجسكولتشي بأكثر من 30 عامًا من الخبرة في العيادة. يتخصص الطبيب في العمليات الجراحية التالية ويقوم بإجراءها:

  • إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي (ACL)
  • تنظير الركبة
  • استئصال الهلالة
  • إصلاح الغضروف المفصلي
  • إجمالي استبدال الورك B / L
  • إجمالي استبدال الورك U / L
  • استبدال الركبة الكلي B / L
  • جراحة استبدال الركبة الكلية U / L
  • جراحة العظام
شهادات (1)
  • دبلوم المجلس الطبي التايلاندي في طب الأسرة ، زميل في طب مكافحة الشيخوخة (WOSAAM)
العضويات (6)
  • عضو مجلس إدارة طب مكافحة الشيخوخة (WOSAAM ، المنظمة العالمية لطب مكافحة الشيخوخة)
  • عضو مجلس إدارة نقص الهرمونات في طب مكافحة الشيخوخة (WOSAAM-IHS)
  • عضو مجلس التغذية في طب مكافحة الشيخوخة (WOSAAM)
  • عضو البورد الأمريكي لطب مكافحة الشيخوخة والطب التجديدي (A4M)
  • عضو الأكاديمية الأمريكية للطب التجميلي بالولايات المتحدة الأمريكية (AAAM)
الإجراءات
إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي (ACL)

يشير إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي (ACL) إلى استبدال ACL التالفة بأنسجة لتسهيل العمل الطبيعي للركبة. دوري أبطال آسيا هو الرباط الرئيسي في الركبة ، والذي يربط عظم الفخذ بالظنبوب. دوري أبطال آسيا يساعد على توفير الحركة المناسبة للظنبوب. يسهل ACL أيضًا التمحور أو التغيير المفاجئ في اتجاه الساق ، مما يحول دون تلف الركبة.

 

الأضرار التي لحقت جراحة ACL 

يمكن إصابة ACL بطرق مختلفة ، مما يستدعي الحاجة إلى إصلاح ACL. السيناريوهات التالية قد تتلف ACL:

  • تصادم مع كرة القدم
  • تباطؤ أثناء تشغيل
  • الهبوط بشكل غير صحيح بعد القفزة
  • التواء في الركبة والقدم في الاتجاه المعاكس

 

العلاج الأولي للالتهاب الرباط الصليبي الأمامي

قد لا يتطلب الرباط الصليبي الأمامي إجراء عملية جراحية عندما تكون الركبة مستقرة عندما لا يتمزق الرباط تمامًا ، أو حتى عندما لا تضطر إلى إجهاد ركبتيك بالرياضات النشطة. العلاج البديل في مثل هذه الحالة هو "أرز" - الراحة والجليد والضغط ، والارتفاع.

يمكن أن تساعد العلاج الطبيعي والتمارين الرياضية وأقواس الساق في توفير الدعم للركبة. يمكن ممارسة التمارين مثل السباحة والجري في خط مستقيم ولعب الجولف من قبل الأفراد النشطين إذا كانوا لا يرغبون في العودة إلى حياة رياضية نشطة.

تنظير الركبة

تنظير المفصل هو إجراء جراحي طفيف يستخدم لتشخيص وعلاج الحالات المتعلقة بالمفاصل. يتم تنفيذها بمساعدة أداة خاصة تسمى منظار المفصل. لأنه يأتي مع كاميرا فيديو متصلة وضوء. يتم تسجيل ما يتم رصده بواسطة الكاميرا ويمكن للجراح مشاهدته على شاشة التلفزيون.

جراحة الركبة بالمنظار هي بديل لاستبدال الركبة بالكامل وأشكال أخرى من جراحة استبدال الركبة. أثناء الجراحة التنظيرية للركبة ، يتم إجراء شقوق صغيرة لإدخال منظار المفصل والأدوات الجراحية الأخرى لتصحيح خلل في مفصل الركبة أو حوله. من ناحية أخرى ، يشير الاستبدال الكلي للركبة إلى الإزالة الكاملة للمفصل المصاب واستبداله بغرسة اصطناعية.

متى يتم تنظير الركبة؟

يتم إجراء تنظير الركبة لتشخيص وعلاج الحالات التالية:

  • التهاب الركبة
  • إصابات مثل:

    • الكسور
    • الرباط المسيل للدموع
    • تلف الأوتار
    • الغضروف الممزق
    • اختلال في الركبة
    • كيس الخباز
    • هلالة المسيل للدموع
    • شظايا فضفاضة من العظام أو الغضاريف
استئصال الهلالة

استئصال الغضروف الهلالي هو نوع من علاج تمزق الغضروف الهلالي حيث يتم إزالة جزء من الغضروف المفصلي. يتم ذلك عندما يعاني الفرد من نوع من إصابة في الركبة تسمى تمزق الغضروف المفصلي. يتم اتخاذ القرار الجراحي لإزالة الغضروف المفصلي أو جزء منه بناءً على الصحة العامة والعمر ومستوى النشاط وطبيعة إصابة المريض.

يتم إجراء علاج الغضروف الهلالي هذا من قبل فريق من جراحي العظام. من المرجح أن ينصح الطبيب بهذه الجراحة إذا كان يعتقد أنها أفضل علاج متاح لك ، اعتمادًا على الموقع الدقيق للدموع ونمطها وحجمها.

هناك أنواع مختلفة من تمزق الغضروف الهلالي. عادةً ما لا يتطلب تمزق الغضروف الهلالي الصغير إجراء جراحة ويشفى من تلقاء نفسه من خلال العلاج المنزلي. من الأفضل علاج التمزق المعتدل إلى الأكبر في المنطقة الحمراء من الغضروف المفصلي بمساعدة جراحة استئصال السحايا. من ناحية أخرى ، لا يتم علاج التمزق في المنطقة البيضاء من الغضروف المفصلي بمساعدة جراحة استئصال السحايا لأن فرص الشفاء أقل.

إصلاح الغضروف المفصلي

الغضروف المفصلي هو رباط مطاطي بين عظم الساق وعظم الفخذ. يحدث تمزق الغضروف المفصلي عندما تكون هناك حركة قوية ملتوية للركبة ، خاصة عندما تكون الركبة مثنية أثناء وضع القدم بثبات على الأرض. إنها واحدة من أكثر إصابات الركبة شيوعًا بين الرياضيين الذين يلعبون كرة القدم والكريكيت والتنس والأشخاص الذين يؤدون أنشطة عالية التأثير.

 قد يعاني عدد قليل من الأشخاص من تمزق الغضروف المفصلي بسبب الرباط التنكسي في الركبة الذي يحدث مع التقدم في العمر بسبب عدة عوامل.

 قد يزداد الألم والتورم والضيق على مدى عدة أيام إذا كان لديك تمزق غضروفي. قد لا تتمكن من تقويم ركبتك وقد تستقر في موضعها. قد يكون من الصعب عليك وضع الوزن على ساقك أو حتى المشي بشكل طبيعي كما كان من قبل.

 يمكن أن تتعافى دموع الغضروف الهلالي من تلقاء نفسها إذا كان هناك تدفق دم جيد للمنطقة. ومع ذلك ، تتطلب بعض الدموع جراحة بالمنظار لإصلاح التمزق. من المهم أن تستريح وتترك الرباط يشفى. تساعد حزم الثلج والعلاج الطبيعي على استعادة تمزق الغضروف المفصلي.

طرق مختلفة لجراحة إصلاح الغضروف المفصلي

 فقط 10 في المائة من دموع الغضروف المفصلي يمكن أن تلتئم من تلقاء نفسها إذا كان هناك تدفق دم مناسب.

معظم العمليات الجراحية هي جراحات تنظيرية يتم فيها استخدام جهاز خاص للرؤية داخل الركبة ومشاهدة الغضروف الممزق. ومع ذلك ، هناك إجراءات مختلفة يمكن إجراؤها لإصلاح أو إصلاح الغضروف الهلالي وتشمل هذه ما يلي:

  • استئصال السحايا: يمكن أن يكون استئصال السحايا جزئيًا أو كاملًا ، أي يمكن إزالة الغضروف الممزق جزئيًا أو كليًا. يمكن القيام به كجراحة مفتوحة أو جراحة بالمنظار.
  • إصلاح مينسكال: يمكن إجراؤه مفتوحًا أو تنظيرًا ، ويتضمن الحفاظ على الغضروف الهلالي ثلاثة جوانب:
    • إصلاح الغضروف الممزق الممزق
    • العلاج غير الجراحي لأمراض الهلالة غير المصحوبة بأعراض
    • استئصال السحايا الجزئي والاستئصال

  • التجديد الهائل: يمكن إجراء عملية استئصال الغضروف الهلالي (MAT) لاستعادة الغضروف المفصلي. في هذه الحالة ، عادة ما يتم أخذ الكسب غير المشروع من عضلة المأبض لتتكاثر الغضروف المفصلي.

إجمالي استبدال الورك B / L

تُعتبر جراحة استبدال مفصل الورك الكلية أيضًا باسم جراحة مفاصل الورك الكلية ، إجراءً جراحيًا يُجرى لاستبدال مفصل الورك التالف أو المرض بمفصل اصطناعي أو طرف اصطناعي. تحتوي بدلة الورك على المكونات الثلاثة التالية:

  • ساق ، والذي يلائم عظم الفخذ
  • كرة تتناسب مع الجذع
  • كوب يتم إدخاله في مقبس مفصل الورك

يشتمل النوعان من الأطراف الصناعية المستخدمة في جراحة استبدال مفصل الورك الكلي على: أ) الأطراف الاصطناعية المرسومة و (ب). يتم استخدام مزيج من الاثنين معًا أثناء الجراحة ، بناءً على توصية المريض.

تجرى جراحة مفصل الورك عند المرضى عندما تفشل البدائل الجراحية والجراحية الأخرى في العمل وتخفيف ألم الفخذ المروع. تضمن عملية جراحية ناجحة لمفاصل مفصل الورك زيادة في الحركة وتحسين وظيفة مفصل الورك وحركة خالية من الألم.

هناك نوعان من الجراحة التكميلية لاستبدال مفصل الورك ، يتم التمييز بينهما على أساس ما إذا تم استبدال مفصل الورك أو كلاهما. يشير إجمالي استبدال مفصل الورك إلى استبدال المفاصل على جانبي الوركين. يتم هذا الإجراء عندما يتأثر كلا الجانبين.

 

أفضل المرشحين لجراحة مشتركة الورك الثنائية

ينصح المرضى الذين يعانون من الأعراض التالية بإجراء جراحة استبدال مفصل الورك:

  • ألم في جانبي الورك ، مما يقيد الأنشطة اليومية مثل المشي أو الانحناء
  • ألم في جانبي الورك الذي يستمر حتى في حالة الراحة
  • تصلب في الورك يمنع حركة أو رفع الساق
  • لا راحة من استخدام العقاقير المضادة للالتهابات ، والعلاج الطبيعي ، أو دعم المشي
إجمالي استبدال الورك U / L

تجرى جراحة استبدال مفصل الورك من جانب واحد في المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام لمفصل الورك واحد فقط أو أولئك الذين لديهم مفصل التالفة أو المصابة على جانب واحد من الوركين.

تكون جراحة استبدال مفصل الورك أحادية الجانب أقل كثافة وخطورة من جراحة استبدال مفصل الورك ، والتي تنطوي على إزالة واستبدال المفاصل على جانبي الوركين.

أثناء جراحة استبدال مفصل الورك ، والتي تُعرف أيضًا باسم تقويم مفاصل الفخذ, يتم قطع الجانب المصاب من الورك مفتوحًا لفضح مفصل الورك المصاب. يتم قصها وإزالتها قبل زراعة الأطراف الاصطناعية.

قد يختار بعض جراحى استبدال مفصل الورك استخدام الأطراف الاصطناعية المدعومة ، بينما قد يختار البعض الآخر بدلة غير مصطنعة. إن فتح منطقة الورك لإجراء العملية الجراحية ليس ضروريًا إذا تم استخدام تقنية طفيفة التوغل لتحقيق نفس الهدف.

تعد جراحة استبدال مفصل الورك من جانب واحد آخر خيارات العلاج للمريض الذي لم يختبر أي إغاثة من آلام الورك المستمرة من خلال علاجات بديلة أخرى مثل العلاج الطبيعي ، وممارسة ، واستخدام مسكنات الألم.

أفضل المرشحين لجراحة مفصل الورك من جانب واحد

ينصح المرضى الذين يعانون من الأعراض التالية للخضوع لجراحة استبدال مفصل الورك من جانب واحد:

  • ألم مستمر في أحد الجوانب يجعل من الصعب المشي أو الوقوف أو الجلوس بشكل صحيح
  • تصلب على جانب واحد من الورك
  • ألم على جانب واحد من الفخذ حتى عند الراحة
استبدال الركبة الكلي B / L
  • تلعب الركبة دورًا مهمًا في الحركة. ومع ذلك ، قد يتلف هذا المفصل أو يتألم خلال فترة زمنية بسبب إصابة أو حالات مثل هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي وما إلى ذلك.
  • الأضرار التي لحقت مفصل الركبة قد يؤدي إلى ألم فظيع وعجز. ينصح بإجراء جراحة استبدال الركبة عند عدم تحسن الألم والتنقل على الرغم من الاستخدام المستمر للأدوية والتمارين البدنية.
  • يتم إجراء جراحة استبدال الركبة الثنائية عند تعرض كلا الركبتين للتلف بسبب المرض. في حالة إصابة ركبة واحدة فقط ، يوصي جراح استبدال الركبة المريض بإجراء عملية جراحية لاستبدال ركبة واحدة فقط ، وهو إجراء يعرف باسم جراحة استبدال الركبة من جانب واحد.
  • تُعتبر هشاشة العظام والتهاب المفاصل اللاحق للصدمة والتهاب المفاصل الروماتويدي وتشوه الركبة ونخر الأوعية الدموية وتورم والتهاب الغضروف المحيط بالركبة بعض المؤشرات على جراحة استبدال الركبة من جانب واحد.
  • قد يقرر جراح استبدال الركبة إجراء عملية جراحية كاملة لاستبدال الركبة أو جراحة استبدال جزئي للركبة ، وهذا يتوقف على مدى الضرر. يمكن أيضًا إجراء عملية جراحية طفيفة التوغل بمساعدة منظار المفصل. يسمح هذا النوع من الجراحة بالحد الأدنى من وقت الشفاء ووقت الشفاء السريع لاستبدال الركبة ومضاعفات أقل.
جراحة استبدال الركبة الكلية U / L

تختلف تكلفة جراحة استبدال الركبة في جميع أنحاء العالم ، حيث تقدم دول مثل الولايات المتحدة وأستراليا وكندا العلاج بأسعار مرتفعة. في بلدان مثل تايوان والهند والمكسيك توتال لاستبدال الركبة ، أصبحت الجراحة في متناول الجميع ، وهي تقدم الآن في خدمات الرعاية الصحية ذات الجودة العالية. مفصل الركبة هو أكبر مفصل في الجسم يساعد في الحركة. أثناء جراحة استبدال الركبة ، يتم استبدال مفصل الركبة المصاب أو التالف بمفصل صناعي مصنوع من المعدن أو البلاستيك. يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية لاستبدال الركبة إذا كنت تعاني من ألم تدريجي حتى أثناء الجلوس والاستلقاء مما يؤدي إلى انخفاض الحركة أو الألم.

الحالات التي تتطلب جراحة استبدال الركبة

تشمل أمراض المفاصل التي قد تؤدي إلى الحاجة إلى جراحة استبدال الركبة:

  • مرفق لاعب التنس
  • التهاب المفاصل الروماتويدي
  • التهاب المفاصل ما بعد الصدمة
  • تشوهات الركبة
  • نخر العظم أو نخر الأوعية الدموية
  • تورم أو التهاب لا ينقص

اعتمادًا على إصابة أحد الركبتين أو كليهما ، يجوز للجراح إجراء عملية جراحية لاستبدال الركبة من جانب واحد أو ثنائي. تشير جراحة استبدال الركبة من جانب واحد إلى إزالة المفصل المصاب أو التالف في الركبة الواحدة واستبدالها بالأطراف الاصطناعية.

يمكن التوصية بإجراء جراحة استبدال الركبة من جانب واحد لأي فرد من أي فئة عمرية ، وهذا يتوقف على مدى الألم وعدم الحركة. تساعد هذه العملية في توفير الراحة من الألم والعجز.

أنواع جراحات استبدال الركبة

جراحة استبدال الركبة الكلية:

في جراحة استبدال الركبة بالكامل ، تتم إزالة مفصل الركبة بالكامل واستبداله بمفصل الركبة الاصطناعي.

جراحة استبدال الركبة الجزئية:

الاستبدال الجزئي للركبة أو الجراحة أحادية الجانب تتضمن استبدال الجزء التالف فقط من مفصل الركبة.

جراحة متدنية الانتهاك:

يمكن إجراء جراحة استبدال الركبة بالكامل وجراحة استبدال الركبة الجزئية عن طريق إجراء عملية جراحية طفيفة. هذا إجراء جراحي متقدم يتضمن شقًا من ثلاثة إلى خمسة بوصات أو أصغر ، مما يسبب ألمًا أقل واستردادًا سريعًا بينما يتضمن الإجراء التقليدي المعتاد شقًا من 8 إلى 12 بوصة.

احصل على موعد ذو أولوية مع
د. عكارات ويروجسكولشاي

الأسئلة المتكررة
ما هو مجال تخصص الدكتور عكارات ويروجسكولشاي؟
الدكتور Ekkarat Wirojskoolchai متخصص في تايلاند وهو من أكثر الأطباء رواجًا في أخصائي جراحة العظام.
هل يقدم الدكتور عكارات ويروجسكولشاي استشارة في الطب عن بعد من خلال Medigence؟
لا ، جرعة هذا الطبيب لا تقدم التطبيب عن بعد عبر MediGence
كم عدد سنوات الخبرة التي يمتلكها الدكتور عكارات ويروجسكولتشي؟
يعد الدكتور عكارات ويروجسكولتشي واحدًا من أكثر المتخصصين المطلوبين في تايلاند ولديه أكثر من 30 عامًا من الخبرة.
يرجى الاستفسار
   الأطباء التطبيب عن بعد
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
    الحزم الشعبية التي يقدمها أخصائي جراحة العظام
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

يسعد فريق خبراء الرعاية الصحية لدينا بمساعدتك

تواصل معنا
أو اتصَّل بـ

1 424 283 (4838+)