Dr. Dillip Kumar Mishra

د. ديليب كومار ميشرا

أخصائي القلب - جراح القلب

  , تشيناي ، الهند

  ١٨ سنوات من الخبرة

السيرة الذاتية

يعد الدكتور ديليب كومار ميشرا أحد أفضل أخصائيي القلب في الهند. وهو جراح قلب متمرس في الهند. ارتبط الممارس الطبي بالعديد من المستشفيات المشهورة في الهند. يعمل الطبيب حاليًا كمستشار أول - جراح القلب والصدر ، مستشفى أبولو ، الهند. الطبيب ذو السمعة الطيبة والمطلوب خبير طبي وهو

  • بكالوريوس الطب والجراحة من جامعة Utkal ، أوريسا ، الهند ، 1976
  • دكتوراه في الطب (الطب العام) من جامعة Utkal ، أوريسا ، الهند ، 1983
  • MCh (جراحة القلب والصدر) من معهد الدراسات العليا للتعليم الطبي والبحوث ، شانديغار ، 1986

مؤهل. ارتبط الدكتور ديليب كومار ميشرا بالعديد من المستشفيات على مدار حياته المهنية اللامعة والخبرة.

تشمل المستشفيات:

  • يعمل حاليًا في مستشفى أبولو ، تشيناي.

يتمتع الدكتور ديليب كومار ميشرا بأكثر من 35 عامًا من الخبرة في العيادة. يتخصص الطبيب في العمليات الجراحية التالية ويقوم بإجراءها:

  • بنتل الداخلي
  • CABG - الإعادة
  • استبدال صمام القلب
  • التطعيم الشريان التاجي التطعيم (كابغ)
  • قلب مزدوج صمام استبدال
  • جراحة ميناء القلب
  • إغلاق / إصلاح VSD (للبالغين)
  • علوم القلب
العضويات (2)
  • الجمعية الطبية الهندية
  • مجلس تاميل نادو الطبي
الإجراءات
بنتل الداخلي

إجراء بنتل هو عملية جراحية تُجرى لتصحيح المشاكل المرتبطة بأكبر الشريان في الجسم ، الشريان الأورطي. يحمل الشريان الأورطي الدم المؤكسج من القلب إلى بقية الجسم. وبالتالي ، فإن أي مشكلة في هذا الشريان المهم قد تؤثر على بقية الجسم وتسبب مضاعفات خطيرة.

يتم إجراء عملية Bentall لتصحيح المشكلات المرتبطة بالشريان الأورطي. بعض المشاكل التي يتم حلها بمساعدة عملية Bentall تشمل ما يلي:

  • متلازمة مارفان: وهو اضطراب خلقي يتميز بإضعاف جدار الشريان الأبهر
  • أم الدم الأبهرية: يتميز بتوسيع الصمام الأبهري
  • تشريح الأبهر: إنه يشير إلى تمزق الطبقة الداخلية للشريان الأورطي
  • قلس الأبهر: إنها حالة لا يستطيع الصمام الأورطي إغلاقها بشكل صحيح
CABG - الإعادة

في الولايات المتحدة ، تطعيم مجرى الشريان التاجي وهو نوع شائع من جراحة القلب المفتوح إذا وجد أنه تم تنفيذه بأعداد جيدة. جراحو القلب هم الأطباء الذين يشاركون في إجراء العملية على المرضى المعنيين. هذا النوع من الإجراءات مناسب جدًا لأمراض القلب التاجية التي يمكن أن تصبح مشكلة تهدد الحياة لاحقًا.

حول CABG - الإعادة

أوكسي مادة تسمى البلاك هيتس تترسب بكمية جيدة في الشرايين التاجية للقلب ، وتزود القلب بالأكسجين. مع مرور الوقت ، تبدأ اللويحة في التصلب وفي النهاية تتمزق وتنفتح. تتداخل هذه اللويحة مع تدفق الدم حيث تضيق الشرايين في تلك المنطقة. تتطور الجلطة الدموية عندما تنفتح اللويحة على السطح. يتم انسداد الشريان إذا كانت الجلطة الدموية كبيرة جدًا. يمكن أن يكون هذا سبب النوبة القلبية في مرحلة لاحقة ليصبح سببًا لخطر الحياة.

أعراض CABG - الإعادة

عندما يُحرم القلب من الدم الغني بالأكسجين ، يكون هناك ألم في الصدر وإزعاج يشعر به المريض. يشار إلى هذا الألم باسم الذبحة الصدرية. ضيق التنفس والتعب هي بعض الأنواع الأخرى من المشاكل المرتبطة بأمراض القلب التاجية. في أسوأ الحالات ، قد تؤثر الأزمة القلبية التي قد تهدد الحياة على المريض بشدة

حول CABG - الإعادة

تهدف جراحة الشرايين التاجية إلى تحسين الدورة الدموية العامة للقلب. يتم أخذ الشريان أو الوريد الصحي إلى الجسم ويتم تطعيمه أو توصيله بالشريان التاجي المحظور بغرض الالتفاف. يدور هذا الشريان أو الوريد حول الجزء المسدود من الشريان التاجي ويؤسس مسارًا جديدًا لتدفق الدم إلى القلب وبالتالي تقليل فرصة الإصابة بنوبة قلبية. في عملية جراحية واحدة يمكن للجراحين تجاوز الشرايين التاجية المتعددة. يمكن علاج الانسدادات الشديدة بهذا الإجراء.

استبدال صمام القلب

تحدث أمراض الصمام القلبي بسبب التشغيل غير الصحيح للصمامات. في بعض الأحيان لا يفتح الصمام أو لا يغلق بشكل صحيح. في هذه الحالة ، لا يتدفق الدم بشكل صحيح ويتطلب استبدال الصمام. الصمامات المهمة الموجودة في جسم الإنسان هي الصمام الأبهري ، الصمام التاجي ، الصمام ثلاثي الشرفات والصمام الرئوي. إذا تعذر إصلاح الصمام ، يتم إجراء عملية استبدال صمام القلب.

جراحة استبدال صمام القلب هي استبدال صمامات القلب بصمامات صناعية أو بدائل حيوية. إنه علاج بديل لإصلاح الصمامات.

يتضمن استبدال الصمام أربعة إجراءات:

  • استبدال الصمام الأبهري (AVR)
  • استبدال الصمام التاجي (MVR)
  • استبدال الصمام ثلاثي الشرفات (TVR)
  • استبدال الصمام الرئوي (PVR)

يعتبر الصمام الأبهري واستبدال الصمام التاجي الأكثر شيوعًا. تكون بدائل الصمام الرئوي وثلاثي الرؤوس شائعة عند البالغين.

استبدال الصمام الأبهري (AVR)

إنه إجراء يتم فيه استبدال الصمام الأبهري المصاب بصمام قلب اصطناعي. العديد من الأمراض تؤثر على الصمام الأبهري. يمكن أن يصبح الصمام متسربًا أو مسدودًا جزئيًا. تشمل الإجراءات الحديثة لاستبدال الصمام الأبهري جراحة القلب المفتوح عبر بضع القص ، وجراحة القلب الغازية (MICS) واستبدال الصمام الأبهري عبر القثطار (TAVR).

التطعيم الشريان التاجي التطعيم (كابغ)

ما هو التطعيم تجاوز الشريان التاجي (CABG)

إن عملية تطعيم مجرى الشريان التاجي (CABG) هي نوع من جراحة القلب المفتوح التي تهدف إلى تحسين تدفق الدم إلى القلب. وهو ينطوي على وضع الكسب غير المشروع الشريان التاجي الكسب غير المشروع ، والتي يتم استردادها من الشريان الصحي في الجسم ، ووضعها في موضع الجزء المسدود من الشريان الذي يمد الدم إلى القلب. جراحة CABG هي عملية معقدة ولكنها شائعة.

قد تودع مادة شمعية تدعى البلاك بكمية جيدة في الشرايين التاجية للقلب خلال فترة من الزمن. مع تقدم الوقت ، تبدأ اللوحة في التصلب وفي النهاية تمزق وكسر الفتحات. تتداخل اللوحة مع تدفق الدم حيث تضيق الشرايين في المنطقة المصابة. جلطة دموية تتطور عندما تنفصل البلاك. قد يتم سد الشريان تمامًا وهو أن حجم الجلطة كبير بما يكفي لإيقاف تدفق الدم إلى القلب. قد يؤدي هذا في النهاية إلى أحداث خطيرة مثل النوبة القلبية وتعريض الفرد لخطر الموت.

قد يعاني الشخص من ألم في الصدر وانزعاج عندما يحرم القلب من الدم الغني بالأكسجين ويشار إلى هذا الألم باسم الذبحة الصدرية. يعد ضيق التنفس والتعب من بعض المشاكل الأخرى المرتبطة بأمراض القلب التاجية.

كيف CABG تحسين حالة القلب

تهدف جراحة الشريان التاجي الالتفافية إلى تحسين الدورة الدموية الكلية للقلب. يؤخذ جزء من الشريان الصحي أو الوريد من جزء آخر من الجسم ويتم تطعيمه أو توصيله بالشريان التاجي المسدود للتجاوز. يدور هذا الشريان أو الوريد حول الجزء المسدود من الشريان التاجي ويؤسس مسارًا جديدًا لتدفق الدم إلى القلب ، مما يقلل فرصة الإصابة بنوبة قلبية. في عملية جراحية واحدة ، يمكن للجراحين تجاوز الشرايين التاجية المتعددة. يمكن علاج الانسدادات الشديدة بهذا الإجراء.

يتم إجراء CABG عندما يكون هناك انسداد واحد أو اثنين في الشريان. تجرى عملية تحويل الشريان التاجي (CABG) عالية الخطورة عندما يكون هناك انسدادات متعددة في الشريان ويكون تدفق الدم إلى القلب مقيدًا بشدة.

قلب مزدوج صمام استبدال

هناك أربعة أنواع من الصمامات في قلب الإنسان - الصمام التاجي ، والأبهري ، والصمام ثلاثي الشرفات ، والصمام الرئوي. يوجد الصمام التاجي والصمام ثلاثي الشرفات بين الحجرتين العلوية والسفلية للقلب. من ناحية أخرى ، يوجد الشريان الأورطي والصمام الرئوي في الشريانين الخارجين من القلب.

في معظم الأحيان ، يكون الصمام التاجي والشريان الأبهر هو الذي يخضع لبعض التغييرات المرضية بسبب أمراض الصمامات التنكسية أو أمراض القلب الروماتيزمية أو التهاب الشغاف المعدي. قد ينتج عن ذلك مشاكل مرتبطة بفتح وإغلاق الصمام.

يمكن علاج هذه الاختلالات إما بإصلاح الصمامات أو جراحة استبدال الصمام. يتم إجراء استبدال الصمام الأبهري أو استبدال الصمام التاجي عند إصابة أحد الصمامات أو تلفها. ومع ذلك ، عندما يكون كل من الصمامات مريضًا أو تالفًا ، يتم إجراء جراحة استبدال الصمام المزدوج.


عن المرض

تكون صمامات القلب الموجودة في القلب مسؤولة عن السماح بتدفق الدم المغذي بالمغذيات عبر غرف القلب. بعد السماح بدخول الدم ، من المتوقع أن يغلق كل صمام تمامًا. لا تتمكن الصمامات المريضة أو التالفة من الفتح والإغلاق بشكل صحيح ، مما يسمح بخلط وتراجع الدم (القلس).

 تهدف جراحة استبدال الصمام المزدوج بشكل رئيسي إلى تصحيح مشكلة أمراض القلب الصمامية وتشمل استبدال كل من الصمام الأبهري واستبدال الصمام التاجي. يقع الصمام التاجي بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر بينما يوجد الصمام الأبهري بين الشريان الأورطي والبطين الأيسر.

أسباب مرض صمام القلب

بعض أسباب مرض صمام القلب تشمل ما يلي:

  • تضيق القلب أو تضييق
  • ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب ، مما يؤدي إلى تضخم القلب والشرايين ويسهم في الإصابة بأمراض الصمامات
  • تصلب الشرايين
  • تشكيل أنسجة ندبة وتلفها بسبب نوبة قلبية أو أي إصابة للقلب
  • يمكن أن يسبب التهاب الحلق أو الحمى الروماتيزمية مشاكل في الصمام
  • العدوى بسبب دخول الجراثيم إلى مجرى الدم يمكن أن تؤثر على صمامات القلب ، ومن هذه العدوى التهاب الشغاف المعدي
  • يمكن أن تؤثر أمراض المناعة الذاتية المشابهة للذئبة على الشريان الأورطي والصمام التاجي
  • متلازمة السرطنة
  • يمكن لأدوية الحمية مثل الفينفلورامين وفينترمين أن تؤدي في بعض الأحيان إلى الإصابة بأمراض الصمام
  • متلازمة مارفان
  • اضطرابات التمثيل الغذائي مثل مرض فابري أو ارتفاع الكوليسترول في الدم
  • العلاج الإشعاعي للصدر يمكن أن يؤدي إلى أمراض صمام القلب.

أعراض استبدال صمام مزدوج

بعض من أعراض أمراض القلب الصمامية تشمل ما يلي:

  • احتباس السوائل في الأطراف السفلية
  • ألم في الصدر
  • التعب والإرهاق الخفيف
  • الدوخة وضيق في التنفس
  • الازرقاق

حول استبدال صمام القلب

جراحة استبدال الصمام المزدوج هي عملية معقدة بالمقارنة مع جراحة استبدال الصمام الواحد. يتضمن استبدال الصمام الأبهري واستبدال الصمام التاجي استبدال صمام واحد فقط ولكن أثناء جراحة استبدال الصمام المزدوج ، تتم إزالة الصمامات المريضة في نفس الوقت واستبدالها بصمام صناعي (ميكانيكي) أو بيولوجي.

في حالة الصمامات الميكانيكية ، لا تكون المكونات المستخدمة من أصل عضوي أو طبيعي. يتم إنشاؤها من مزيج من مادة البوليستر والكربون التي يمكن للجسم البشري تحملها وقبولها. يتم إعطاء أدوية تخفيف الدم للمرضى الذين يحصلون على صمامات ميكانيكية لمنع تكون الجلطة الدموية.

يتم إنشاء صمامات التعقيم الحيوي أو الصمامات البيولوجية إما من الأنسجة الحيوانية أو البشرية ويمكن أن تكون من الأنواع التالية:

  • عادة ما يُشتق الصمام البقري من أنسجة البقرة ويتصل بالقلب بمساعدة مطاط السيليكون
  • ينبع أصل صمام الخنازير من نسيج خنزير ويتم غرسه في القلب مع أو بدون إطار مثل الدعامة
  • عادة ما يتم جمع طعم متماثل أو طعم خيفي من قلب المتبرع البشري

يعتمد اختيار نوع معين من الصمامات على العمر واللياقة العامة والقدرة على استقلاب الأدوية المضادة للتخثر. المشكلة الوحيدة المرتبطة بصمام التعقيم الحيوي هي أنه قد لا يدوم مدى الحياة وقد يحتاج المرء للخضوع لاستبدال مرة أخرى لاحقًا.

جراحة ميناء القلب

جراحة القلب هي تقنية طفيفة التوغل تستخدم لإجراء عمليات القلب الرئيسية ، بما في ذلك استبدال صمام القلب وتجاوز القلب. خلال هذه الجراحة ، بدلًا من قطع القص في القفص الصدري للوصول إلى القلب ، يقوم الجراحون بعمل عدة شقوق صغيرة بين أضلاع المرضى.

تم إجراء إجراء منفذ القلب في البداية تحت الرؤية المباشرة. ومع ذلك ، مع التقدم في التكنولوجيا الطبية ، أصبح من الممكن الآن إجراء جراحة لمنفذ القلب بمساعدة التكنولوجيا الآلية أو التكنولوجيا الذاتية. تتميز تقنية جراحة القلب طفيفة التوغل هذه بالعديد من المزايا مقارنة بالجراحة المفتوحة ، على سبيل المثال ، تؤدي إلى تعافي أسرع ، ومضاعفات ونزيف أقل ، وتلتئم الشقوق بسرعة كبيرة.

قد تتضمن جراحة منفذ القلب أو لا تنطوي على وضع منفذ يتضمن القسطرة ومكونات القنية المختلفة. هذا المنفذ الطبي المتقدم يسمح بقرن القصب ذات الخطوة الواحدة والعودة الشريانية. كما أنه يوفر تخفيف الضغط على القلب الأيمن ، وتوصيل شلل القلب التراجعي ، والصرف الوريدي عن طريق الجلد دون التأثير على رؤية المجال الجراحي.

لا يمكن استخدام جراحة منفذ القلب لإجراء جميع أنواع إجراءات القلب. ومع ذلك ، فقد تم استخدامه على نطاق واسع لإجراء استبدال الصمام وإغلاق عيب الحاجز الأذيني.

إغلاق / إصلاح VSD (للبالغين)

تعتبر الثقوب الموجودة في القلب من أمراض القلب الخلقية أو العيوب. تعتبر هذه مشكلة في تكوين بنية القلب في الوقت الذي يستمد فيه الجنين غذائه في الرحم. مع أحدث التقنيات الإجرائية يمكن إصلاح هذه المشاكل بعد الولادة مباشرة. تؤدي الثقوب الموجودة في القلب إلى تعطيل الدم الطبيعي من خلال القلب مما يسبب مشكلة عامة في الدورة الدموية في الجسم بأكمله.

حول إغلاق / إصلاح VSD (للبالغين)

من أجل فهم الثقوب في القلب يجب علينا أن نفهم لفترة وجيزة عمل القلب. يعمل القلب وكأنه مضخة تضرب بمعدل 100,000 مرة في اليوم. له جانبان مقسومان على جدار يسمى الحاجز. يضخ الجانب الأيمن من الصمام الدم إلى الرئتين ويلتقط الأكسجين. يعود الدم الغني بالأكسجين إلى الجانب الأيسر من القلب من الرئتين ثم يضخه الجانب الأيسر إلى بقية الجسم.

ينقسم هذان الجانبان إلى 4 غرف بها أربعة صمامات تربطها بأوعية دموية مختلفة. لحمل الدم من الجسم إلى القلب ، تكون الأوردة مسؤولة بينما تقوم الشرايين بنقل الدم بعيدًا عن القلب لتوزيعه على الجسم. الأذينان هما غرفتان عليتان تجمعان الدم بينما البطينان هما الغرفتان السفليتان اللتان تضخان الدم إلى الرئتين وأجزاء أخرى من الجسم.

تعمل الصمامات مثل الأبواب التي تسمح بتدفق الدم عبر الغرفة التالية إلى الشرايين ثم تغلق للحفاظ على عودة الدم مرة أخرى إلى الغرفة السابقة من حيث أتت. في البطين الانقباضي يضخ الدم من القلب وفي الانقباضي الانبساطي ، تستريح البطينات لتلقي الدم الذي يضخه الأذين ، بينما تغلق الصمامات الأبهريّة والرئويّة في بداية الانبساطي لمنع فرص التدفق العكسي.

احصل على موعد ذو أولوية مع
د. ديليب كومار ميشرا

الأسئلة المتكررة
ما هو مجال التخصص الذي يمتلكه الدكتور ديليب كومار ميشرا؟
الدكتور ديليب كومار ميشرا متخصص في الهند وهو من أكثر الأطباء رواجًا في أخصائي القلب.
هل يقدم الدكتور ديليب كومار ميشرا استشارات التطبيب عن بعد من خلال Medigence؟
لا ، جرعة هذا الطبيب لا تقدم التطبيب عن بعد عبر MediGence
كم عدد سنوات الخبرة التي يمتلكها الدكتور ديليب كومار ميشرا؟
يعد الدكتور ديليب كومار ميشرا أحد أكثر المتخصصين رواجًا في الهند ولديه أكثر من 35 عامًا من الخبرة.
يرجى الاستفسار
   الأطباء التطبيب عن بعد
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
    الحزم الشعبية التي يقدمها أخصائي القلب
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

يسعد فريق خبراء الرعاية الصحية لدينا بمساعدتك

تواصل معنا
أو اتصَّل بـ

1 424 283 (4838+)