هل يجب أن أذهب إلى ICSI لزيادة فرص نجاح التلقيح الصناعي؟

كل عام ، يتلقى ملايين الأزواج في جميع أنحاء العالم الأخبار المأساوية بأنهم يعانون من العقم. لقد ولت الأوقات التي كان ينظر فيها دائما العقم باعتبارها قضية الإناث. الآن ، يمكن عزو أقل من نصف حالات العقم حول العالم إلى عقم الرجال.

كان العقم عند الرجال مشكلة دائمًا. ومع ذلك ، فقد ارتفع معدل الإصابة بشكل كبير خلال العقود القليلة الماضية بسبب التغيرات غير الصحية في نمط الحياة. بالإضافة إلى ذلك ، مع التقدم في التكنولوجيا الطبية ، أصبح من الممكن الآن تشخيص العقم عند الرجال بنجاح ، والذي كان مجرد احتمال بعيد قبل بضع سنوات.

سواء كان ذلك العقم عند الذكور أو الإناث ، فإن كلا الشرطين يمكن أن يتسبب في ضائقة عاطفية هائلة بين الزوجين. إدارة العقم هي مهمة شاقة للقيام بهؤلاء الأزواج. يختار معظمهم التدخلات غير الجراحية مثل تعديل نمط الحياة ، وممارسة الرياضة ، والإدارة الطبية للتغلب على العقم. غالباً ما يلجأ الشركاء غير القادرين على الحمل بشكل طبيعي حتى بعد سنوات من المحاولات إلى أساليب التكاثر الاصطناعي (ART) للمساعدة.

في الإخصاب في المختبر (IVF) وحقن الحيوانات المنوية داخل الحقن (ICSI) هما أكثر مضادات الفيروسات القهقرية شيوعًا المستخدمة اليوم. ومع ذلك ، فإن الغالبية العظمى من الأزواج يعانون من العقم في كثير من الأحيان تجد أنه من المحير التمييز بين الاثنين. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون هناك عدم التأكد من وقت اختيار IVF أو ICSI وما هي الفوائد التي يقدمها كلاهما.

يستكشف هذا المقال متى يجب أن يختار الزوجان IVF أو IVF مع ICSI. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يفصل ما إذا كان ICSI أداة نجاح لـ IVF.

الفرق الأساسي بين IVF و ICSI

الفرق الأساسي بين IVF و ICSI هو في البيئة التي يستخدمها المتخصصون لإجراءها. في حالة التلقيح الصناعي ، تخصب البيض والحيوانات المنوية في طبق بتري. ومع ذلك ، في حالة الحقن المجهري ، يعطي أخصائي الأجنة دفعة خاصة للحيوانات المنوية باستخدام معالج دقيق بحيث يتمكن من الدخول إلى البويضة.

يتيح الحقن المجهري اختيار الحيوانات المنوية الجيدة للحقن المباشر في البويضة. هذا ، وبالتالي ، يزيد من فرص نجاح الإخصاب. بينما ينصح المتخصصون باستخدام التلقيح الاصطناعي في حالة العقم عند النساء والذكور أو كليهما ، فإنهم ينصحون بـ ICSI خاصة في الحالات التالية:

• انخفاض عدد الحيوانات المنوية
• انخفاض حركة الحيوانات المنوية
• العيوب الهيكلية في الحيوانات المنوية
• فشل محاولات التلقيح الصناعي السابقة
• سوء معدل الإخصاب
• في حالة اختبار الجنين
• استخدام الحيوانات المنوية المجمدة

IVF مع أو بدون ICSI - أي واحد تختار؟

معدلات نجاح IVF و ICSI ، كلاهما ، جيدة بنفس القدر. ومع ذلك ، يفضل بعض خبراء العقم إجراء عمليات التلقيح الصناعي باستخدام الحقن المجهري بدلاً من إجراء عملية التلقيح الصناعي البسيطة. هذا بسبب أسباب محددة بصرف النظر عن السبب الأكثر وضوحا للعقم عند النساء.

في وقت الحقن المجهري ، يتم تعرية البويضات قبل الإجراء. لذلك ، يمكن لأخصائي العقم في الواقع فحص وتقييم جودة البويضات في هذه المرحلة. هذا مهم جدًا في حالة النساء فوق سن 35 عامًا والنساء الأخريات اللائي لديهن احتياطي فقير في المبيض.

وبالتالي ، يمكن أن يعمل الحقن المجهري كحاجز ويقدم معدلات النجاح الدقيقة للزوجين إذا كانت جودة البويضة سيئة. وفقًا لذلك ، يمكن للزوجين الترتيب للحصول على متبرع بالبيض لأن البويضة من الشريك الأنثوي لا يمكن استخدامها بشكل صحيح. يساعد هذا في توفير النفقات غير الضرورية المرتبطة بدورات التلقيح الاصطناعي المتكررة الناتجة عن جودة البيض الرديئة.

هناك سبب آخر يجعل من الحكمة اللجوء إلى الحقن المجهري حتى عندما يكون لدى نظيره الذكر عدد طبيعي من الحيوانات المنوية. قد لا يزال يعاني بعض هؤلاء الرجال من فشل كامل في الإخصاب. هذه ضربة غير متوقعة قد تدمر الزوجين عاطفيًا وماليًا تمامًا إذا حدث ذلك. لا توجد وسيلة لتحديد الفشل التام للحيوانات المنوية قبل التلقيح الصناعي وإذا حدث ذلك ، فإن كل الجهود والوقت والمال الذي يذهب إلى دورات التلقيح الاصطناعي الباهظة الثمن تضيع.

في حالة فشل الإخصاب التام ، يتعين على الزوجين بدء دورات التلقيح الاصطناعي الأخرى مع الحقن المجهري. باختيار ICSI في المقام الأول ، يمكن منع حدوث مثل هذه الحالات تلقائيًا. ومع ذلك ، هذا لا يعني أن التلقيح الاصطناعي يثبت أنه غير ناجح بالنسبة لمعظم الأزواج. في الواقع ، غالبيةهم قادرون على الحمل في دورتين إلى ثلاث دورات من التلقيح الاصطناعي.

بعض الخرافات حول Icsi أن الناس يجب أن تبقى بعيدا عن

الحقن المجهري يضر البيض

يعتقد الكثير من الناس أنه بما أن الحيوانات المنوية تدخل البويضة ميكانيكيا في وقت الحقن المجهري ، فإنها قد تضر الأخيرة. ومع ذلك، هذا ليس صحيحا. الأضرار التي لحقت البيضة أقل من اثنين في المئة إذا كان الإجراء طبيب أخصائي من ذوي الخبرة تنفذ الحقن المجهري.

الحقن المجهري قد يؤدي إلى جنين غير طبيعي

إنه اعتقاد شائع بأن أكثر الحيوانات المنوية صحةً تخصيب البويضة في التلقيح الاصطناعي. ومع ذلك ، إذا اختار اختصاصي الأجنة نطفة غير طبيعية أثناء الحقن المجهري ، فسيكون الجنين الناتج غير طبيعي أيضًا. ومع ذلك، هذا ليس صحيحا. في الحقن المجهري ، لدى أجنة الأجنة ، في الواقع ، فرصة لاختيار أكثر الحيوانات المنوية صحة للانصهار. هناك ملايين الأزواج الذين صمموا أطفالًا أصحاء وطبيعيين تمامًا حتى الآن باستخدام هذه التقنية.

الحقن المجهري قد يسبب التشوه الوراثي

لا يوجد أي سبب يدعو للقلق من أن الحقن المجهري قد يسبب خللًا وراثيًا في الطفل الناتج. إذا كان للحيوانات المنوية للشريك الذكر صفيحات micro chromosomal Y ، فسيحصل الطفل الذكر أيضًا على كروموسومات Y مع نفس البنية الصغرى. ومع ذلك ، إذا كان الحيوان المنوي بصحة جيدة ، فلا توجد فرص لظهور عيب في الصبغيات الجنسية أو أي تشوه وراثي آخر في الطفل.

ومع ذلك ، من الأفضل دائمًا مناقشة الحالة مع أخصائي IVF ذي خبرة قبل اختيار تفضيل أي تقنية. يقوم خبير العقم بتحليل الحالة واختيار أفضل نهج للعلاج على أساس الاحتياجات الصحية الفردية.

التكاليف والسلبيات

في مجال يئس فيه المرضى من نتائج جيدة ، يعتقد العديد من الأطباء أنه من الخطأ عدم استخدام كل سلاح في ترسانتهم. خاصة عندما يعتقدون أن تكاليف ومخاطر استخدام علاجات مثل الحقن المجهري غير ضارة نسبيًا. بطبيعة الحال ، سوف يعترف معظم الأطباء بأن إدراكهم للتكلفة قد لا يتماشى مع تصورهم للمرضى ، وكثير من المرضى ، عند اتخاذ مثل هذا القرار المشحون عاطفيا ، يواجهون صعوبة في معايرة المخاطر بشكل عقلاني.

تبلغ تكاليف الحقن المجهري اليوم ما يقرب من 800 دولار - 2,500 دولار حسب اين تعيش وينبغي أن يقال ، وعادة ما تمثل هذه التكاليف جزء صغير من كلف القيام دورة التلقيح الاصطناعي واحد. بالنسبة للمخاطر الطبية ، تشير معظم الدراسات إلى أن تأثير استخدام الحقن المجهري هو صغير على أساس مطلق ، ولكن لأن الحقن المجهري هو إجراء دقيق ويتجاوز الانتقاء الطبيعي ، فإن توظيف الحقن المجهري المزيد من المخاطر من استخدام التلقيح الطبيعي.