خلال السنوات القليلة الماضية ، أظهر تخصص زراعة الأعضاء تحسناً هائلاً من حيث استخدام التقنيات الجراحية والطبية والصيدلانية لتحقيق الهدف. أنواع مختلفة من زرع الأعضاء ، بما في ذلك زرع الكلى وزرع الكبد وزرع القلب أصبحت الآن أكثر نجاحًا مما كانت عليه في الماضي.
ومع ذلك ، على الرغم من هذه التحسينات ومعدلات النجاح المرتفعة ، هناك بعض المخاوف في ذهن الناس فيما يتعلق بالجانب الطبي والاجتماعي والقانوني لزراعة الأعضاء. إنهم قلقون بشأن مدى أخلاقية الإجراء بأكمله ، وكيف سيؤثر ذلك على صحتهم ، أو ما إذا كانوا مؤهلين لذلك. واحدة من اهتماماتهم الرئيسية هي القواعد القانونية المحيطة بالتبرع بالأعضاء وزرعها. الناس ليسوا على دراية حتى بقوانين التبرع بالأعضاء في بلادهم ، ناهيك عن الدول الأجنبية.
تحقق من أفضل الوجهات والمستشفيات لزرع الكلى
إكتشف المزيد
هناك نقص في الأعضاء في جميع أنحاء العالم لأن الحاجة إلى أعضاء مختلفة مثل الرئتين والقلب والكلى والكبد أعلى بكثير من الإمداد. وبالتالي ، من المهم معالجة القضايا الحاسمة مثل الأخلاق القانونية والاجتماعية وشكوك الناس من خلال الترويج للتبرع بالأعضاء وتزويد الناس بالمعلومات الصحيحة حول جميع جوانب التبرع بالأعضاء.
مع وضع هذا الهدف في الاعتبار ، تقوم البلدان في جميع أنحاء العالم بصياغة قوانين للتبرع بالأعضاء وتتعاون لتحسين عملية مطابقة المانحين لإنقاذ الأرواح التي تعاني من أمراض خطيرة. تتحدث هذه المقالة عن بعض الجوانب المرتبطة بزراعة الكلى. كما يوفر بعض الأفكار حول الإجراءات الأساسية التي يطلب من المتبرعين والمتلقين إكمالها قبل الخضوع للجراحة.
لماذا يعتبر زرع الكلى تحديًا؟
المضاعفات الرئيسية التي تؤدي إلى زرع الكلى هي مرض الكلى في نهاية المرحلة (ESKD) والفشل الكلوي. أحد أكبر التحديات هو نقص المتبرعين وهناك فجوة كبيرة بين العرض والطلب. تشمل بعض التحديات الأخرى التي تتم مواجهتها مع التبرع بالكلية وزرعها ما يلي:
-
الاعتبارات الأخلاقية في التبرع الحي للمتبرع لا تسبب أي ضرر أو ضرر بسيط للمتبرع
-
استخدام الجهات المانحة للجثث غير مسموح به أو مقبول اجتماعيًا في بعض أنحاء العالم
-
أسئلة تثير التعريف القانوني للوفاة في المتبرعين الجثث
-
القوانين واللوائح التي تحكمها بشكل فضفاض نحو زرع غير ذات صلة
تعرف على المزيد حول زراعة الكلى - الإجراءات والتعافي والفوائد
تعلم المزيد
ماذا يتم في عملية زرع الكلى؟
أثناء عملية زرع الكلى، يتم إجراء عملية جراحية لاستبدال كلية سليمة أو مريضة بكلى سليمة من متبرع. يمكن أن تأتي الكلية السليمة إما من متبرع بأعضاء الجثث أو من متبرع حي. يمكن لأفراد العائلة الذين يتطابقون جيدًا التبرع بإحدى كليتيهم حيث يمكن للإنسان أن يعيش على كلية واحدة فقط. يسمى هذا النوع من الزرع عملية زرع حية.
عادة ما يتلقى الشخص الذي يجري عملية زرع كلية واحدة. في حالة نادرة ، قد يتلقى كليتين من متبرع جثث. عادة ما تترك الكلى غير العاملة في مكانها. يتم وضع الكلى السليمة المزروعة في الجزء السفلي من البطن على الجانب الأمامي من الجسم.
فيما يلي بعض الإجراءات القانونية التي يجب الوفاء بها للتبرع بالأعضاء بنجاح:
-
يجب أن يكون لدى المتبرع فصيلة دم مطابقة بحيث يتم تقليل فرص رفض العضو. يمكن أن يكون المتبرعون الأحياء أقارب بالدم مثل الأخ أو الأخت أو الوالد أو غير المرتبطين وراثياً مثل الأزواج أو الزوجات أو الأصدقاء. يمكن للناس أيضًا التبرع بكلية حتى لو كانوا لا يعرفون المريض. النقطة الأساسية هي أن فصيلة دم المتبرع والمتلقي يجب أن تتطابق. قرار ما إذا كان الشخص (حي أو ميت) مطابقًا مناسبًا للمتبرع يكمن في نتائج اختبارات الدم وقرار الطبيب والمعلومات المقدمة من سجل الأعضاء.
-
المتبرعون الذين يعانون من زيادة الوزن والحوامل ليسوا مناسبين للتبرع بالكلية الحية. ومع ذلك ، يمكن للشخص الذي فقد الوزن التبرع بكلية.
-
يجب أن يكون عمر الشخص 18 سنة أو أكثر ليصبح متبرعًا حيًا. يختلف الحد الأقصى لسن التبرع في بلدان مختلفة. ومع ذلك ، هناك فرص أقل أن يمر شخص أكبر سنًا بالفحص الطبي ليتم اعتباره آمنًا للتبرع بكلية.
-
يجب أن يكون المتبرع في صحة جيدة مع عدم وجود أي مرض أو تاريخ حالي. أيضًا ، من الضروري أن يبقى الشخص بعيدًا عن التدخين لمدة 6 أسابيع على الأقل قبل الجراحة.
-
يجب على المرأة المانحة التي تتناول حبوب منع الحمل التوقف عن تناول حبوب منع الحمل قبل شهر واحد من العملية. هذا لأنه يقلل من خطر الجلطة. قد تستخدم طريقة منع حمل بديلة خلال هذا الوقت.
-
من الضروري أن يكون المتبرع في صحة نفسية سليمة لمنح الموافقة على التبرع بالأعضاء. يجب أن يكون قادرًا على فهم جميع التعليمات وأن يكون قادرًا على الخضوع لجميع أنواع التحضير اللازمة قبل الجراحة.
التبرع بالكلى والكادمي
-
بالنسبة للتبرع بالكلى الجثث ، يجب أن يكون هناك دليل في سجل المتبرعين بالأعضاء أو الوثائق المادية التي تثبت أن الشخص المتوفى في الدماغ هو متبرع مسجل. في حالة مرضى موت الدماغ غير المسجلين ، يجب على أفراد الأسرة المباشرين إعطاء موافقتهم الخطية على التبرع بالأعضاء.
-
لا يجب على الأطباء الذين يحددون وفاة متبرع محتمل أن يشاركوا بشكل مباشر في إزالة العضو من المتبرع أو عملية الزرع اللاحقة.
-
لعملية زرع متبرع حي ، يجب على المتبرع أن يخضع لفحص طبي شامل بعد تقييم المتلقي. تتم الجراحة عندما يوافق فريق الزرع على الشخص للتبرع.
-
يتضمن التقييم فحصًا طبيًا كاملاً بما في ذلك تأكيد نوع الدم ونوع الأنسجة والعديد من الاختبارات الأخرى. قد تشمل هذه الأشعة السينية ، والأشعة المقطعية ، ومخطط القلب الكهربائي (ECG أو EKG) ، والتصوير الوعائي الكلوي ، والتصوير الوعائي الكلوي CT. يجب على الجهات المانحة ملء الاستمارات التي لديها أسئلة حول نمط حياتهم وتاريخهم الطبي العائلي والظروف الطبية الحالية.
-
من الضروري أن يخضع المتبرع لتقييم من طبيب يعينه المستشفى. يجب ألا يكون الطبيب عضوًا في فريق الزراعة. لأسباب قانونية ، يستمر الطبيب نفسه في العمل "كمدافع عن المتبرع" أثناء الإجراء وبعده.
-
يجب أن يعرف المتبرعون المباشرون جميع المخاطر والفوائد والنتائج المحتملة للتبرع بطريقة كاملة ومفهومة. يجب أن يكون المانح مؤهلاً قانونًا وقادرًا على فهم المعلومات ووزنها وأن يكون قادرًا على التصرف طوعًا وخاليًا من أي نوع من التأثير أو الضغط غير المبرر. يجب أن يكون قادرًا على منح موافقته الطوعية المستنيرة للتبرع بالأعضاء.
زرع الكلى من متبرع ذي صلة بسيط ولا يتضمن سوى اختبارات الفحص وموافقة الطبيب. تعتبر عملية زرع الكلى من متبرع غير ذي صلة معقدة بعض الشيء ، خاصة عندما يكون المريض من الخارج.
يُطلب من المانح والمتلقي المثول أمام لجنة الموافقة على الأخلاقيات في ذلك البلد المعين. تجلس اللجنة عادة مرتين في الشهر للقاء شخصيا واستجواب المتبرع والمتلقي. ولا تتألف اللجنة من الأطباء فحسب ، بل أيضًا من ضابط شرطة الدولة ، وطبيب نفساني ، وطبيب نفسي ، وفي بعض الحالات ، قاضي.
يسأل الموظفون بضع مجموعات من الأسئلة من المانح والمستلم بشكل منفصل. والقصد هو تقييم ما إذا كان المتبرع يريد حقًا التبرع بكليته أو ما إذا كانت هناك أي قوة تنطوي عليها. في حالة وجود متبرع غير ذي صلة ، فإن وجود علاقة عاطفية مع المتلقي يعد ميزة إضافية. الهدف النهائي للجنة هو التأكد من أنها ليست قضية زرع الأعضاء أو الاتجار في الأعضاء. يجب أن يكون المانح والمتلقي على دراية أنه إذا حاولوا إخفاء أي معلومات وفي النهاية إذا ثبت أنها تجارة أعضاء ، فهناك عقوبات قانونية شديدة جدًا بما في ذلك السجن.
المستندات القانونية المطلوبة قبل عملية زرع الكلى
-
شهادة ميلاد مصدق عليها من المريض والمتبرع
-
السجلات العائلية المصدق عليها للمريض والمتبرع
-
نسخ من جواز سفر المريض والمتبرع
-
في حالة المتبرع المتزوج ، موافقة مصدق عليها من زوج / زوجة المتبرع
-
جميع التقارير الطبية للمريض والمتبرع
التقارير الطبية الهامة المطلوبة (لكل من المريض والمتبرع)
-
اختبارات الدم
-
فصيلة الدم
-
تحليل البول
-
اختبار وظائف الكلى
-
اختبار وظيفة الكبد
-
الشوارد
-
الموجات فوق الصوتية الكلوية
-
الموجات فوق الصوتية البطن كله
-
الموجات فوق الصوتية دوبلر من أوعية الكلى
-
اختبارات توافق الأنسجة (HLA)
-
سيرولوجيا الاختبارات المعدية مثل فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الوبائي والتهاب الكبد الوبائي ب
من المهم أن تعرف أن كل دولة لديها مجموعة منفصلة من القوانين لتنظيم التبرع بالأعضاء. وبالتالي ، من الأفضل البحث واكتساب منظور أوسع للقواعد واللوائح الخاصة بكل بلد.
هل تبحث عن خطة علاج لزراعة الكلى؟
تحدث إلى خبرائنا
رابط مرجعي: زرع الكلى بواسطة كليفلاند كلينك