زرع الكلى: دليل شامل للمرضى الذين يبحثون عن العلاج في الخارج

نبذة

تُعد زراعة الكلى من أبرز خيارات العلاج وأكثرها دوامًا للمرضى الذين يعانون من مرض الكلى في مراحله الأخيرة. في عملية زرع الكلى ، يتم استبدال الكلية المريضة بكلية سليمة مأخوذة من متبرع مناسب. يمكن أخذ الكلى السليمة إما من متبرع حي أو متبرع متوفى. يتم إجراء جراحة زرع الكلى للمرضى المصابين بفشل كلوي مزمن يتميز بتلف كلوي لا رجعة فيه. قد يعاني المرضى من هذه الحالة بسبب ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط ، والآثار الجانبية لبعض الأدوية ، والأمراض الوراثية التي تؤثر بشكل كبير على وظائف الكلى ، والمراحل المتقدمة من مرض السكري ، من بين أسباب أخرى. الآن مع ممارسات مكافحة العدوى الأفضل في المستشفى واستراتيجيات العلاج المتطورة باستمرار والاقتراب منها ، تحسن معدل نجاح زراعة الكلى مقارنة بما كان عليه قبل عقود. مدة جراحة زرع الكلى حوالي 2 إلى 4 ساعات. بشكل عام ، لا تتم إزالة الكلى المختلة من الجسم أثناء زرع الكلى. تبدأ الكلية الجديدة في العمل فورًا أو قد يستغرق الأمر بعض الوقت لبدء العمل. يخرج المرضى من المستشفى في غضون 5 إلى 7 أيام بعد الجراحة ويحتاجون إلى زيارة المستشفى لإجراء فحص روتيني بانتظام.

ما هي وظائف الكلى؟

الكلى عضو أساسي في أجسامنا. من المثير للاهتمام ملاحظة أنه على الرغم من وجود كليتين في جسم الإنسان ، إلا أن كلية واحدة فقط تكفي لأداء الوظيفة الفسيولوجية. الكلى موجودة على الجانب الأيمن والأيسر ، الجزء الخلفي من تجويف البطن ، أسفل القفص الصدري. تؤدي الكلية الوظائف التالية في جسم الإنسان:

• يزيل النفايات والمواد السامة من الدم.
• يحافظ على مستوى الأس الهيدروجيني في الدم
• ينظم تركيز أيون
• ينظم كمية البلازما الموجودة في النظام خارج الخلية
• ينشط فيتامين (د) وينظم صحة العظام
• يتحكم في ضغط الدم من خلال آلية هرمونية
• يحافظ على التوازن الكهربائي المطلوب لإيقاع القلب الطبيعي
• يفرز هرمون الإريثروبويتين الذي ينظم إنتاج خلايا الدم الحمراء

متى يتم زرع الكلى المطلوبة؟

النيفرون هي الوحدة الهيكلية والوظيفية للكلى. النيفرون هي الوحدات الوظيفية في الكلى المسؤولة عن تصفية الدم وإزالة الفضلات عن طريق البول. تحتوي الكلية على ملايين النيفرون التي تعمل باستمرار لتصفية الفضلات. هناك انخفاض في قدرة النيفرون على تنقية الدم لأسباب مختلفة. إذا انخفضت وظيفة الكلى أو قدرة النيفرون بنسبة 90٪ تقريبًا ولا تزال تتقدم ، يُقال إن المريض يعاني من المرحلة النهائية من مرض الكلى. يلزم إجراء عملية زرع الكلى في الحالات التي يعاني فيها المريض من مرض كلوي في مراحله الأخيرة ويخضع لغسيل الكلى سواء كان غسيل الكلى أو غسيل الكلى البريتوني. يمكن أيضًا اختيار زرع الكلى من قبل المريض المصاب بمرض كلوي في المرحلة النهائية ولكنه لا يخضع لغسيل الكلى. يُعرف هذا النوع من زراعة الكلى باسم زرع الكلى الوقائي. يتطلب مرض الكلى في نهاية المرحلة زرع الكلى لأنه من خلال غسيل الكلى يتم ترشيح الدم فقط ، ومع ذلك ، فإن وظائف الكلى الأخرى مثل تنشيط فيتامين د ، وإنتاج الهرمونات وتنظيم ضغط الدم لا تزال غير طبيعية.

ما هي أسباب الفشل الكلوي؟

الفشل الكلوي هو حالة طبية خطيرة تتطلب التدخل الطبي الفوري. الفشل في تقديم الدعم الكافي قد يؤدي إلى عواقب وخيمة. يؤدي الفشل الكلوي إلى تراكم المواد السامة التي قد تؤثر على الأعضاء الحيوية مثل المخ والقلب والرئتين والكبد.

فيما يلي بعض أسباب الفشل الكلوي:

• أمراض القلب: قد يؤدي التدفق غير الطبيعي للدم عبر الكلى بسبب ضعف أداء القلب إلى الفشل الكلوي. يشير البحث إلى أنه عندما يصبح القلب غير قادر على ضخ الدم بكفاءة ، فإن الدم يصبح محتقنًا في الشريان الرئيسي للكلية مما يؤدي إلى زيادة الضغط. علاوة على ذلك ، يؤدي ضعف إمداد الدم إلى الكلى بسبب أمراض القلب أيضًا إلى الفشل الكلوي.
• رد فعل تحسسي: قد تؤدي تفاعلات الحساسية إلى تلف الكلى. ردود الفعل التحسسية تعيق إمداد الدم للأمراض التي تؤدي إلى قصور وظائف الكلى. يؤثر إمداد الدم غير الطبيعي المزمن بشكل كبير على صحة الكلى.
• الحروق الشديدة: في حالات الحروق الشديدة ، يكون هناك فائض في فقدان السوائل. يؤدي فقدان السوائل بشكل كبير إلى ضعف النتاج القلبي. قد يؤدي هذا إلى فشل كلوي وهو أحد الأسباب الرئيسية لزيادة الوفيات في حالات الحروق الشديدة.
• العدوى الحادة والشديدة: عدوى الكلى الحادة مثل التهاب الحويضة والكلية لديها القدرة على تدمير الكلى بشكل دائم. التهاب الحويضة والكلية هو حالة تهدد الحياة وتتسم بتورم الكلى.
• الجفاف: يسبب الجفاف عددًا كبيرًا من الظروف التي قد تؤدي إلى الفشل الكلوي. يسبب الجفاف فقدان السوائل ، مما يقلل من النتاج القلبي. علاوة على ذلك ، يزداد تركيز النفايات في الدم وقد يؤدي الميوجلوبين أو البروتين العضلي إلى انسداد الكلى. يزيد الجفاف أيضًا من خطر تكون حصوات المسالك البولية والتهابات المسالك البولية.
• أسباب أخرى: قد تؤدي أسباب أخرى مختلفة إلى الفشل الكلوي. وتشمل فشل الكبد ، والإصابات العرضية أو الصدمات ، والمضاعفات الجراحية ، وداء السكري في المراحل المتقدمة ، وأمراض المناعة الذاتية ، وارتفاع ضغط الدم غير المنضبط ، وبعض الأمراض الوراثية.

من الذي قد يتطلب عملية زرع كلى؟

زرع الكلى هي عملية جراحية منقذة للحياة مطلوبة للمرضى الذين يعانون من مرض الكلى في نهاية المرحلة. يعاني المرضى الذين يعانون من مثل هذه الحالات من الفشل الكلوي ، أي في هؤلاء المرضى ، لا تستطيع الكلى أداء الوظيفة الفسيولوجية بشكل فعال لتصفية الدم والوظائف الأساسية الأخرى.

من يستطيع التبرع بالكلى؟

الشخص الذي يتمتع بلياقة بدنية وفي حالة صحية هو المرشح المثالي للتبرع بالكلى. يتم إجراء تقييم صحي شامل للمتبرع قبل التبرع بالكلية. تلعب العلاقة الجينية بين المتبرع والمتلقي دورًا مهمًا في تقليل مضاعفات ما بعد الزراعة. ومع ذلك ، نظرًا لخيارات العلاج المتقدمة المتاحة في العديد من المستشفيات ، فإن العلاقة الجينية ليست شرطًا أساسيًا لعملية زرع الكلى. يمكن لطفل أو أخ أو أخت أو والد المريض التبرع بكلية. يمكن أيضًا التبرع بالكلية من قبل صديق أو زوج. عادة ، يجب أن يكون المتبرع بالكلى بصحة جيدة ولا يعاني من حالات طبية مثل السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب أو التهاب الكبد أو السرطان. يجب أن تكون وظائف الكلى لهؤلاء المرضى طبيعية. يجب أن يكون العمر المثالي للمتبرع بين 18 و 55 سنة.

أنواع المانحين

يتم تصنيف المتبرعين بالكلى على نطاق واسع إلى نوعين رئيسيين:

المانحة الحية: المتبرع الحي هو الشخص الذي يتبرع بكليته طوعا في حياته. قد يكون المتبرعون الأحياء أقاربًا أو أزواجًا أو أصدقاء. يمكن تصنيف المتبرعين الأحياء بطرق مختلفة اعتمادًا على معايير التصنيف. يمكن تصنيف المتبرعين الأحياء على أنهم متبرعون أحياء ، ومتبرعون أحياء غير مرتبطين ومتبرعين مؤيدين أو غير موجهين. بناءً على ترتيب التبرع ، يتم تصنيف المتبرعين الأحياء أيضًا على أنهم قائمة متبرعين أحياء متبادلين ومتبرعين أحياء متبادلين. في قائمة ترتيب تبادل المتبرعين الأحياء ، يجب إعطاء الأولوية لقريب المتبرع الذي يحتاج إلى زراعة الكلى في قائمة الانتظار. وذلك لأن المتبرع غير قادر على التبرع بكليته لقريبه بسبب عدم التطابق. في تبادل المتبرع الحي المزدوج ، يتبادل المتبرعون المستلمين للحصول على تطابق أفضل.

متبرع متوفىالمتبرع المتوفى هو المتبرع الذي تبرعت كليته بعد وفاته. يمكن التبرع بالكلية بناءً على رغبة المتبرع أو بموافقة صاحب القرار البديل. وينقسم المتبرع المتوفى أيضًا إلى متبرع متوفى ينبض بالقلب ، ومتبرع متوفى لا ينبض بالقلب ، ومتبرع متوفى بمعايير موسعة. المتبرع المتوفى النابض بالقلب هو الشخص الذي عانى من إصابة دماغية لا رجعة فيها بينما في المتبرعين الذين لا ينبضون بالقلب ، يتوقف القلب عن العمل. المعايير الموسعة المتبرعون المتوفون هم الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معينة ليست مثالية للزرع مثل ضغط الدم أو مرض السكري. تدعم الأبحاث أنه من الأفضل زرع الكلى لهؤلاء المتبرعين بدلاً من الانتظار لفترة طويلة.

توافق المانحين

التوافق في أزواج المانحين والمتلقين يزيد من معدل نجاح زراعة الكلى. زرع الكلى من متبرع متوافق يزيد من حياة وأداء الكلى. يتم تحديد التوافق من خلال تقييم ثلاثة معايير مهمة:

مطابقة نوع الدم: مطابقة فصيلة الدم لها أهمية مماثلة في زراعة الكلى كما هو الحال في نقل الدم. يمكن للمتلقي من فصيلة الدم O أن يتلقى كلية من متبرعين من النوع O فقط ، ويمكن للمتلقي من النوع AB تلقي كلية من متبرعين بفصيلة دم A و B و AB و O. يمكن لمتلقي الدم من النوع A تلقي الكلى من المتبرعين بفصيلة الدم A و O بينما يمكن للمستفيدين من فصيلة الدم B تلقي الكلى من المتبرعين بفصيلة الدم B و O.

مطابقة الأنسجة: مطابقة الأنسجة معيار آخر مطلوب لزرع الكلى. بناءً على تقييم مستضد كريات الدم البيضاء البشرية (HLA) ، يمكن للأطباء تحديد مدى قرب تطابق الأنسجة. تتم مطابقة المجموعات الست من المستضدات والأشخاص الذين لديهم جميع مجموعات المستضدات الستة المتشابهة متطابقون تمامًا. يكشف تقييم الآلاف من عمليات الزرع أن عدد المستضدات المطابقة لها تأثير على النجاح العام لعملية الزرع.

عبر مطابقة: يتم Crossmatching لتحديد وجود الأجسام المضادة preformed. قد تتشكل هذه الأجسام المضادة بسبب الحمل أو الزرع المسبق أو نقل الدم. وجود أضداد سابقة التشكيل قد يؤدي إلى تلف الكلى.

زرع غير متوافق مع ABO

قبل التقدم التكنولوجي وغياب الأدوية الفعالة المضادة لرفض العضو المزروع ، لم يكن من الممكن زرع الكلى لمتبرعين لا مثيل لهم. وتجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من أن التوافق بين المتبرع والمتلقي هو الأفضل لتقليل المضاعفات ، إلا أنه في غياب توافق فصيلة الدم ، يمكن أن تظل عمليات زرع الكلى ممكنة. تعتمد استراتيجية تقليل رفض الكلى المتبرع بها على عدد الأجسام المضادة الموجودة في المريض ضد فصيلة دم الكلى المتبرع بها. يمكن تقييم ذلك بسهولة من خلال فحص الدم. في معظم الحالات ، يمكن إدارة الرفض بشكل فعال من خلال عملية من خطوتين:

إزالة الحساسية: في هذه العملية ، تتم إزالة الأجسام المضادة الموجودة في الدم من خلال عملية تعرف باسم البلازما. قد يتطلب هذا عدة جلسات اعتمادًا على عدد الأجسام المضادة.

تعديل المناعة: يتم إعطاء الغلوبولين المناعي عن طريق الوريد للمريض بعد إزالة التحسس مما يمنع الخلايا من إنتاج المزيد من الأجسام المضادة.

استشر أفضل جراحي زراعة الكلى عبر مكالمة فيديو

كيف يتم إجراء جراحة زرع الكلى؟

أنواع الاختبارات والتقييمات التي يتعين القيام بها

تعتبر عملية زرع الكلى عملية معقدة. يجب إجراء فحوصات مختلفة للمريض قبل اعتباره مرشحًا لزراعة الكلى. يتم إجراء هذه الاختبارات في كلتا الحالتين ، أي ما إذا كانت الكلية قد تم الحصول عليها من متبرع حي أو متبرع متوفى. فيما يلي بعض تلك الاختبارات:

• تصنيف الدم: فصيلة الدم هي الاختبار الأولي الذي يتم إجراؤه لتقييم توافق المتبرع والمتلقي. إذا كانت فصيلة دمك تطابق تلك الخاصة بالمتلقي ، يجب أن تخضع لاختبار آخر. إذا كانت فصيلة دمك لا تتطابق مع دم المتلقي ، فهناك خطر متزايد من الرفض.
• المطابقة التبادلية: يتم المطابقة التقريبية لتقييم وجود الأجسام المضادة في دم المتلقي. يتم إجراء اختبار المطابقة مرتين في أوقات مختلفة. يمكن تشكيل الأجسام المضادة أثناء الحمل ونقل الدم. إذا كان اختبار المطابقة التوفيقية إيجابيًا ، يجب أن يخضع المريض لعملية إزالة الحساسية لإزالة الأجسام المضادة من دمه. هذه العملية مثل إزالة النفايات من خلال غسيل الكلى.
• كتابة الأنسجة: تتم طباعة الأنسجة لمقارنة وجود المستضدات في كل من المتلقي والمتبرع. يوجد بشكل عام ستة مستضدات. إذا تم أخذ الكلية من أحد الوالدين ، فهناك تطابق بنسبة 50٪ على الأقل ، وإذا كان المتبرع شخصًا غير أحد الوالدين ، فإن تطابق الكتابة المتقاطعة يتراوح من 0٪ إلى 100٪. يفضل الأطباء التطابق بنسبة 100٪ لعملية الزرع الناجحة. يُعرف التطابق بنسبة 100٪ أيضًا باسم عدم التطابق الصفري.
• التصوير المقطعي بالكمبيوتر: يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب لعرض صورة الأعضاء والأنسجة الداخلية. يساعد في تقييم أي التهاب أو تورم في الأعضاء الداخلية.

قائمة الاختبارات المطلوبة للمستلمين قبل إجراء عملية زرع الكلى

• اختبار نوع الدم والأنسجة: اختبار الدم هو اختبار أولي يتم إجراؤه على المتلقي. بالنسبة لجراحة زرع الكلى ، يجب أن يحتاج المتبرع والمتلقي إلى نفس فصيلة الدم. علي سبيل المثال:

إذا كان لديك دم من النوع A ، فيجب أن تكون فصيلة دم المتبرع A أو O.

إذا كان لديك فصيلة دم من نوع AB ، فقد يكون لفصيلة دم المتبرع A أو B AB أو O.

إذا كان لديك فصيلة الدم O ، فيجب أن تكون فصيلة دم المتبرع O.

إذا كان لديك فصيلة دم من النوع B ، فيجب أن تكون فصيلة دم المتبرع هي B أو O.

بصرف النظر عن فحص الدم واختبار التوفيق وكتابة الأنسجة ، يتم إجراء العديد من الاختبارات الأخرى لتقييم ما إذا كان المريض لائقًا لإجراء عملية زرع الأعضاء. تشمل هذه الاختبارات:

• فحص القولون
• تصوير الثدي بالأشعة السينية ومسحة عنق الرحم (للنساء)
• اختبار لفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد
• اختبارات الكلى والكبد
• امتحان القلب والرئتين
• فحص البروستاتا (للرجال)

البحث عن الجهات المانحة

يصعب العثور على متبرع مناسب ما لم يتبرع قريب قريب بكليته للمريض. الحصول على كلية من قريب قريب مثل طفل أو شقيق أو والد يزيد من نجاح عملية الزرع. يمكن أيضًا التبرع بالكلية من قِبل زوج أو صديق مقرب.

ابحث عن مركز الزرع

يعد اختيار مركز زراعة الكلى أحد القرارات المهمة التي قد تؤثر على معدل النجاح الإجمالي لجراحة زراعة الكلى. يجب على المريض تقييم العوامل المختلفة قبل اختيار المركز. لا تشمل العوامل الخبرة الجراحية للمركز فحسب ، بل تشمل أيضًا رعاية ما بعد الجراحة التي لها نفس الأهمية في عملية الزراعة الناجحة. تحدد العوامل التالية اختيار مركز زراعة الكلى:

• يتألف الفريق من أشخاص مختلفين مثل أخصائي أمراض الكلى وأطباء التخدير والجراحين وخبراء التغذية والممرضات والصيادلة وغيرهم من الأشخاص. يجب تقييم خبرة الفريق الذي يجري الجراحة.
• التقدم التكنولوجي ومرافق الرعاية بعد الجراحة يحددان أيضًا ما إذا كان المركز مناسبًا لإجراء عمليات زرع الكلى. علاوة على ذلك ، فإن قدرة المركز على التعامل مع المضاعفات أثناء الجراحة أمر بالغ الأهمية أيضًا في اختيار المركز.
• يجب أيضًا تحليل معدل النجاح قبل القبول في مركز جراحة زرع الكلى.

الإجراء الجراحي

قبل الجراحة: قبل الجراحة ، يتم تقييم صحة المريض بشكل شامل. إذا كنت تتلقى الكلية من متبرع حي ، فسيتم إخطارك مسبقًا. ومع ذلك ، إذا كان المتبرع شخصًا متوفى ، فيجب عليك أن تهرع إلى المستشفى فور إخطارك.

أثناء الجراحة: تجرى الجراحة تحت تأثير التخدير العام. في جميع حالات زرع الكلى تقريبًا ، تكون الجراحة غير متجانسة التغذية. وهذا يعني أن مكان الكلية الجديدة سيكون مختلفًا عن مكان الكلية القديمة. وهي تختلف عن الزراعة التقويمية التي يتم إجراؤها في حالة الكبد أو القلب. عادة لا تتم إزالة الكلية القديمة إلا إذا كانت هناك بعض المشكلات الصحية مثل تضخم كبير ، أو عدوى متكررة ، أو ارتفاع ضغط الدم الذي لا يمكن السيطرة عليه. تستغرق الجراحة حوالي 2 إلى 4 ساعات حتى تكتمل. ترتبط الشرايين والأوردة بالكلى ويتصل الحالب من الكلى بالمثانة. يخرج المريض من المستشفى في غضون أسبوع بعد الجراحة. تتراوح مدة الإقامة للمتلقي من 20 إلى 30 يومًا ، بناءً على مدى تعقيد الحالة والبلد الذي يتم فيه إجراء عملية الزرع.

رعاية ما بعد الجراحة: تتم المراقبة الدقيقة للمعلمات الحرجة بعد الجراحة. تتضمن هذه المعلمات رفض الجهاز مبكرًا والجرعة المثلى للعلاج والآثار الجانبية للأدوية المثبطة للمناعة مثل العدوى والسرطان. الرفض هو الحالة الأكثر شيوعًا التي تحدث في حوالي 30٪ من المريض. في معظم الحالات ، يحدث الرفض في غضون 6 أشهر من الجراحة ولكن يمكن أن يحدث في أي وقت. التشخيص في الوقت المناسب والتدخل الطبي الفوري يؤدي إلى عكس الرفض.

ما هي الشروط التي يمكن علاجها عن طريق زرع الكلى؟

فيما يلي بعض الحالات التي يمكن علاجها عن طريق زرع الكلى:

• فشل كلوي
• نهاية مرحلة مرض الكلى
• مرض الكلى المزمن
• سرطان الكلى
• مرض تكيس الكلى
• التهاب كبيبات الكلى

ما هي عملية الانتعاش بعد زرع الكلى؟

إلى متى ستبقى المستشفى متلقيًا ومانحًا؟

يعتمد وقت الإقامة في المستشفى للمانحين على نوع الإجراء الذي يتم إجراؤه (الجراحة التنظيرية والجراحة التقليدية) ومعدل وقت الشفاء. عادة ، بعد هذه العملية ، يحتاج المريض إلى البقاء في المستشفى لمدة 4 إلى 6 أيام. نظرًا لأن معدل عملية الاسترداد يختلف في مختلف المرضى ، فقد يختلف وقت الإقامة في المستشفى. يجب على المتبرع تأكيد وقت الشفاء قبل الجراحة. بعد الخروج من المستشفى ، قد يشعر المتبرع ببعض الألم والحنان والحكة في شق أثناء عملية الشفاء.

تعتمد الإقامة في المستشفى على العمر والحالة الطبية الأساسية ونوع الجراحة التي يتم إجراؤها. أثناء الشفاء ، يراقب أخصائي الكلى المريض لرفضه وعدوى ومضاعفات أخرى. سيقدم الطبيب العديد من الأدوية بعد الجراحة ويطلب من المريض القيام بزيارات متابعة لتقييم عمل الكلية المزروعة.

القيود الغذائية الواجب اتباعها بعد الجراحة

• اغسل دائمًا الفواكه والخضروات قبل الأكل لأنها يمكن أن تقلل من فرص الإصابة. تجنب الأطعمة التي تسبب السمنة وضغط الدم وزيادة مستويات السكر واحتباس سوائل الجسم.
• بعض المصادر الغذائية التي يجب عليك تجنبها هي:

• اللحوم النيئة وغير المطهية جيدًا ، الدواجن والأسماك (السوشي ، القريدس ، الجمبري ، السلطعون ، المحار ، وبلح البحر).
• منتجات الألبان مثل الحليب غير المبستر واللبن والجبن.
• البيض غير المطبوخ وغير المطبوخ جيدا والبيض.
• الجريب فروت والرمان وعصيرهم (لا تستهلك هذا المنتج خاصةً عندما تتناول سيكلوسبورين وتاكروليمس ، وهو نوع من مثبط المناعة).
• براعم مثل براعم الفاصوليا والبرسيم.

تحتاج إلى تجنب هذه المواد الغذائية لتقليل خطر العدوى. بعد جراحة زرع الكلى ، يوصي طبيبك بالأدوية المثبطة للمناعة. تستخدم هذه الأدوية لتقليل فرصة رفض الكلى الجديد لجسمك. هذه الأدوية تقلل من قدرة الجسم على مكافحة العدوى. بعض الأطعمة تزيد من خطر الإصابة ويجب تجنب هذه الأطعمة بدقة.

الأدوية بعد الجراحة

بعد جراحة زرع الكلى ، يجب أن يصف لك طبيبك بعض الأدوية أثناء عملية الشفاء. تُعرف الأدوية الموصوفة عمومًا باسم الأدوية المثبطة للمناعة ، والتي تُسمى أيضًا أدوية مضادة للاكتئاب. الأدوية المثبطة للمناعة الأكثر شيوعًا مثل:

• بريدنيزون
• sirolimus و
• السيكلوسبورين
• تاكروليماس
• عمران (آزوثيوبرين)
• كبت موفتيل

بصرف النظر عن هذه الأدوية ، قد يصف الطبيب أيضًا الأدوية المضادة للفيروسات مثل فالجانسيكلوفير والأدوية المضادة للقرحة مثل الرانيتيدين والأدوية المضادة للبكتيريا مثل co-trimoxazole.

بعض النصائح لاستعادة صحية

بصفتك مريضًا ، يجب عليك اتباع بعض النصائح بدقة من أجل عملية تعافي صحية مثل:

• أكل الخضروات والفواكه غسلها والطازجة.
• تجنب القيادة لمدة أسبوعين بعد جراحة زرع الكلى.
• لا تقم بأي عملية شاقة لمدة 6-8 أسابيع على الأقل بعد زراعة الكلى.
• يمكنك القيام بأنشطة بدنية خفيفة مثل المشي أو الركض. ومع ذلك ، يجب عليك استشارة طبيبك قبل البدء في هذه الأنشطة.
• تجنب الحمل لمدة عام بعد إجراء عملية زرع الكلى.
• تجنب استهلاك الكحول خلال فترة الشفاء لأنه قد يتفاعل مع الأدوية وقد يؤثر على صحتك.
• أبدا تخطي أي أدوية والالتزام الصارم للوصفة الطبية. في حالة وجود أي لبس فيما يتعلق بالجرعة والجدول الزمني للأدوية ، قم بتأكيدها مع طبيبك.

ما هي أفضل الدول لزرع الكلى في جميع أنحاء العالم؟

فيما يلي بعض البلدان التي لديها أفضل التقنيات الجراحية لزرع الكلى وأكثرها فعالية من حيث التكلفة:

الهند: الهند هي واحدة من أسرع البلدان نمواً في إجراءات زرع الكلى. مع النهج التثقيفي الذي تبنته الحكومة والمستشفيات المختلفة ، ازداد معدل التبرع بالأعضاء في البلاد بشكل كبير بعد عام 2012. أصبح برنامج زرع الكلى الحية في الهند الآن ثاني أكبر برنامج لزرع الكلى بعد الولايات المتحدة الأمريكية. تم تجهيز المستشفيات الموجودة في نيودلهي ومومباي وبون وبنجالور وتشيناي وشانديغار بأحدث البنية التحتية والتكنولوجيا والرعاية اللاحقة للعمليات الجراحية. تتمتع هذه المستشفيات بإمكانية الوصول إلى أحدث الأدوية المضادة للرفض التي تلعب دورًا رئيسيًا في عملية زراعة الكلى الناجحة.

تركيا: تركيا من الوجهات المفضلة للأجانب الذين يحتاجون إلى زراعة الأعضاء. سبب هذا النمو الكبير للسائح الطبي هو التصعيد في البنية التحتية للمستشفى التي توفر رعاية أفضل بأسعار في متناول الجميع والأهم من ذلك توافر الجراحين الخبراء في تركيا لزراعة الكلى. معدل نجاح عمليات زراعة الكلى مرتفع في تركيا وهذا هو السبب في أنها تجتذب المرضى من أوروبا وآسيا وأفريقيا والولايات المتحدة الأمريكية.

كوريا الجنوبية: تم إجراء أول عملية زرع كلى ناجحة في عام 1969 من خلال متبرع حي ولا مجال للعودة لهذا البلد بعد ذلك. حققت الدولة إنجازًا بارزًا آخر عندما تم زرع الكلى من متبرع متوفى في عام 1979. لتوفير كلية للمرضى ، قامت الدولة بعمل ممتاز في زيادة مجموعة المتبرعين واستخدام المعايير الموسعة للمتبرعين بشكل كبير.

سنغافورة: حققت سنغافورة الإنجاز المتمثل في أول عملية زرع كلى في عام 1970. وقد تم تجهيز العديد من المستشفيات بأحدث التقنيات والإجراءات الجراحية المتقدمة لجعل عمليات زرع الكلى أقل تعقيدًا ونجاحًا. تعتبر رعاية ما بعد الجراحة في هذا البلد استثنائية بسبب طاقم طبي مساعد مدرب وذو خبرة. تحافظ مستشفيات زراعة الكلى في سنغافورة على مستوى عالٍ من الرعاية وهذا هو سبب اعتماد العديد من المستشفيات من قبل الجمعية الدولية لأمراض الكلى.

إسرائيل: مع نسبة نجاح تزيد عن 90٪ في جراحات زرع الكلى ، تعد إسرائيل مركزًا متناميًا لزرع الأعضاء. بما أن القانون لا يسمح بزراعة كلية المتبرع المتوفى لمواطنين غير إسرائيليين ، فإن السائحين الطبيين الأجانب يأخذون معهم المتبرع القريب الحي لإجراء الجراحة. كان معدل زراعة الأعضاء في عام 2017 في أعلى مستوياته على الإطلاق ، وهناك زيادة تدريجية في معدل زراعة الكلى.

تايلاند: كانت عملية زرع الكلى أول عملية زرع أعضاء تتم في تايلاند في عام 1972. واليوم ، هناك العديد من المستشفيات في البلاد التي تقوم بإجراء عمليات زرع القلب والرئة والكبد ونخاع العظام بنجاح ليس فقط. نظرًا للتكنولوجيا المتقدمة والبنية التحتية الضخمة وإمكانية الوصول إلى الأدوية الحديثة المضادة لرفض العضو المزروع والجراحين ذوي الخبرة والموظفين الطبيين المساعدين ، فقد زاد معدل البقاء على قيد الحياة بشكل كبير في السنوات القليلة الماضية في تايلاند.

التي هي أعلى المستشفيات في جميع أنحاء العالم ذات الشهرة لزرع الكلى

• • مستشفى مانيبال ، بنغالور ، الهند
  • مستشفيات إندرابراثا أبولو ، نيودلهي ، الهند
  • مستشفى Kokilaben Dhirubhai Ambani ، مومباي ، الهند
  • Medipol Mega Hastaneler Kompleksi ، إسطنبول ، تركيا
  • مجموعة مستشفى ميديكانا ، اسطنبول ، تركيا
  • مستشفى Acibadem الدولي ، اسطنبول تركيا
  • Medicana Camlica ، اسطنبول ، تركيا
  • مستشفى جامعة كوريا الكاثوليكية في سيول سانت ماري ، سيول ، كوريا الجنوبية
  • مستشفى جامعة سيول الوطنية ، سيول ، كوريا الجنوبية
  • مستشفى ماونت إليزابيث ، سنغافورة ، سنغافورة
  • مستشفى باركواي إيست ، سنغافورة ، سنغافورة
  • مركز رابين الطبي ، بتاح تكفا ، إسرائيل
  • مستشفى رامبام ، حيفا ، إسرائيل
  • مستشفى فيتاني ، بانكوك ، تايلاند
  • مستشفى بانكوك ، تايلاند
  • مستشفى ليف ، تركيا

ما هو متوسط ​​تكلفة زرع الكلى؟

• تكلفة زراعة الكلى في الهند هي 12500 دولار
• تكلفة زراعة الكلى في إسرائيل هي 50,000 دولار
• تكلفة زرع الكلى في تركيا 21,000 دولار
• تكلفة زرع الكلى في سنغافورة 60,000،XNUMX دولار
• تكلفة زرع الكلى في تايلاند 30,000،XNUMX دولار
• تكلفة زرع الكلى في الولايات المتحدة هو 260,000،XNUMX دولار
• تكلفة زرع الكلى في المملكة المتحدة 76,000 دولار

استفد من جودة KIDNEY TRANSPLANT مع الحزم التي تم التفاوض عليها مسبقًا والتي تقدمها MediGence | وفر 20٪ | احجز 10٪ عبر الإنترنت والسفر في أي وقت

من هم أكثر جراحي زرع الأعضاء شهرةً في زراعة الكلى في جميع أنحاء العالم؟

• الدكتور D Bhowmik ، AIMS (معهد عموم الهند للعلوم الطبية) ، دلهي ، الهند
• الدكتور سانكاران سوندار ، مستشفى مانيبال ، بنغالور ، الهند
• الدكتور سانديب غوليريا ، مستشفيات إندرابراثا أبولو ، نيودلهي ، الهند
• الدكتور شروتي تابياوالا ، مستشفى كوكيلابين ديروباي أمباني ، مومباي ، الهند
• د.حسين شاتاي أيدين ، ميديبول ميغا هستانيلر ، كومبليسكي ، اسطنبول ، تركيا
• الدكتور أولاس سوزنر ، مجموعة مستشفيات ميديكانا ، إسطنبول ، تركيا
• الدكتور فولكان تورونك ، ميديكانا كامليكا ، إسطنبول ، تركيا
• الدكتور إبراهيم بربر ، مستشفى Acibadem الدولي ، اسطنبول تركيا
• الدكتور سانج سيوب يون ، مستشفى جامعة كوريا الكاثوليكية في سيول سانت ماري ، سيول ، كوريا الجنوبية
• الدكتور سانجيل مين ، مستشفى جامعة سيول الوطنية ، سيول ، كوريا الجنوبية
• الدكتور جيلشون بارك ، مركز آسان الطبي ، سونجبا جو ، كوريا الجنوبية
• د. لي واي تشونج ، مستشفى ماونت إليزابيث ، سنغافورة ، سنغافورة
• الدكتور باري سيفارامان ، مستشفى باركواي إيست ، سنغافورة ، سنغافورة
• البروفيسور إيتان مور ، مركز رابين الطبي ، بيته تكفا ، إسرائيل

ما هو الوضع القانوني لزرع الكلى في الهند؟

تملي لجنة الأخلاقيات تنفيذ عملية زرع الكلى عن طريق إجراء مقابلة مع كل متلقي ومتبرع قبل التوجه إلى الجراحة. تتمثل وظيفة المجلس الأخلاقي في تقييم العملية الرسمية لزراعة الكلى بشكل نقدي وشامل.

يتم تنظيم زراعة الأعضاء في الهند من خلال قانون زرع الأعضاء البشرية لعام 1994. ويوفر هذا القانون أحكامًا لتشكيل لجنة التفويض التي تحقق في الجانب الأخلاقي لعملية زرع الكلى.

تتمثل وظيفة هذه اللجنة في ضمان عدم وجود معاملة مالية بين المانح والمتلقي ، كما يجب إتاحة الرابط بين المتبرع والمتلقي لهذه اللجنة. كما يفحص سبب قيام المتبرع بتقديم كليته للمتلقي ، وما إذا كان هناك أي مشاركة للمراسل. تتمتع هذه اللجنة أيضًا بسلطة فحص ما إذا كان المتبرع قد أعطى موافقته الحرة وليس مدمنًا على المخدرات.

تتكون لجنة التفويض على مستويين. أحدهما هو لجنة التفويض في الدولة بينما الآخر هو لجنة ترخيص مقرها المستشفى. تتألف لجنة الولاية من كبير المسؤولين الطبيين في أي مستشفى حكومي ، واثنين من كبار الممارسين الطبيين المسجلين في الولاية ممن ليسوا جزءًا من فريق الزراعة ، وشخصين يتمتعان بمستوى عالٍ من النزاهة والمكانة الاجتماعية ، وسكرتير الصحة أو المرشح ، ومدير الصحة خدمات أو مرشح.

تتألف لجنة التفويض في المستشفى من المدير الطبي للمستشفى ، واثنين من كبار الممارسين الطبيين المسجلين في نفس المستشفى الذين ليسوا جزءًا من فريق الزراعة ، وشخصين يتمتعان بمستوى عالٍ من النزاهة والمكانة الاجتماعية ، وسكرتير الصحة أو المرشح ، ومدير الخدمات الصحية أو المرشح.

في حال كان المستلم أو المانح أجنبيًا ، يجب أن تكون هناك شهادة صادرة عن مسؤول كبير من سفارة بلد المنشأ توضح العلاقة بين المتلقي والمانح. في حالة عدم وجود سفارة لهذا البلد في الهند ، يجب على حكومة ذلك البلد إصدار الشهادة.

يجب ذكر قرار لجنة التفويض للموافقة أو الرفض كتابةً.

ما هي الإجراءات التي يجب اتخاذها عند السفر إلى بلدك؟

زرع الكلى هو عملية معقدة. مطلوب رعاية وافية لمنع المضاعفات وتحسين معدل نجاح زرع الكلى. يجب اتخاذ تدابير مختلفة أثناء الرحلة وكذلك في المنزل عند السفر إلى بلدك. وتشمل هذه التدابير:

• الحصول على جميع المعلومات: يجب عليك جمع جميع المعلومات المتعلقة برعاية عملية زرع الكلى. يجب عليك أيضا أن تتحدث عن مدى توفر الأدوية في بلدك. يجب أن تحاول الحصول على معلومات الاتصال المباشر للطبيب لأن ذلك قد يكون مهمًا في حالة الطوارئ. ضع قائمة بجميع الأدوية وفهم جدول الجرعات بشكل شامل.
• حافظ على أدويتك معك في الرحلة: تلعب الأدوية دورًا مهمًا في نجاح عمليات زرع الكلى. قد يؤدي الفقد المؤسف للأمتعة التي تم فحصها إلى عدم الالتزام بجدول الجرعات الذي يعد شرطًا أساسيًا لعملية زراعة الكلى الناجحة. لذا ، يجب عليك الاحتفاظ بالأدوية معك. من المهم أيضًا في حالة الجرعة التالية المجدولة أثناء الرحلة.
• تناول الطعام أو الشراب بحذر أثناء الطيران: يرجى تذكر أن جهاز المناعة لديك ضعيف وأنك تتناول مثبطات المناعة. اختر الطعام والشراب بحكمة أثناء الرحلة وكذلك في المنزل لأن ذلك قد يؤدي إلى الإصابة بالإسهال والإصابة بالعدوى.
• الحفاظ على الأصالة: دائما الحفاظ على الأدوية في عبوتها الأصلية. لا تقم أبداً بنقل الأدوية إلى قنينة أخرى لأن هذا قد يخلق البلبلة.
• اعتني بالمنطقة الزمنية: اسأل عن نافذة الجرعة من طبيب أمراض الكلى قبل المغادرة إلى بلدك. قد يؤدي الاختلاف في المنطقة الزمنية إلى عدم الالتزام بجدول الجرعات. إذا كنت مسافرًا إلى بلد به فرق كبير في المنطقة الزمنية ، فيجب عليك تعديل جدول الجرعات الخاص بك.
• الباقي: بمجرد وصولك إلى بلدك وفي منزلك ، يجب أن تأخذ قسطًا كافيًا من الراحة. بقية يساعدك على الحفاظ على طاقتك للأنشطة الروتينية.
• تجنب التجمعات الاجتماعية: يجب عليك تجنب التجمعات العامة والأماكن المزدحمة لأن نظام المناعة لديك لا يعمل بشكل جيد ولديك خطر كبير في الإصابة بالعدوى.
• الحد من الزوار: من الواضح أنه بمجرد وصولك إلى بلدك ، سيقوم الناس بزيارتك للحصول على معلومات حول صحتك. يجب أن تحد من عدد الزوار لأن مقابلة المزيد من الناس تزيد من خطر الإصابة.
• القيادة والتمارين الرياضية: اسأل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك عن الفترة التي يمكن فيها بدء الأنشطة العامة. بشكل عام ، يجب تجنب القيادة لمدة 4-6 أسابيع على الأقل. يمكنك أداء تمارين خفيفة ولكن تجنب رفع الأوزان الثقيلة.
• لا تتردد في طلب الدعم: تذكر دائمًا أن أفراد أسرتك حريصون على دعمك لكنهم لا يعرفون متى تحتاج إلى الدعم. اطلب الدعم منهم عند الحاجة.
• اعتن بصحتك جيدًا: الرعاية الذاتية هي أفضل مساعدة يمكنك القيام بها لتسريع عملية الاسترداد. حافظ على نظافتك وتناول الطعام والشراب بحكمة.