مستقبلات هرمون وحالة HER2 في مرضى سرطان الثدي: ماذا يعني؟

إذا تم تشخيصك سرطان الثدي، من المقرر تقريبًا أن يطلب الجراح خزعة. أثناء الخزعة ، يتم أخذ عينة من الأنسجة المصابة بالسرطان لتحليلها المرضي. يمكن إجراء الخزعة قبل الجراحة أو أثناء الجراحة لاستئصال سرطان الثدي.

يخبرك التقرير المرضي بحالة مستقبلات الهرمون. أي أنه يخبرك ما إذا كانت الخلايا السرطانية في ثديك تمتلك مستقبلات حساسة لهرموني الاستروجين والبروجسترون. المستقبلات هي في الواقع بروتينات موجودة على سطح الخلايا تحدد المحفزات وبالتالي تشير إلى نمو الخلايا.

في حالة سرطان الثدي ، تلتقط مستقبلات الهرمون ، إن وجدت ، إشارات الهرمونات وتطلب من الخلايا أن تنمو. هذه المستقبلات موجودة في خلايا الثدي الطبيعية وبعض أنواع خلايا سرطان الثدي أيضًا.

مستقبلات الهرمونات من النوعين التاليين:

• الخلايا الإيجابية ER: هذه هي خلايا سرطان الثدي التي لها مستقبلات هرمون الاستروجين وبالتالي تسمى ER إيجابية. بالنسبة الى بمد]، تم الإبلاغ عنه في ما يقرب من 80 في المئة من جميع سرطانات الثدي.
• الخلايا الإيجابية للعلاقات العامة: هذه هي خلايا سرطان الثدي التي تحتوي على مستقبلات البروجسترون ، وبالتالي تسمى PR-positive. وفقًا لـ WebMD ، تم الإبلاغ عنه في حوالي 60 بالمائة من جميع سرطانات الثدي.

قد تحتوي خلايا سرطان الثدي على خلايا إيجابية ER أو إيجابية PR أو كليهما. بصرف النظر عن حالة مستقبلات الهرمون ، هناك شيء يسمى سرطان الثدي إيجابي أو سلبي HER-2. HER2 هو في الواقع بروتين تصنعه الخلايا في الثدي. ما يقرب من 20 في المئة من خلايا سرطان الثدي تصنع هذا البروتين ، ويوصف هذا السرطان بأنه سريع النمو أو عدواني. غالبًا ما يتم علاج مثل هذه السرطانات بمساعدة أدوية محددة إلى جانب العلاج الكيميائي بعد الجراحة.

تتحدث هذه المقالة عن بعض الأشياء المهمة التي يجب أن تعرفها عن مستقبلات الهرمون.

أهمية معرفة حالة الهرمونات أثناء علاج سرطان الثدي

الكيمياء المناعية (IHC) هو الاختبار الأكثر شيوعًا المستخدم للتحقق أو تأكيد وجود خلايا المستقبلات في أنسجة سرطان الثدي المسترجعة أثناء الخزعة. أهم سبب لمعرفة حالة مستقبلات الهرمونات هو أن خطة علاج السرطان التي أعدها أطباء الأورام ستعتمد على نوع الخلايا التي تمتلكها. فهي تساعدهم على اتخاذ أفضل قرارات العلاج ، بناءً على نوع السرطان ومدى انتشاره وحالة مستقبلات الهرمونات.

يعتبر الورم إيجابيًا لمستقبلات الهرمونات إذا كان واحد بالمائة على الأقل من الخلايا التي تم اختبارها مرضيًا يمتلك مستقبلات هرمون الاستروجين أو البروجسترون. إذا كان التركيز أقل من واحد بالمائة ، يتم التعامل مع الخلايا على أنها سلبية للهرمونات.

توضح حالة مستقبلات الهرمونات لخلايا سرطان الثدي الصورة لأطباء الأورام. على سبيل المثال ، ينمو السرطان الإيجابي لمستقبلات الهرمون ببطء ولدي النساء المصابات بهذا النوع من السرطان نظرة مستقبلية أفضل على المدى القصير. من ناحية أخرى ، تنمو السرطانات السلبية لمستقبلات الهرمونات بسرعة وأسرع من الخلايا الإيجابية للهرمونات وانتكاس السرطان ، إذا حدث ذلك ، يحدث في السنوات القليلة الأولى بعد العلاج الأول.

بالإضافة إلى ذلك ، من المرجح أن تستجيب الأورام إيجابية ER / PR للعلاج الهرموني مقارنة بالأورام السلبية ER / PR. هناك أنواع مختلفة من الأدوية والأدوية المتاحة للعلاج بالهرمونات. تعمل هذه الأدوية عن طريق منع المستقبلات الهرمونية أو خفض مستويات هرمون الاستروجين في الجسم. قد يشمل ذلك عقار تاموكسيفين وفئة الأدوية المعروفة باسم مثبطات الأروماتاز ​​ومثبطات CDK 4/6.

سرطان الثدي

يوجد HER2 ، وهو بروتين يعزز النمو ، على سطح جميع خلايا الثدي. ومع ذلك ، قد تحتوي بعض خلايا سرطان الثدي على تركيز أعلى من الطبيعي لهذا البروتين. تُعرف هذه الخلايا السرطانية بأنها إيجابية لـ HER2. من المرجح أن تنتشر مثل هذه السرطانات بسرعة وبقوة.

من المهم معرفة حالة سرطان HER-2 لدى النساء اللاتي تم تشخيصهن بسرطان الثدي. وذلك لأن مثل هذه السرطانات أكثر عرضة للاستفادة من استخدام الأدوية التي تستهدف بروتين HER2.

يؤكد التهجين الفلوري في الموقع (FISH) أو IHC ، الذي أجري في وقت اختبار الخزعة ، ما إذا كان السرطان إيجابيًا لـ HER2 أم لا. في حال كانت النتيجة 0 أو 1+ ، يعتبر السرطان سلبيًا لـ HER2. مثل هذه السرطانات لا تستجيب للأدوية التي تستهدف بروتين HER2. إذا كانت النتيجة 3+ ، فإن السرطان إيجابي لـ HER-2 ويستجيب جيدًا للأدوية التي تستهدف هذا البروتين. حالة HER2 غير واضحة ، ويلزم إجراء المزيد من الاختبارات إذا كانت النتيجة +2.

سرطان الثدي الثلاثي الإيجابي مقابل سرطان الثدي الثلاثي الإيجابي

سرطانات الثدي السلبية الثلاث لا تسبب الكثير من بروتين HER2. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمتلكون مستقبلات هرمون ER و PR. هذا النوع من السرطان أكثر شيوعًا بين النساء الأمريكيات من أصل أفريقي والنساء اللاتينيات ، بالإضافة إلى النساء الأصغر سنًا.

من المرجح أن تنتشر سرطانات الثدي السلبية الثلاثية بشكل أسرع من أي نوع آخر من سرطان الثدي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العلاج صعب بعض الشيء. نظرًا لغياب البروتين ومستقبلات الهرمون ، لا يمكن استخدام عقاقير محددة لاستهداف بروتين HER2 أو حظر مستقبلات هرمون ER / PR. لذلك ، يتم علاج هؤلاء المرضى بمساعدة الأدوية الأكثر ملاءمة للعلاج الكيميائي.

يحتوي سرطان الثدي الإيجابي الثلاثي على الكثير من HER2 ولديه أيضًا مستقبلات هرمون ER / PR. يمكن استخدام الأدوية التي تستهدف HER2 لعلاج النساء المصابات بسرطان الثدي الثلاثي الإيجابي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا استخدام الأدوية التي تمنع مستقبلات هرمون ER / PR لعلاجها.

خيارات أخرى علاج سرطان الثدي ابتداء من USD4000

التوعية حول سرطان الثدي الشهر: الأنواع والعلاجات والتكاليف

بعض من أفضل المستشفيات التي تقدم علاجًا لسرطان الثدي

استشر أفضل طبيب أورام عبر مكالمة فيديو حول العالم