المُقدّمة

تم تشخيص إصابة هورست كروسمان ، 72 عامًا ، بمرض السكري من النوع 2 في عام 2010. وقد أثر ذلك على وظائف الكلى على مدار فترة من الزمن أدت في النهاية إلى الفشل الكلوي المزمن (النوع 4) في عام 2016. في ذلك الوقت ، كانت مستويات الكرياتينين لديه حوالي 4 ملليغرام ( ملغ) لكل ديسيلتر (دل) ، حوالي 3 أضعاف من المعدل الطبيعي.

عند زيارة الطبيب للتشاور ، أبلغ هورست أن وظائف الكلى قد تدهورت ونصحت بإجراء عملية زرع كلوي.

بعد أن عمل وأقام في كينيا لفترة طويلة من قبل ، بحث هورست أولاً عن خيارات جراحة زرع الكلى هناك. كانت زوجة هورست ، كلوديا بوك تشاتشا ، متبرعة له. ومع ذلك ، كان التحدي هو أن طول الوريد الكلوي لزوجته (المتبرع) كان قصيرًا وفقًا لفحص DTPA. هذا هو السبب في أن الجراحين في كينيا كانوا متشككين بشأن إجراء الجراحة. لذلك ، بدأ هورست وكلوديا في البحث على الإنترنت للعثور على مرافق طبية أفضل في الخارج لجراحة زراعة الكلى. من خلال البحث عبر الإنترنت ، صادف MediGence وتواصل معهم من خلال ملء نموذج الاستفسار على موقع MediGence.

أدت استجابة MediGence إلى استفساراته من وقت لآخر بالمعلومات الأكثر دقة إلى قيام هورست باختيار MediGence كميسر للسياحة العلاجية لعلاجه في الخارج.

مراجعة توصيات الجراحين الخبراء والمستشفيات كما شاركها فريق MediGence ، اختار هورست الجراحة التي سيقوم بها الدكتور أميت ديورا ، جراح زرع الكلى والدكتور أنيل براساد بهات ، أخصائي أمراض الكلى في مستشفى جايبي في نويدا ، الهند. لتوضيح مخاوفه ، رتب الفريق حتى التشاور عبر الهاتف مع الدكتور ديورا قبل سفرهم.

ما قبل المعالجة

وصل هورست إلى الهند في 21 يوليو 2019 برفقة زوجته كلوديا (40 عامًا). تم استقبالهم وإيوائهم بأمان في فندقهم من قبل فريق رعاية المرضى في MediGence. تم إجراء أول استشارة لهورست مع الدكتور بهات في 22 يوليو 2019 في مستشفى جايبي حيث تم إخطاره بإجراء مزيد من الفحوصات الطبية بالنظر إلى تاريخه في مرض السكري وارتفاع ضغط الدم.

خلال اختبارات ما قبل التحقيق ، لم يتم اكتشاف مشكلات رئيسية فيما يتعلق بالمطابقة المتبادلة والتوافق. بعد إجراء تحقيق مفصل ، تم تغيير أدوية هورتس لمرض السكري وارتفاع ضغط الدم لأن علاجه المستمر لم يكن يعمل معه. إلى جانب ذلك ، نصح هورست بشدة بالتوقف عن التدخين تمامًا قبل الجراحة. قام فريق رعاية المرضى في MediGence بتوجيهه في كل خطوة على الطريق حول كيفية تحضير نفسه للجراحة.

بالنسبة للتحقيقات الطبية للمتبرع ، كشف فحص DTPA المتكرر أن طول الوريد الكلوي لكلوديا كان طبيعيًا تمامًا لكليتيها ، على عكس التقارير الواردة من كينيا.

ومع ذلك ، أثناء إزالة أمراض النساء ، لوحظ أنها مصابة بأورام ليفية متكررة. بعد تاريخ سابق من عمليتين جراحيتين لإزالة الأورام الليفية ، اقترح الأطباء أنه لن يكون من الممكن بالنسبة لهم التخلي عن حالتها الحالية. يؤدي هذا الموقف ، أعطيت كلوديا خيارين:

• للحصول على استئصال الورم العضلي والخزعة قبل إجراء عملية زرع الكلى (KTP) وذلك للحصول على إزالة الخزعة واختيار إزالة الرحم بعد 6 أشهر من KTP
• للحصول على استئصال الرحم والذهاب إلى KTP بعد 6 أشهر

بالنظر إلى تدهور صحة هورست وحاجته الفورية إلى KTP ، اختارت الخيار 1 وأجرت استئصال الورم العضلي. تم منح تصريح أمراض النساء بعد تعافي كلوديا من الجراحة. وسرعان ما انعقد اجتماع لجنة الأخلاقيات وموعد انعقاده جراحة زرع الكلى تم إصلاحه.

كان من المقرر إجراء جراحة هورست لزراعة الكلى في الثامن من سبتمبر 8 ، وتم إدخالها في السادس من سبتمبر 2019.

المعالجة:

اكتملت جراحة هورست بنجاح في 8 سبتمبر 2019 كما هو مقرر. على الرغم من أن الجراحة كانت حاسمة بسبب تذبذب ضغط الدم لدى هورست ، فقد تمت إدارتها بشكل جيد من قبل الجراح.

كانت عملية الاسترداد صعبة بالنسبة لهورست. ارتفعت مستويات السكر لديه وارتفاع ضغط الدم لم يكن تحت السيطرة. لذلك تم وضعه على الأنسولين لبضعة أيام بعد الجراحة. يستمر في تناول الأنسولين حتى بعد الخروج من المستشفى.

قبل خروجه ، تم التخطيط له صدى ثنائي الموجات فوق الصوتية والموجات فوق الصوتية له لمعرفة أن كل شيء على ما يرام. بعد الحصول على تصريح ، تم تسريحه في 2 سبتمبر 18 بينما خرج متبرع في 2019 سبتمبر 12.

على مدار أسبوع واحد من تاريخ الجراحة ، استمرت مستويات الكرياتينين في التحسن واستقر مستوى السكر تدريجياً.

بعد العلاج

تم إجراء الجراحة بنجاح. ساعدت MediGence هورست وكلوديا طوال رحلة علاجهما مباشرة من مساعدتهما على اختيار الأطباء والمستشفيات المناسبين ، وإدارة سفرهم تشغيليًا وكذلك بدء محادثات مع الدكتور بهات والدكتور ديفرا نيابةً عنهم قبل وصولهم إلى الهند.

بعد العملية الجراحية ، حضر كل من هورست وكلوديا متابعة في المستشفى لإجراء فحوصات مراقبة ، لمعرفة أن جسمه يتأقلم مع الكلية الجديدة والعكس صحيح. كان هورست وزوجته راضين تمامًا وسعداء حقًا بالرعاية السريرية الشاملة والدعم والنتائج التي تلقوها أثناء العلاج ومنه.

فريق MediGence تتمنى لهورست وكلوديا حياة رائعة وصحية في المستقبل!

أفضل المستشفيات زراعة الكلى في الهند

بعض من أفضل جراحي زراعة الكلى في الهند