حنيط بهاتيا
Guneet Bhatia هي قارئة متعطشة ، كاتبة رعاية صحية ، وهي حاليًا مديرة قسم رعاية المرضى ، MediGence. كما ظهرت في العديد من بوابات الرعاية الصحية البارزة مثل IBTimes ، HCIT Expert ، Clinician Today.
تحتوي أجسامنا على خلايا وكل خلية تحتوي على نواة. تتكون النواة من الحمض النووي (الحمض النووي الريبي النووي) ، وهي المادة الوراثية الموروثة من آبائنا. تتكون الجينات من بضع مئات إلى بضعة ملايين قطعة من الحمض النووي. تحتوي الجينات ، في جسمنا ، على تعليمات في شكل رسائل مشفرة حول كيفية صنع البروتينات.
البروتينات هي الجزيئات التي تتحكم في معظم وظائف حياتنا. تقوم الجينات بتوجيه الخلايا حول كيفية العمل والتحكم في نمونا وتطورنا. يتم تحديد بنية جسمنا ، وكيف ننظر ، وكيف يعمل الجسم من قبل جيناتنا. تلعب الجينات أيضًا دورًا مهمًا في إصلاح الخلايا والأنسجة التالفة.
التغيير العشوائي في الجين يُعرف باسم الطفرة. تبدأ الخلايا التي تحتوي على جينات متحولة في النمو بشكل غير طبيعي وبصورة غير طبيعية ، مما يؤدي في النهاية إلى تكوين السرطان. قد تحدث هذه الطفرات بسبب عوامل نمط الحياة مثل التدخين ، والتعرض البيئي ، أو يمكن أن تكون وراثية.
العلاج الجيني هو شكل من أشكال العلاج الذي يستخدم الجينات لعلاج المرض. يجري الباحثون حول العالم دراسات لاختبار الطرق المختلفة التي يمكن أن يساعد بها العلاج الجيني في علاج السرطان:
من الصعب جدًا حقن الجينات في الخلايا الدقيقة ، وبالتالي ، فإن العلاج الجيني يستخدم "ناقل" أو "ناقل" لهذا الغرض. النواقل المستخدمة عادة هي فيروسات. يتم تغيير هذه الفيروسات وراثيًا لتحمل الحمض النووي البشري. عادةً ما تكون هذه الفيروسات المستخدمة كناقلات هي تلك التي تسبب نزلات البرد. والفرق الوحيد هو أنها معطلة بحيث لا تسبب أي ضرر للمريض.
أظهر عدد من التجارب السريرية التي أجريت حتى الآن نتائج واعدة لعلاج مجموعة واسعة من السرطانات مثل سرطان الرئة وسرطان البنكرياس وسرطان البروستاتا وسرطان الجلد الخبيث. وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على علاجات جينية لعلاج المرضى المصابين بأنواع معينة من السرطانات. تشمل التجارب السريرية الحالية جين Rexin-G لسرطان البنكرياس ، وجين p53 لسرطان الرأس والرقبة ، وجين MDA-7 للورم الميلاني ، وجين TNF-α لسرطان البنكرياس. إن جين Rexin-G (لسرطان البنكرياس) هو بناء cyclin C1 القاتل للخلايا والذي يتراكم بشكل تفضيلي في الخلايا السرطانية ويمنع عمل cyclin G1 مما يتسبب في موت الخلية. تجربة هذا العلاج الجيني في المرحلة الثالثة.
تتضمن التجربة السريرية (حاليا في المرحلة الثالثة) من الجين p53 لسرطان الرأس والرقبة نقل الجين p53 من خلال تكرار فيروسات الغد المعطلة في الخلايا السرطانية لتثبيط نمو الخلايا والتسبب في موت الخلايا. إن MDA-7 (للورم الميلانيني) هو جزيء يعمل على كبح الورم ، ويتم إدخاله في خلايا سرطان الجلد في الجسم. التعبير الزائد عن MDA-7 يمنع الانقسام الخلوي والنمو ويحث موت الخلايا. تجربة هذا العلاج الجيني في المرحلة الثانية.
هذه هي الطريقة الأكثر استخدامًا للعلاج الجيني. أنه ينطوي على إدخال الجين الغريب في الخلايا السرطانية من خلال استخدام ناقلات الفيروسية. عادةً ما تنتمي هذه الفيروسات إلى مجموعة من الفيروسات تسمى الفيروسات الغدية. تم تطوير العديد من نواقل الفيروسة الغدانية للاستخدام في علاج السرطان وأظهرت تأثيرًا علاجيًا كبيرًا.
دواء Gendicine ، أول علاج للعلاج الجيني معتمد تجاريا ، هو فيروس غدي مؤتلف يحتوي على الجين المانع للورم p53. يساعد توصيل هذا الدواء إلى الخلايا السرطانية p53 على التعبير عن نفسه واستعادة نشاطه في الخلايا ذات النسخ المختلة وظيفياً من هذا الجين.
يمكن استخدام نقل الجينات لاستكمال طرق العلاج التقليدية وخلق نهج أكثر تقدما وشخصية لعلاج السرطان. أظهرت تجارب نقل الجينات الحالية نتائج واعدة في تحسين معدلات بقاء السرطانات مثل ورم أرومي دبقي وسرطان البنكرياس. يمكن لطرق الولادة الجديدة أن تساعد هذا النوع من العلاج الجيني في تحقيق هدف علاج السرطان
يتضمن هذا النوع من العلاج الجيني تعديل الجهاز المناعي للمريض لتقوية استجابة الجسم للخلايا السرطانية. يعزز هذا العلاج الجهاز المناعي لاستهداف وتدمير الخلايا السرطانية بشكل أفضل. أحد الأساليب المعينة للعلاج المناعي هو لقاح السرطان الذي يحاول علاج السرطان عن طريق توصيل مادة إلى الجسم تدرب جهاز المناعة على التعرف على الخلايا السرطانية ومهاجمتها.
يتم تصنيع اللقاح عن طريق زراعة الخلايا السرطانية من جسم المريض وتعديلها وراثيا من خلال إضافة الجينات التي تنتج بروتينات مستضدية ومعززة للمناعة عندما يتم حقن هذه اللقاحات في جسم المريض فإنها تزيد من نشاط العديد من الخلايا والبروتينات المناعية. هذا يخلق استجابة مناعية أقوى ضد السرطان.
مثال على هذا اللقاح ، الذي يتم اختباره حاليًا في التجربة السريرية هو GVAX ، الذي يستهدف سرطان البنكرياس المتقدم. يوجد حاليا في المرحلة الثانية من التجارب وتشير التقارير الحديثة إلى أن المرضى الذين يعانون من سرطان غدي البنكرياس ، والذين تم إعطاءهم لقاح GVAX ، لديهم معدلات بقاء أعلى مقارنة بالمرضى الذين عولجوا بالعلاج الكيميائي القياسي. لقاح آخر مثل GM.CD40L كان ناجحًا أيضًا في علاج سرطان الجلد الخبيث. إنه حاليًا في المرحلة الثانية التجريبية.
كما هو الحال مع أي علاج أحادي للسرطان ، فإن لقاحات السرطان ستثبت أنها أكثر فعالية إذا تم استخدامها كعلاج مساعد للعلاجات السرطانية الأخرى. مع استجابة مناعية متواضعة ، فإنها قد تكون أكثر فائدة وفائدة عند استخدامها كمساعد مع العلاج الكيميائي للقضاء على بقية الخلايا السرطانية.
المراحل الأولية للتجارب السريرية للقاحات السرطان تكاد تكون قيد الاكتمال. على الأرجح ، سيكونون جزءًا من نظام علاج السرطان الفعال قريبًا.
يستخدم هذا العلاج جزيئات فيروسية وراثياً لاستهداف الخلايا السرطانية. مثل هذه الفيروسات لا تنمو أو تتكاثر في خلايا طبيعية وصحية وهي انتقائية في تدمير الخلايا السرطانية. Oncorine (ONYX-015) هو فيروس شرياني يستخدم في سرطان البلعوم الأنفي.
هو في تجارب المرحلة الثالثة والاستجابة التي تحققت هي 80 في المئة ، أي ضعف معدل البقاء على قيد الحياة في المرضى الذين تلقوا العلاج الكيميائي القياسي. ONYX-015 هو فيروس غدي تم تصميمه بحيث يفتقر إلى بروتين E1B. بدون هذا البروتين ، لا يمكن للفيروس التكاثر في الخلايا ذات المسار الطبيعي p53. غالبًا ما تكون الخلايا السرطانية ناقصة في مسار p53 بسبب الطفرات. وبالتالي ، يمكن أن يتكرر ONYX-015 في هذه الخلايا ويدمرها.
يمر علاج oncolytic viro بمرحلة حديثة ويمكن إجراء الكثير من التحسن في مجال نواقل العلاج. بمجرد أن ينضج هذا النوع من العلاج والتقدم ، يمكن أن يكون مفيدًا للغاية. ويرجع ذلك إلى طبيعته الانتقائية للحد الأدنى من التأثير على الخلايا السليمة.
هذه التقنية تنطوي على التعديل الدقيق لتسلسل الحمض النووي. تعد كريسبر / كاس 9 واحدة من أسرع مجالات البحث نموًا في مجال العلاج الجيني. تم تعديل تصميم CRISPR / Cas9 هذا وهندسته بحيث يستهدف ويقطع على وجه التحديد الجين الورمي E6 لفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) في خلايا سرطان عنق الرحم. أظهرت النتائج انخفاضًا كبيرًا في الحمل الفيروسي واستعادة جينات تدمير السرطان الطبيعية.
على الرغم من تطور بنية CRISPR / Cas9 بشكل سريع ، إلا أن هناك عددًا من الخلافات الأخلاقية والأخلاقية والقانونية تنشأ بسبب القدرة على تعديل المحتوى الجيني للبشر. يجب أن تعالج الهيئات التنظيمية هذه القضايا قبل إحراز مزيد من التقدم في هذا المجال.
يعد العلاج الجيني تقنية مبتكرة تتطور وتتطور بوتيرة سريعة. إن استخدام علاجات الجينات لإنشاء إجراءات طبية جديدة والتي عندما تستخدم وحدها أو بالاشتراك مع العلاج المتاح حاليا (مثل العلاج الكيميائي) ستكون قادرة على استهداف السرطان وجعله مرض يمكن السيطرة عليه. ومع ذلك ، فإن المشاكل الرئيسية التي تواجه التطبيق السريري للعلاج الجيني هي إيصال الجينات إلى الخلايا المستهدفة والسيطرة على التعبير عن الجين الذي تم تسليمه.
يجري تطوير عدد من الأساليب الجديدة لإيصال جينات مثل [كدنا] المركب على الجسيمات الشحمية ، والفيروسات العكسية ، وناقلات الفيروسة القهقرية المكتوبة ؛ نظام تسليم الجينات في مرحلة مبكرة. ومع ذلك ، يتم إحراز عدد من التقدم والانجازات في العلاج الجيني. سيصبح قريباً نهجًا واقعيًا سريريًا في علاج السرطان.
مع التقدم في الفحص الجيني وتحديد الأساس الجزيئي للمرض ، قد يصبح من الممكن تحديد الأفراد المعرضين للخطر ، وتطعيمهم ضد المرض ، وبالتالي المساعدة في التشخيص والعلاج المبكر.
الحصول على اتصال مع خبرائنا لخطة العلاج
تفهموني أفضل الأسعارGuneet Bhatia هي قارئة متعطشة ، كاتبة رعاية صحية ، وهي حاليًا مديرة قسم رعاية المرضى ، MediGence. كما ظهرت في العديد من بوابات الرعاية الصحية البارزة مثل IBTimes ، HCIT Expert ، Clinician Today.
1